Az alacsony szénhidráttartalmú étrend megegyezik az alacsony zsírtartalmú diétákkal a fogyás érdekében

Am Fam orvos. 2006. június 1.; 73 (11): 2020.

Klinikai kérdés: A felnőtteknél az alacsony szénhidráttartalmú étrend ugyanolyan hatékony-e, mint az alacsony zsírtartalmú és alacsony kalóriatartalmú étrend a fogyás előállításában és fenntartásában?

Beállítás: Járóbeteg (bármilyen)

Tanulmányterv: Meta-analízis (randomizált, kontrollált vizsgálatok)

Szinopszis: Bár több elmélet létezik arról, hogyan lehet a legjobban segíteni a betegeket a fogyásban, többségük az evésre összpontosít. A tanulmányt végző kutatók hét adatbázisban kerestek randomizált, kontrollált vizsgálatokat, összehasonlítva az alacsony szénhidráttartalmú étrendeket az alacsony zsírtartalmú étrendekkel. Ellenőrizték az áttekintő cikkeket, kapcsolatba léptek szakértőkkel, és a cikkek hivatkozási listáiban kutattak. Öt tanulmányt találtak, amelyekbe összesen 447 beteget vontak be. A vizsgálatok közül három 12 hónapon át figyelte a betegeket. Valamennyi tanulmányba olyan betegeket vontak be, akik meghatározott étrendet követtek és saját ételeket vásároltak.

Az alacsony szénhidráttartalmú étrend nem korlátozta a kalóriákat, hanem a szénhidrátbevitelt napi 20-30 g alatti értékre korlátozta, fokozatos növekedéssel. Az alacsony zsírtartalmú étrend a zsírbevitelt az összes kalória kevesebb, mint 30% -ára korlátozta, egy diéta pedig az összes kalória kevesebb mint 10% -át. Minden alacsony zsírtartalmú étrend korlátozta a napi összes kalóriát.

Az alacsony szénhidráttartalmú diétát folytató betegek gyorsabban fogytak (átlagosan 3,3 kg-mal többet), bár az alacsony zsírtartalmú diéták 12 hónapra felzárkóztak. A triglicerid és a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterinszint javult az alacsony szénhidrát diéták, valamint az összkoleszterin és az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterinszint javult az alacsony zsírtartalmú diétákkal. Az alacsony zsírtartalmú étrendek átlagos tartós fogyást eredményeztek 7,3 és 9,7 lb (3,3 és 4,3 kg) között, az alacsony szénhidráttartalmú diéták pedig átlagosan 4,6-15,8 lb (2,1-7,2 kg) súlycsökkenést eredményeztek. A vérnyomáscsökkenés nagyobb volt az alacsony szénhidráttartalmú csoportban hat hónapnál, de nem 12 hónapnál. A három vizsgálat, amelyben glükóz- és inzulinszintet jelentettek, 12 hónapon belül nem találtak különbséget a csoportok között.

Lényeg: A fogyás iránt érdeklődő betegek választhatnak alacsony zsírtartalmú, csökkentett kalóriatartalmú étrendet vagy alacsony szénhidráttartalmú étrendet kalóriakorlátozások nélkül, hogy fogyasszanak egy kis, de tartós súlyt. Mindkét étrend kardiovaszkuláris kimenetelére gyakorolt hatása nem ismert, bár mindegyiknek más és más hatása van a lipidszintre, ami a betegorientált kimenetelre tényleges hatással járhat vagy nem. (Bizonyítási szint: 1a)