A köszvény alacsonyabb kockázatával járó DASH diéta

A magas vérnyomás (DASH) diétájának étrendi megközelítései a köszvény alacsonyabb kockázatával járnak, ami azt sugallja, hogy a húgysavszint csökkentésének hatása a hiperurikémiás betegeknél alacsonyabb köszvény kockázatát jelenti - derül ki a BMJ.

alacsonyabb

Sharan K Rai, BSc, a bostoni Massachusetts Általános Kórház Reumatológiai, Allergia- és Immunológiai Osztályától, és munkatársai prospektív kohorszvizsgálatot végeztek a DASH és a nyugati étrend kapcsolatának és a köszvény kockázatának (azaz a klinikai végpontnak) a vizsgálatára. hiperurikémia) férfiaknál. A résztvevők információkat szolgáltattak a testsúlyról, a gyógyszerek (beleértve a tiazidokat és a hurok diuretikumokat) rendszeres használatáról és az egészségi állapotról (beleértve a magas vérnyomást is) a kiinduláskor, majd azt követően kétévente. Az alanyok jelezték, hogy kétéves kérdőíven kapták-e meg a köszvény diagnózist egy orvostól azoknak, akik 1986-tól diagnosztizált köszvényes esetet jelentettek.

Az elsődleges végpont a köszvényesemény volt, amely megfelel a köszvény 11 kritériumának 6 vagy több (több mint egy akut ízületi gyulladás, egy napon belül kialakult maximális gyulladás, oligoarthritis-roham, ízületek felett észlelt bőrpír, fájdalmas vagy duzzadt első metatarsophalangealis ízület, egyoldalú első metatarsophalangealis ízületi roham, egyoldalú tarsális ízületi roham, tophus, hyperuricemia, aszimmetrikus duzzanat az ízületen belül [vagy radiográfián] és a roham teljes befejezése).

Összesen 44 444 olyan férfit vontak be a vizsgálatba, akiknek a kórelőzményében nem volt pszichés kórkép. Validált étkezési gyakorisági kérdőívek segítségével minden résztvevőnek DASH étrendi mintapontot adtak (a gyümölcsök, zöldségek, diófélék és hüvelyesek, alacsony zsírtartalmú tejtermékek és teljes kiőrlésű gabonák magas bevitele, valamint az alacsony nátrium-, édesített ital- és vörösbevitel alapján és feldolgozott húsok) és a nyugati étrendi minta pontszáma (a vörös és a feldolgozott húsok, hasábburgonya, finomított gabonafélék, édességek és desszertek magas bevitelén alapul).

A nyomon követés 26 éve alatt a szerzők 1731 újonnan diagnosztizált köszvényes esetet dokumentáltak, amelyek megfelelnek az Amerikai Reumatológiai Főiskola kritériumainak (1500 [86,7%] podagra, 1226 [70,8%] hiperurikémia, 605 [35,0%] tarsali ízületi érintettséggel, és 167 (9,6%) tophival). A DASH étrendi mintázatának legmagasabb ötödikében lévő férfiak általában idősebbek és alacsonyabb BMI-vel rendelkeztek, mint a legalacsonyabb ötödik résztvevők. A DASH étrendi mintázatának legmagasabb ötödikében lévő férfiaknál is alacsonyabb volt az alkohol- és kávéfogyasztás, mint a legalacsonyabb ötödik résztvevőknél. Összehasonlításképpen, a nyugati minta pontszámának legmagasabb ötödikében lévő férfiak általában fiatalabbak, magasabb BMI-vel és magasabb alkohol- és kávéfogyasztással rendelkeznek.

A magasabb DASH étrendi minta pontszám alacsonyabb köszvény kockázatával járt (korrigált relatív kockázat [RR] 0,68). Ezzel szemben a magasabb nyugati étrendi minta pontszám a köszvény megnövekedett kockázatával járt (RR 1,42).

"Ebben a nagy prospektív kohorsz vizsgálatban azt tapasztaltuk, hogy a magas vérnyomás (DASH) étrendjének megállításához szükséges diétás megközelítések alacsonyabb köszvényes kockázattal járnak" - mondták a szerzők. „Ezzel szemben a nyugati étrend a köszvényesemények fokozott kockázatával járt.… Ezek az adatok arra utalnak, hogy a DASH diéta vonzó étrendi stratégiát kínálhat, amely hasznos lehet a köszvény és társbetegségeinek megelőzésében magas kockázatú, hiperurikémiás betegeknél. ”