A hasi zsírfelesleg néhány normál testsúlyú nő számára magasabb egészségügyi kockázatot jelent

Az új kutatások szerint a menopauza után nem az számít, hogy mennyi zsírt hordoz, hanem azt, hogy hol hordozza.

Amint egy nő a középkor felé közeledik, extra kihívást jelenthet az egészséges testsúly megtartása. Ez részben annak köszönhető, hogy nincs szüksége annyi kalóriára, mivel a menopauza előtti években fokozatosan csökken az ösztrogén. Az Egyesült Államokban 40 és 65 év közötti három nőből csaknem kettő van elhízva, a 65 évesnél idősebb nők között pedig csaknem 74 százalék - derül ki a Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES) adataiból. A túlsúly jelentősen megnövelheti a halál összes okát, beleértve a szívbetegségeket, a 2-es típusú cukorbetegséget, a magas vérnyomást és a rák bizonyos fajtáit.

Néhány posztmenopauzás nő, akinek a testtömeg-indexe (BMI) a normális tartományban van, ugyanazokkal az egészségügyi kockázatokkal járhat, mint az elhízott személyek, ha aránytalanul sok zsírt hordoznak középső szakaszukban - derült ki egy online tanulmány, amely 2019. július 24-én jelent meg., a JAMA Network Open alkalmazásban.

Kik az újonnan veszélyeztetett nők?

Ez a kutatás a normál testsúlyú, nagyobb derékkörfogatú nők egy alcsoportját azonosítja, akiknek nagyobb a jövőbeli kardiovaszkuláris események vagy halálozás kockázata - mondja Wei Bao, PhD, a tanulmány társszerzője és az egyetem epidemiológiai adjunktusa Iowa Közegészségügyi Főiskola Iowa városában. "Sok ilyen nőt nem ismernének el a magas kockázatú populáció részeként - lehet, hogy azt mondják nekik, hogy jól vannak, mert a súlyuk normális" - mondja Dr. Bao. Ezek az eredmények azt mutatják, hogy az orvosoknak nemcsak az embernek a súlyának megfelelő zsírmennyiséget kell megvizsgálnia, hanem azt is, hogy hol halmozódott fel ez a zsír - mondja Bao.

A hasi zsír összefügg a szívbetegség, az elhízással összefüggő rák korábbi halálával

Ez a nagy prospektív kohorszvizsgálat 156 624 nő adatai alapján vett részt a Nők Egészségügyi Kezdeményezésében 40 klinikai központban 1993 és 1998 között, hogy megvizsgálják a normális testsúlyú nők, akiknek központi elhízása van, és a halál kockázatát. A nőket 2017 februárjáig figyelték meg, vagyis néhány nőt 20 évig vagy tovább követtek.

A testtömeg-index (BMI) nem mondja el az egész egészségi állapotot

A testtömeg-index (BMI) az ember súlya kilogrammban osztva a magasságának négyzetével, méterben. A normál súlytartomány 18,5–24,9; A 25–29,9-et túlsúlyosnak, a 30-as és annál idősebbeket elhízottnak tekintik. A derék kerülete (WC) normálisnak tekinthető, ha az kisebb vagy egyenlő, mint 88 centiméter, vagy magas, ha ennél nagyobb. A derékmérést a természetes deréknál vagy a törzs legszűkebb részén lévő mérőszalaggal számoltuk.

Felhalmozódott a zsír a közepén? Van "Menopot"?

Az olyan tényezők ellenőrzése után, mint az oktatás, a jövedelem, a dohányzás és a hormonhasználat, a kutatók azt találták, hogy a normál testsúlyú és elhízás nélküli nőkhöz képest a hasi zsírfelesleggel rendelkező nőknél 31 százalékkal nagyobb volt az összes okú halál kockázata a vizsgálati időszak alatt. A kockázat közel azonos volt a központi elhízással rendelkező elhízott csoporttal, amelynek 30% -kal megnőtt a korai halál kockázata. A normál testsúlyú, nagyobb derékméretű nők halálának fő oka a szívbetegség és az elhízással összefüggő rák volt.

A derék kerülete anyagcsere-kockázatokhoz, súlyos betegségekhez kapcsolódik

Ezek az eredmények összhangban vannak azzal, amit már ismerünk; hogy a megnövekedett derékkörfogat metabolikus kockázatokat okoz, és növeli az ember szív- és érrendszeri betegségek és rák kockázatát - mondja Ekta Kapoor, MBBS, a Mayo Clinic menopauza és női szexuális egészségügyi klinika endokrinológusa, aki nem vett részt ebben a kutatásban. Ezt nemcsak túlsúlyos embereknél, hanem normál testsúlyú férfiaknál és nőknél is megmutatták - teszi hozzá.

Ez a tanulmány egyedülálló abban a tekintetben, hogy nagyon nagy, sokáig követi az embereket, és egy adott populációt, a menopauza utáni nőket vizsgálja - mondja Dr. Kapoor. "Az adatok itt nagyon nagyok" - mondja Kapoor. „A megnövekedett derékkörfogattal kapcsolatos kutatások többségét túlsúlyos vagy elhízott egyéneken végezték. Ez a tanulmány további bizonyítékokat szolgáltat arra vonatkozóan, hogy abba kell hagynunk, hogy csak a testtömeg-indexre figyeljünk, mint a zsírtömeg jelzőjére. ”- mondja.

A hasi zsír káros az egészségére

Ezek az eredmények alátámasztják azokat a korábbi kutatásokat, amelyek arra utalnak, hogy a derék mérete megjósolhatja az egészségügyi kockázatokat. Az egyesület egyik legnagyobb és leghosszabb vizsgálata, az Ápolók Egészségügyi Tanulmánya 44 636 nőt követett 16 éven keresztül. A legmagasabb, 35 hüvelyk vagy annál nagyobb derékbőséggel rendelkező nőknek közel kétszer nagyobb a kockázata a halálozásnak a szívbetegségben, mint a legkisebb derékmérettel rendelkező nőknél. A nagyobb derékkörfogatú nőknél nagyobb volt a rákos megbetegedések vagy más okok miatt bekövetkezett halálozás kockázata, mint a legkisebb derékú, 28 hüvelyk alatti.

Mitől zsigeri vagy mérgező hasi zsír rettenetes

"Ahol a zsírunkat hordozzuk, meghatározza az anyagcsere-egészségünket" - mondja Kapoor. A mélyebb hasi zsír, amely a hasi szervek, például a hasnyálmirigy, a máj, valamint a vékonybél és a vastagbél körül felhalmozódó zsigeri zsír, aktív metabolikus szövet, és felszabadítja a szívbetegséghez, a cukorbetegséghez és a magas vérnyomás - mondja Dr. Kapoor.

A hasi zsír mérgező; A fenékben vagy a combban lévő zsír nem olyan rossz

Azok az emberek, akik hajlamosak a középső szakaszukban több zsírt hordozni, általában rosszabb anyagcserével rendelkeznek, mint azok, akik zsírjukat testük alsó részén, például a combokban vagy a fenékben hordják - mondja Kapoor. A régió zsírja inertebb - nem metabolikusan aktív - csak ott marad, mondja. "Az orvosi közösségben egyre világosabbá válik, hogy a zsír hordozásának módja ugyanolyan, ha nem is fontosabb, mint az, hogy mennyi zsírt hord" - mondja Kapoor.

Ha egy személy normális BMI-vel rendelkezik, de megnövekedett a derék kerülete, akkor valószínűleg nincs elég izomtömege - mondja Kapoor. Ez az izomhiány hozzájárulhat a kérdéshez, mert az izom olyan erőmű, ahol az energiát elégetik - mondja. „Az alacsony izomtömegű ember ritkábban képes energiát égetni; az anyagcsere nagyon különbözik az alacsony izomtömegű embereknél ”- mondja Kapoor.

Ha a derékkörfogat mérése standard gyakorlattá válna?

Ezek a megállapítások, a korábbi kutatások mellett azt mutatják, hogy a derék kerületének önálló kockázati tényezőnek kell lennie a korai halál és más krónikus állapotok szempontjából - mondja Bao. "Normál testsúlyú embereknél is fontolóra kell venni a derékbőség kerülését, hogy megkülönböztessük az alacsony kockázatúakat a magas kockázatúaktól" - mondja. Jelenleg ezt a kockázatot gyakran elfedik, mert ennek a személynek a normál súlya van - teszi hozzá.

"A központi elhízással járó normális BMI-t gyakran nem ismerik el az egészségügyi döntések, és ezen változtatni kell" - mondja Kapoor. Bár kezdjük jobban felismerni, ezek a betegek gyakran nagyon kevés figyelmet kapnak a tekintetben, hogy milyen kockázatcsökkentési stratégiákat kínálnak - mondja.

Jelenleg az irányelvek előírják az elhízott betegek derékmérését, de Kapoor úgy véli, hogy minden betegnél meg kell mérni a derék kerületét. "Ahogyan súly-, magasság- és BMI-méréseket is végzünk egy beteglátogatás részeként, derékméréseket is el kell végeznünk" - mondja Kapoor.

A menopauza utáni hasi zsírral való küzdelem: A szabályok megváltoznak

Hogyan és hol hízik, befolyásolja genetikája vagy családtörténete, ha bármilyen meglévő egészségügyi állapota van, és ha gyógyszert szed, mondja Kapoor. "A menopauza után megváltozik a test elosztási módja, még akkor is, ha nagyon jól figyelsz az életmódodra" - mondja.

Középkori hasi zsír: valóság sok nő számára

A betegek elmondják nekem, hogy a menopauza után azt látják, hogy a zsír testük olyan részeiben halmozódik fel, ahol még soha nem volt, mondja. "Gyakrabban fordul elő, hogy a nők az életkoruk közepén hordják a súlyukat" - mondja Kapoor.

Bár a nők gyakran híznak ebben az időben, ez nem jelenti azt, hogy ez elkerülhetetlen - mondja. "Tehet valamit ez ellen, de a menopauza után másképp kell tennie a dolgokat, mert megváltoznak azok a szabályok, amelyeket Ön betartott" - mondja. Életének ebben a szakaszában minden eddiginél szorgalmasabbnak kell lennie az életmódjára fordított figyelemben - teszi hozzá.

"Nem ehet és gyakorolhat ugyanúgy, mint harmincas éveiben, és elvárhatja, hogy ez menopauza után is működjön" - mondja Kapoor. „A pácienseim azt mondják nekem:„ Nem tudom, miért híztam meg; semmi sem változott. Még mindig ugyanúgy eszem és gyakorolom, mint mindig ”- mondja.

- Ellenpontom az, hogy miért hízik; mert nem változtattál semmit - mondja Kapoor. Ahogy öregszünk, nagyobb figyelmet igényel az étrendi döntéseink és a különböző módon való aktív tevékenység, például az ellenállóképzés hozzáadása - mondja.

Kapoor agresszív életmódbeli változtatásokat javasol a pácienseinek, ha túlsúlyosak vagy elhízottak, vagy ha súlyuk aránytalanul eltolódott a középső szakasz felé. „Még akkor is, ha családjában mindenki hordozza vagy hízik ebben a mintában, akkor is jelentős egészségügyi kockázattal kell foglalkozni; az embereknek ugyanolyan figyelmet kell fordítaniuk a BMI és a derék kerületének csökkentésére irányuló erőfeszítéseik során ”- mondja Kapoor.