Az elhízás elleni küzdelem - OECD megfigyelő

"Az elhízás napjaink egyik legfontosabb közegészségügyi vészhelyzete."

Akinek nehéz elhinnie ezt a talán drámai állítást, vegye figyelembe néhány tényt. Először is, az élettartam: egy súlyosan elhízott ember akár 8-10 évvel kevesebb életre számíthat, mint egy normál testsúlyú ember. Ez nagyjából megegyezik a várható élettartam csökkenésével, mint a dohányosok.

De nemcsak a halálozás meredeken nő, ha az emberek túllépik a túlsúly küszöbét, hanem az egészségügyi költségek is. Az elhízott személy legalább 25% -kal magasabb egészségügyi kiadásokat generál, mint egy normál testsúlyú ember.

Az elhízás nyilvánvalóan jelentős és növekvő egészségügyi probléma, amelynek számos aspektusa van. Olyan krónikus betegségekhez kapcsolódik, mint a cukorbetegség, a szívbetegségek, a stroke és sok rák. Az egészségtelen életmód az elhízáshoz is társul, a legismertebb okok között szerepel a helytelen étrend és a fizikai aktivitás hiánya. Mivel azonban az elhízott emberek általában rövidebb életet élnek, egészségügyi kiadásaik egy életciklus alatt nem magasabbak és valószínűleg alacsonyabbak, mint a normál testsúlyú embereknél.

A becslések szerint a legtöbb országban az elhízás az összes egészségügyi kiadás 1-3% -át teszi ki, bár az Egyesült Államokban akár 5% -tól 10% -ig. Ha a termelési veszteségeket hozzáadják az egészségügyi költségekhez, akkor az elhízás a legtöbb országban a GDP százalékpontjának töredékét, az Egyesült Államokban pedig több mint 1% -át teszi ki.

A súly növekedése részben történelmi tendenciát tükröz. A magasság és a súly sok fejlett országban a 18. század óta növekszik, mivel a jövedelem, az oktatás és az életkörülmények az idő múlásával fokozatosan javultak. De a felmérések a testtömeg-index (BMI) növekedési ütemének gyors felgyorsulását kezdték rögzíteni az 1980-as években, amely sok országban kétszer-háromszor gyorsabban növekedett, mint az előző században. A súlyt a magassághoz mérő BMI-nek vannak detraktorai, bár széles körben elfogadott, mint hasznos mutató a súly figyelemmel kísérésére.

1980 előtt az elhízás aránya jóval a lakosság 10% -a alatt volt. Azóta az arányok megduplázódtak vagy megháromszorozódtak sok országban, és az OECD-országok több mint felében a népesség legalább 50% -a túlsúlyos.

Ha a legújabb tendenciák a következő tíz évben is folytatódnak, az előrejelzések szerint az elhízás aránya továbbra is emelkedni fog, annak ellenére, hogy a felnőttek között a túlsúlyos, de nem elhízott emberek száma - a BMI meghaladja a normál 25-ös határt, de a 30-as elhízási szint alatt van. a lakosság körülbelül egyharmadánál stabilizálódnak.

Vannak olyan minták, amelyekre figyelni kell, amelyek a politikai fellépést szolgálhatják. Például az elhízás aránya általában magasabb a nőknél, mint a férfiaknál, de a férfiak elhízási aránya a legtöbb OECD-országban gyorsabban nő, mint a nők aránya

Emellett a szegényebb embereket nagyobb valószínűséggel érinti a gazdag országok. Az alacsony iskolai végzettségű nők kétszer-háromszor nagyobb valószínűséggel vannak túlsúlyosak, mint a legmagasabb iskolai végzettséggel rendelkező nők több OECD-országban. A férfiak esetében a különbség sokkal szűkebb, ha egyáltalán létezik.

Azok a gyermekek, akiknek legalább egy elhízott szülője van, háromszor-négyszer nagyobb eséllyel elhíznak maguk. Ez nemcsak a géneknek köszönhető, hanem a viselkedési hatásoknak is, amelyek fontos szerepet játszottak az elhízás terjedésében.

A munka megtalálása problémát jelenthet az elhízott emberek számára, akiket gyakran diszkriminálnak, látszólag azért, mert a munkáltatók attól tartanak, hogy kevésbé lesznek produktívak, mint a normál testsúlyú emberek. A kutatások azt is kimutatták, hogy a 18% -ig terjedő bérbüntetések összefüggenek az elhízással. Eközben az elhízottak általában jobban hozzáférnek a fogyatékossági ellátásokhoz, mint a normál testsúlyú emberek.

Hogyan alakult ki az elhízás problémája? Az okok számosak és összetettek, bár az étkezés és az életmód megváltoztatása központi szerepet játszik. Az élelmiszerek kínálata és elérhetősége a 20. század második fele óta jelentősen megváltozott. Az élelmiszer-előállítási technológiákban is jelentős változások történtek, egyre több olyan feldolgozott élelmiszer esetében, amelyekkel az egészségtudatosabb ágazatok visszahatása nem versenyzett, legalábbis globálisan. A reklámok és a kortárs nyomás egyre kifinomultabb alkalmazása a gyorsaságot és az örömöt is elősegíti, gyakran egészségesebb előnyök árán.

A kalóriák ára drámai módon csökkent, és a globális márkák által gyakran meghajtott kényelmi ételek gyakorlatilag a bolygón mindenhol elérhetővé váltak. A nyers alapanyagokból készült hagyományos ételkészítésre fordított idő csökkent, részben a változó munka- és életkörülmények miatt. Csökkent fizikai fizikai aktivitás, több nő a munkaerőben, több stressz és kevesebb munkahelyi biztonság, hosszabb munkaidő egyes munkáknál: ezek mind olyan tényezők, amelyek közvetlenül vagy közvetve hozzájárultak az elhízási járvány hátterében álló életmódbeli változásokhoz.

Ugyanígy a fogyasztói és a termelői nyomás és az életmód ismét megváltozhat. Tudjuk, hogy az elhízás leküzdésére irányuló beavatkozások javíthatják az egészséget és a várható élettartamot, és politikai szempontból nagyobb egészségügyi előnyöket kínálnak egy elköltött dollárra számítva, mint az OECD egészségügyi rendszerei által jelenleg biztosított számos gyógyító kezelés. Ez különösen igaz az egészségügyi oktatásra és promócióra, a szabályozási és adóügyi intézkedésekre, valamint a háziorvosok életmódbeli tanácsadására.

Karcsúbb, mint gondolnád

Az ezen a három területen alapuló ellenkezős beavatkozások csomagjának költsége Mexikóban évi 12 dollár/fő, Japánban és Angliában 19 dollár, Olaszországban 22 dollár és Kanadában 32 dollár lenne. Ez az egészségügyi kiadások apró töredéke ezekben az országokban - gondoljon egyenértékűnek arra, amit egy olyan ország, mint Anglia, csak a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerekre költ. Ráadásul ez a csomag kis hányadot jelentene annak, amit ezek az országok már a megelőzésre fordítanak (a legtöbb esetben kissé hatástalanul). A vizsgált beavatkozások többsége legalább 40 000 és 140 000 év közötti éves nyereséget generálhat, viszonylag fogyatékosságmentesen ebben az öt országban. Egy beavatkozás, a veszélyeztetett személyek háziorvosok általi tanácsadása akár félmillió életévnyi, fogyatékosságtól mentes nyereséghez is vezethet.

A megelőzés elsődleges célja, hogy segítsen az embereknek hosszabb, egészségesebb életet élni. Ez azokra az emberekre vonatkozik, akik nem esznek eleget - az elhízás elleni kampányoknak mindig szem előtt kell tartaniuk az érem másik oldalát, és nem akaratlanul ösztönözniük kell a súlyos fogyást, amely szintén károsíthatja az egészséget. A megelőzéssel sem szabad elvárni, hogy csökkentsék az általános egészségügyi kiadásokat, mivel a hosszabb élettartam idővel több gondozást is jelent. Elhízás esetén a beavatkozások a legjobb krónikus betegségek összköltségének 1% -át kitevő csökkenést eredményeznek.

Az elhízás elleni harcban nincs varázslatos golyó. Ésszerű és érzékeny megelőzési stratégia ötvözné az egészségfejlesztési kampányokat, a kormányzati szabályozásokat és más, úgynevezett népesség-szintű megközelítéseket az egyénekre szabott megközelítésekkel, például tanácsadással.

Fontos, hogy az elhízott embereket önmagukban is játékosként kell kezelni, és nem szabad őket hátrányosan megkülönböztetni vagy bármilyen módon üldözni. De az élelmiszer- és egészségügyi érdekelt felek széles körét is be kell vonni az egészségügyi szolgáltatóktól és a vállalkozásoktól kezdve a kormányzati és fogyasztói szövetségekig. Noha a kormányok egyértelmű felelősséggel tartoznak a krónikus betegségek megelőzéséért, ez nem teher, amelyet egyedül vállalhatnak. A tartós fellépés a magánszektor elkötelezett bevonását igényli.

A jelenlegi elhízási járvány mindenki problémája. Ma már meg kell küzdeni az egészségügyi költségek csökkentése érdekében, és meg kell akadályozni, hogy korunk újabb terheit áthárítsák a jövő generációkra.

Referencia

Sassi, Franco (2010), Obesity and the Economics of Prevention: Fit not Fat, OECD Publishing, Párizs, elérhető az OECD online könyvesboltjából.