Journal of Obesity & Eating Disorders

Pszichiátriai és Magatartástudományi Tanszék, Dél-Karolinai Orvostudományi Egyetem, Charleston, SC 29425

* Levelező szerző: D Brewerton imótia
Timothy D Brewerton, MD “216 Scott St., Mt. Kellemes, SC 29464-4345.
Tel: 843-509-0694
Email: [e-mail védett]

Kapott dátum: 2015. október 13 .; Elfogadott dátum: 2015. november 18 .; Közzététel dátuma: 2015. november 21

Idézet: Timothy DB, Patrick MO, Bonnie SD, Kilpatrick DG (2016) Extrém elhízás és társulásai az áldozattá válással, a PTSD-vel, a súlyos depresszióval és az étkezési rendellenességekkel a nők nemzeti mintájában: Az ellenőrzött túlfogyasztás. J Obes eszik diszkréciót 1:10. doi: 10.4172/2471-8203.100010

Absztrakt

Háttér: A bűncselekmények áldozatává válásának tapasztalatai, mint például a nemi erőszak, molesztálás és súlyosbított támadás, jelentősen összefüggenek a bulimia nervosa-val (BN) és az ezzel járó pszichiátriai társbetegséggel, például posztraumás stressz-rendellenességgel (PTSD), súlyos depressziós rendellenességgel (MDD) és szerekkel való visszaéléssel. Az elhízás a BN kialakulásának fő kockázati tényezőjének is tűnik, de kevés tanulmány vizsgálta a bűncselekmények áldozatává válásának tapasztalatait az elhízással és a kapcsolódó pszichopatológiával.

Bevezetés

Korábban beszámoltunk arról, hogy a bűncselekmények áldozatává válásának tapasztalatai, mint például a nemi erőszak, molesztálás és súlyosbított támadás, mindegyik jelentősen összefügg a bulimia nervosa-val (BN), a mértéktelen evéssel, a tisztító viselkedéssel, valamint a kapcsolódó pszichiátriai komorbiditással, például posztraumás stressz-rendellenességgel (PTSD), súlyos depressziós rendellenesség (MDD) és kábítószer-fogyasztás [1-7]. Az elhízást számos klinikai kutató is megállapította, hogy ez a BN és a rendezetlen étkezési magatartás kialakulásának fő kockázati tényezője [8,9].

Az elhízásról beszámoltak az MDD-vel és más hangulati rendellenességekkel is, míg az alkoholfogyasztáshoz/függőséghez fűződő kapcsolatokra vonatkozó megállapítások vegyesek [29,30]. Az alkoholfogyasztás/PTSD, BN, alkoholfogyasztás és öblítés közötti kapcsolat azonban erősebb [2,6,31,32].

Ezen összefüggések alapján feltételeztük, hogy az elhízás és különösen az EO összefügg az előző bűncselekmény áldozattá válásával és a kapcsolódó pszichiátriai társbetegséggel ebben a reprezentatív, az Egyesült Államokból származó nőkből álló mintában. Mivel ennek a tanulmánynak a középpontjában az életkori túlsúly és az elhízás mértékének összefüggése volt az áldozattá válással és a pszichiátriai komorbiditással kapcsolatban, ezért a maximális BMI-t használták a jelenlegi BMI-vel szemben.

Mód

Minta

Az eredeti, 0000 nőből álló mintát véletlenszámjegyű tárcsázást magában foglaló többlépcsős földrajzi mintavétellel állították elő. Az alanyok átlagosan negyven percig tartó telefonos interjút készítettek. Az 1. hullám kitöltési aránya 85,2% volt, és az 1. hullám mintájának 75% -a körülbelül két évvel később (1992) teljesítette a 3. hullámot, így az anonim felmérésben részt vevő 3006 nőből álló nemzeti minta maradt.

Hangszerek

A DSM-IV-vel kapcsolatban meghatározott viselkedés-specifikus kérdéseket az összes résztvevő feltette az erőszakos nemi erőszakra, szexuális molesztálásra, szexuális erőszakos kísérletre, súlyosbított támadásra és a túlélő gyilkosságra. Ezenkívül a BN, a mértéktelen étkezési rendellenesség (BED), a PTSD, a kábítószerrel való visszaélés és a függőség, valamint az MDD értékelése strukturált interjún alapult, a DSM-III-R kritériumok alapján, amelyet később módosítottak a DSM-IV-re. [33] Ezeknek a vizsgálatoknak a részleteit korábban másutt ismertették [1,2,4,28,34,35].

A PTSD értékelés részeként az összes megkérdezettet arról kérdezték, hogy egy egész életen át elfelejtette-e a tapasztalatokat vagy azok egy részét (amnézia) a következő kérdés felhasználásával: "Ebben az interjúban beszélgettünk olyan szorongató tapasztalatokról, amelyeket már átéltél. voltak olyan részei a tapasztalatoknak, amelyekre nem emlékezhetett? " Ezt a kérdést követően azonnal megkérdeztük az összes válaszadót, hogy történt-e ez a közelmúltban: "Az elmúlt hónap során úgy érezte-e, hogy voltak olyan részei ilyen tapasztalatoknak, amelyekre nem emlékezett?" Az igenlő válaszokat "amnéziával", élettartammal és jelenlegi kategóriákkal osztályozták [28].

Az interjú során az alanyok önállóan jelentett magasságot és súlyt adtak meg, amelyet a jelenlegi BMI, valamint a felnőttkorban mért maximális és minimális BMI kiszámításához használtak. Az alanyok maximális élettartamának BMI-jeit öt csoportba sorolták: 1) kevesebb, mint 25, 2) 25-től kevesebb, mint 30-ig, 3) 30-tól kevesebb, mint 35-ig, 4) 35-től kevesebb, mint 40, 5) ≥ 40-ig, standard határértékek alkalmazásával [ 36]. A gyermekkori BMI-t nem értékelték.

Statisztika

Az SPSS 21.0 általános lineáris modell (GLM) egyváltozós eljárását alkalmaztuk a releváns függő változók regresszióanalízisének és varianciaanalízisének (ANOVA) elvégzésére. Ez az eljárás meghatározta, hogy léteznek-e szignifikáns különbségek a nemi erőszak, molesztálás, súlyosbított erőszak, szexuális támadás kísérlete, túlélő emberölés, a jelenlegi és az életen át tartó PTSD, a jelenlegi és az egész életen át tartó MD, az egész életen át tartó bulimia nervosa, a mértéktelen étkezési rendellenesség, az alkoholfogyasztás, az alkoholfüggőség és az alkoholfüggőség között. drogfogyasztás, BMI kategóriát használva csoportosító változóként. Mivel a Wave 3 mintát 1992-ben gyűjtötték, az adatokat az Egyesült Államok (USA) 1992-es népszámlálási adatainak becslései szerint súlyozták kor és faj szerint. A súlyozási programot használták annak biztosítására, hogy a minta adatai reprezentatívak legyenek az Egyesült Államokban élő nők esetében. Ezenkívül post-hoc Bonferroni t-teszteket használtak a cellák összehasonlításához, amikor az ANOVA t-értéke elérte a klinikai jelentőséget. A minta nagysága, az átlagos súlyozott életkor és a faji megoszlás a Asztal 1. A BMI-csoportok között nem volt szignifikáns különbség az átlagos jövedelemben.

40 F vagy χ 2 változó

Minta nagysága	1404	803	425	188	123.
Kor	38,6 + 15,8a	44,8 + 17,6b	45,2 + 17,7b	43,7 + 16,3b	41,5 + 13,6a	24,8 ***
Verseny	3,1 *
% Fekete	6,7%	8,0%	8,0%	8,0%	8,0%
% Fehér	88,4%	88,5%	88,5%	88,5%	88,5%
% Ázsiai	1,9%	0,8%	0,8%	0,8%	0,8%
% Indián	2,7%	1,9%	1,9%	1,9%	1,9%
% Csendes-óceáni Is.	0,4%	0,9%	0,9%	0,9%	0,9%

2. táblázat Változó átlag (%) és szórás BMI csoportonként p-értékkel (ANOVA). BN = Bulimia nervosa; BED = Binge étkezési rendellenesség; CA = gyermekkori bántalmazás; CSA = gyermekkori szexuális visszaélés; C = áram; DCV = közvetlen bűncselekmény áldozattá válása; L = élettartam; SA = szexuális erőszak.
*** o