A magas egészségügyi műveltség kevesebb elhízással és alacsonyabb Framingham-kockázati ponttal jár együtt: A VGH-HEALTHCARE vizsgálat részvizsgálata

Yuan-Lung Cheng

1 Orvostudományi Kar, Nemzeti Yang-Ming Egyetem, Tajpej, Tajvan

2 Taipei Városi Gan-Dau Kórház, Taipei, Tajvan

Jiah-Hwang Shu

3 ápolási osztály, Taipei Veterans General Hospital, Taipei, Tajvan

4 Egészségügyi és Irányítóközpont, Tajpej Veteránok Általános Kórháza, Tajpej, Tajvan

Hsiu-Chuan Hsu

3 ápolási osztály, Taipei Veterans General Hospital, Taipei, Tajvan

4 Egészségügyi és Vezetési Központ, Tajpeji Veteránok Általános Kórháza, Tajpej, Tajvan

Ying Liang

3 ápolási osztály, Taipei Veterans General Hospital, Taipei, Tajvan

4 Egészségügyi és Vezetési Központ, Tajpeji Veteránok Általános Kórháza, Tajpej, Tajvan

Ruey-Hsing Chou

1 Orvostudományi Kar, Nemzeti Yang-Ming Egyetem, Tajpej, Tajvan

5 Szív- és érrendszeri kutatóközpont, Nemzeti Yang-Ming Egyetem, Tajpej, Tajvan

Pai-Feng Hsu

1 Orvostudományi Kar, Nemzeti Yang-Ming Egyetem, Tajpej, Tajvan

4 Egészségügyi és Vezetési Központ, Tajpeji Veteránok Általános Kórháza, Tajpej, Tajvan

5 Szív- és érrendszeri kutatóközpont, Nemzeti Yang-Ming Egyetem, Tajpej, Tajvan

Yuan-Jen Wang

1 Orvostudományi Kar, Nemzeti Yang-Ming Egyetem, Tajpej, Tajvan

4 Egészségügyi és Irányítóközpont, Tajpej Veteránok Általános Kórháza, Tajpej, Tajvan

Yaw-Zon Ding

1 Orvostudományi Kar, Nemzeti Yang-Ming Egyetem, Tajpej, Tajvan

4 Egészségügyi és Vezetési Központ, Tajpeji Veteránok Általános Kórháza, Tajpej, Tajvan

Teh-Ling Liou

1 Orvostudományi Kar, Nemzeti Yang-Ming Egyetem, Tajpej, Tajvan

4 Egészségügyi és Irányítóközpont, Tajpej Veteránok Általános Kórháza, Tajpej, Tajvan

Ying-Wen Wang

1 Orvostudományi Kar, Nemzeti Yang-Ming Egyetem, Tajpej, Tajvan

4 Egészségügyi és Vezetési Központ, Tajpeji Veteránok Általános Kórháza, Tajpej, Tajvan

Shao-Szung Huang

1 Orvostudományi Kar, Nemzeti Yang-Ming Egyetem, Tajpej, Tajvan

4 Egészségügyi és Vezetési Központ, Tajpeji Veteránok Általános Kórháza, Tajpej, Tajvan

5 Szív- és érrendszeri kutatóközpont, Nemzeti Yang-Ming Egyetem, Tajpej, Tajvan

Csung-Csi Lin

1 Orvostudományi Kar, Nemzeti Yang-Ming Egyetem, Tajpej, Tajvan

4 Egészségügyi és Vezetési Központ, Tajpeji Veteránok Általános Kórháza, Tajpej, Tajvan

6 Közegészségügyi Intézet, Nemzeti Yang-Ming Egyetem, Tajpej, Tajvan

Tse-Min Lu

1 Orvostudományi Kar, Nemzeti Yang-Ming Egyetem, Tajpej, Tajvan

4 Egészségügyi és Vezetési Központ, Tajpeji Veteránok Általános Kórháza, Tajpej, Tajvan

5 Szív- és érrendszeri kutatóközpont, Nemzeti Yang-Ming Egyetem, Tajpej, Tajvan

Hsin-Bang Leu

1 Orvostudományi Kar, Nemzeti Yang-Ming Egyetem, Tajpej, Tajvan

4 Egészségügyi és Vezetési Központ, Tajpeji Veteránok Általános Kórháza, Tajpej, Tajvan

5 Szív- és érrendszeri kutatóközpont, Nemzeti Yang-Ming Egyetem, Tajpej, Tajvan

Shing-Jong Lin

1 Orvostudományi Kar, Nemzeti Yang-Ming Egyetem, Tajpej, Tajvan

4 Egészségügyi és Vezetési Központ, Tajpeji Veteránok Általános Kórháza, Tajpej, Tajvan

5 Szív- és érrendszeri kutatóközpont, Nemzeti Yang-Ming Egyetem, Tajpej, Tajvan

Wan-Leong Chan

1 Orvostudományi Kar, Nemzeti Yang-Ming Egyetem, Tajpej, Tajvan

4 Egészségügyi és Vezetési Központ, Tajpeji Veteránok Általános Kórháza, Tajpej, Tajvan

5 Szív- és érrendszeri kutatóközpont, Nemzeti Yang-Ming Egyetem, Tajpej, Tajvan

Társított adatok

Az összes fájl elérhető a figshare adatbázisból. DOI: https://figshare.com/s/1e4a4607e93ed11dcd3f.

Absztrakt

Háttér

Az alacsonyabb szintű írástudás (HL) számos kardiovaszkuláris betegség (CVD) kockázati tényezőhöz kapcsolódik, mint például cukorbetegség, magas vérnyomás és metabolikus szindróma (SM). Vizsgálatunk célja a HL és a CVD Framingham 10 éves kockázati pontszáma közötti összefüggés vizsgálata volt.

Mód

2015–2016 között 1010 23–88 év közötti betegnek végeztek egészségügyi ellenőrzést a Taipei Veterán Általános Kórházban teljes körű klinikai értékelés és laboratóriumi vizsgálat. A zsírmájat ultrahangvizsgálattal diagnosztizálták. A HL értékeléséhez a Mandarin Health Literacy Scale adaptált rövid formájú kérdőívet használtuk. A Framingham-kockázati pontszámot a beteg jellemzői alapján számoltuk ki.

Eredmények

A magasabb BMI-vel rendelkező alanyok alacsonyabb HL-pontszámokkal társultak. Az SM-ben szenvedő alanyok aránya magasabb volt az alacsonyabb egészségügyi műveltségi pontszámú csoportban (≤ 9), 28,8% -kal; további elemzés azt mutatta, hogy az alacsonyabb HL szignifikánsan társult az SM-hez a nőknél, a férfiaknál azonban nem. A Spearman-féle rho kimutatta, hogy a HL-pontszám szignifikánsan társult a BMI-alapú értékekhez (rho = -0,11; P Az 1. táblázat a HL-pontszámok alapján három csoportra osztva. A HL ≤ 9, HL = 10 és HL alanyok átlagos életkora = 11 55,7, 50,5 és 50,4 év volt. A csoportban több olyan férfi volt, amelynek HL-pontszáma alacsonyabb, mint 9 pont, és ez a csoport is idősebb volt. Magasabb BMI-vel, szisztolés BP-vel, HbA1c-vel, éhomi glükózzal, ALP-vel, GGT, WC és alacsonyabb mértékű ivás.

Asztal 1

HL, egészségügyi műveltség; M, férfi; F, nő; HTN, magas vérnyomás; BMI, testtömeg-index; WC, derék kerülete; SBP, szisztolés vérnyomás; DBP, diasztolés vérnyomás; HDL, nagy sűrűségű lipoprotein; LDL, alacsony sűrűségű lipoprotein; HbA1c, glikált hemoglobin; AST, aszpartát-aminotranszferáz; ALT, alanin-aminotranszferáz; ALP, alkalikus foszfatáz; GGT, gamma-glutamil-transzferáz; TB, teljes bilirubin.

* Átlag ± szórásként kifejezve.

& Jelentős post hoc elemzés jelzése HL% között Jelentős post hoc elemzés jelzése HL = 10 és HL = 11 között.

A HL és a BMI/zsírmáj betegség összefüggése

A hasi ultrahangvizsgálatot végző 945 alany közül 51% -nál zsírmájbetegséget diagnosztizáltak. A HL≤ 9 csoportban szignifikánsan magasabb volt a zsírmájbetegség aránya, mint a másik két csoportban (63,6% vs. 49,8 és 49,9 a HL = 10, illetve HL = 11 csoportban). A trend fordított összefüggést mutatott a HL-pontszámok és a zsírmájbetegség között; ez is szignifikáns volt (P = 0,028) (2. táblázat és 2. ábra).

2. táblázat

HL, egészségügyi műveltség.

& Jelentős post hoc elemzés jelzése HL% között Jelentős post hoc elemzés jelzése HL = 10 és HL = 11 között.

A HL és az MS közötti összefüggés

Az SM-t az alanyok 23,6% -ánál diagnosztizálták: a nők 18,1% -ánál és a férfiak 27,1% -ánál. 56 személynél hiányoztak a WC-re vonatkozó adatok (11 betegben nem sikerült meghatározni az SM diagnózisát, és ebben az elemzésben kizárták őket). Az SM-ben szenvedő alanyok aránya magasabb volt a HL ≤ 9 csoportban (28,8%). Az SM és a HL közötti trend P értéke marginálisan szignifikáns, 0,053 volt. További elemzés szerint alacsonyabb HL-t mutató női alanyok szignifikánsan társultak több SM-hez; a HL és az MS közötti tendencia jelentéktelen volt a férfiaknál (3. ábra).

A Framingham 10 éves CVD kockázat és a HL pontszám közötti összefüggés

3. táblázat

Spearman rho	Framingham pontszám BMI-alapú	Framingham pontszám lipid alapú	HL
Framingham pontszám BMI-alapú	1
Framingham pontszám lipid alapú	0,9773 *	1
HL	-0,1096 *	-0,0946 *	1

HL, egészségügyi műveltség.

Két másik tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a magasabb HL-vel rendelkező egyének jobb eredményt értek el a fogyókúrás programokban. Az első a súlycsökkenés fokozatos megközelítését vizsgálta, és kimutatta, hogy azok a résztvevők, akiket fokozni kellett tanácsadásért és étkezés pótlásáért, miután nem sikerült elérniük a fogyás céljait, alacsonyabbak voltak HL-ben (p = 0,03) [41]. A másik tanulmány az étrendre és a fizikai aktivitásra összpontosított, és kiderült, hogy a HL mérsékli a fogyás hatásait (p = 0,014). A magasabb HL-vel rendelkező résztvevők szignifikánsan nagyobb súlyt vesztettek (p The Global Burden of Disease Study 2016 Causes of Death Collaborator. Globális, regionális és nemzeti kor-nem specifikus halálozás 264 halálos oknál, 1980–2016: Szisztematikus elemzés a globális teherért of Disease Study 2016. Lancet. 2017; 390: 1151–1210. doi: 10.1016/S0140-6736 (17) 32152-9 [PMC ingyenes cikk] [PubMed] [Google Scholar]