A túlsúlyosak „gyengén akarnak”?

írta BOS | 2019. október 1. | Blog |

alacsony kalóriatartalmú

Dr. Andrew Hartland

Michael Buerk műsorszolgáltatót a Radio Times nemrégiben adott interjújában idézte, amely szerint az elhízás nem betegség, hanem annak az eredménye, hogy az emberek „gyenge akarattal” bírnak. Az interjú szándékosan provokatív volt. Buerk úr védekezésében azonban, ha teljes egészében olvassuk, érveinek alapjai egyszerre vannak megalapozottak és viszonylag kiegyensúlyozottak, ha nem is teljesek. Ugyanakkor ez a „gyenge akaratú” kifejezés ragadta meg a címsorokat és késztetett arra, hogy újra megvizsgáljam ezt az állítást.

Nyilvánvaló, hogy az elhízás elmúlt 20 év során bekövetkezett növekedésének egyetlen fő tényezője megváltoztatja életmódunkat. Hogy ez a fontos változás mennyiben van, mennyit fogyasztunk, mit fogyasztunk, vagy a testmozgás szintjének csökkenése, nem világos, és továbbra is vitatott. Világos azonban, hogy nem mind egyformán reagálunk erre a megváltozott környezetre. Néhány ember sokkal nagyobb valószínűséggel elhízik és szenved ennek orvosi következményeitől, mint mások. Kezdjük felfedezni és megérteni az alapját képező genetikát, de korai napok vannak, és ismereteink még mindig minimálisak. Mindazonáltal még azokban is, akiknek genetikailag valószínűbb, hogy elhíznak, az étrend és az aktivitás ellenőrzése képes kezelni ezt. Ezért igaz-e Michael Buerk abban, hogy az elhízás oka az eltökéltség hiánya, hogy bármit is tegyenek ellene? Megnéztem a rendelkezésre álló tudományos bizonyítékokat, és biztatónak és esetleg nehezen elfogadhatónak találtam.

https://www.worldobesity.org/resources/image-bank/P15?

A legújabb bizonyítékok azonban reményt és kihívást is jelentenek. Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy az elhízás és annak egészségügyi problémái megfordulhatnak az étrend és a testmozgás megváltoztatásával, de ezek a változások jelentősek és hosszú távúak. Nem alacsony kalóriatartalmú étrendről és egy kis napi extra sétáról beszélünk. Nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendről beszélünk az első 3 hónapban (napi kb. 800 kcal, mint például a Cambridge Diet programra jellemző), amelyet az egész életen át tartó kalória-korlátozás kísér minden nap intenzív testmozgással. Az ilyen rendszerek nem gyors megoldások vagy metabolikus méregtelenítés. Hosszú hónapokig fenn kell tartani őket. Az ilyen változás iránti elkötelezettség nagyon jelentős. Lehetséges, de nagyon kemény munka. Ezért azok, akik úgy érzik, hogy ez meghaladja őket, „gyenge akaratúak”? Azt állítom, hogy nem azok, de fontos, hogy felismerjük a szükségeseket.

Határozottan úgy érzem, hogy ha el kell kezdeni az elhízást betegségként tekinteni, akkor nyitottnak kell lennünk arra is, hogy mely kezelések működnek. Azok számára, akik már elhízottak, különösen azoknál, akiknek olyan betegségei is vannak, mint például a 2-es típusú cukorbetegség, a bizonyíték az, hogy az étrend és az életmód apró változásainak van némi haszna, de ez kicsi. Az életmódváltás szempontjából a hatékony kezelésnek jelentősnek kell lennie, és sok szempontból olyan súlyos változás, mint a gyógyszeres kezelés vagy a műtét. Ez egyéntől függően biztató vagy csalódást okozhat.