Senesciencia

/SENESCIÈNCIA - 1. SZÁM

öröme

Az étkezés öröme (jól)

// Hábitos alimentarios saludables para la gente polgármester. Abev Mariné Entrevista al catedrático de nutrición

Abel Mariné az ételről és a táplálkozásról beszél annak lelkesedésével (és felelősségével), aki életét e terület tanulmányozásának szentelte. Remekül védi a „hagyományos” étrendet, amelyet tudományos érvekkel, történelmi hivatkozásokkal és meggyőződéssel támogat. Jelenleg a táplálkozás és a bromatológia emeritus professzora az UB Gyógyszerészeti Karán az Élelmiszer- és Táplálkozási Torribera Campuson. 1983 és 1986 között dékán volt. Ezután kinevezték a katalán regionális kormányzat oktatási minisztériumának egyetemek főigazgatójává. Élelmezéssel és táplálkozással kapcsolatos tanulmányok százait vezette, szakterülete a biogén aminok és a poliaminok. Jelenleg táplálkozással foglalkozó rovatot ír az El Punt/Avui című általános érdekű újságnak. Elnöke a Katalán Élelmiszertudományi Szövetségnek (ACCA) is.

A jó étrend segíthet-e abban, hogy tovább és jobban éljünk?

«A jó étrend minden bizonnyal a legjobb közegészségügyi intézkedés»

Igen. A válasz igen, de nem szabad túloznunk. A jól táplált ember az a személy, aki hozzájárul a jó védekezéshez, és így jobb helyzetben van bármilyen betegség ellenállásában. Ez nem abszolút garancia, mert bár az étrend nagyon fontos tényező a szervezetünk számára, vannak mások is: genetika, környezeti feltételek stb. Elvileg azonban a jó étrend mindenképpen javítja az ember egészségét. És egy egészséges ember tovább élhet. Száz évet élt egy angol higiénikus, Fraser Brockington, ha jól emlékszem. Egyik idézete nem tartalmaz újat, de világosan szemlélteti az ötletet: „a jó étrend minden bizonnyal a legjobb közegészségügyi intézkedés”.

A táplálkozási igények korosztálytól függően változnak-e?

Teljesen. Mindenekelőtt két különösen fontos idő van: csecsemő és serdülőkor. Ezekben az életszakaszokban a szervezetnek nemcsak fenntartania és pótolnia kell a kiadásait, hanem növelnie kell tömegét és térfogatát is. Néhány hónap alatt a gyermek súlya jelentősen megnő. Tehát a gyermeknek önállóan kevesebb szüksége van, mint egy felnőttnek, de így fogalmazva, minden gyermekkiló sokkal több energiát és tápanyagot igényel, mint egy idős ember kilója. Serdülőkorban az igények még nagyobbak. Egy serdülő nő a térfogatban és a tömegben. És mi több, növekszik. Sőt, ez egy olyan időszakban van, amikor nagyon aktív - vagy kellene, hogy legyen -. Tehát a serdülőkorban a táplálékigény különösen magas.

Normális esetben úgy tekintik, hogy ez a növekedés 20-25 év körül ér véget. A felnőttkor a stabilitás időszaka, és az életkor előrehaladtával az igények általában csökkennek. Azonban nem csökkennek hatalmas mennyiséggel. Az idős emberek például nem annyira függenek a serdülőktől az elfogyasztott fehérjétől, a fehérje mennyiségétől és minőségétől. De természetesen még mindig fehérjét kell fogyasztaniuk, csak nem annyira, mint korábban. Ugyanez igaz a kalciumra is: a szervezet 30, 32 vagy 35 éves koráig kalciumot tartalmaz. Aztán abbahagyja a beépítését. A kalcium kezd negatív mérleggel rendelkezni, ezért elegendő mennyiséget kell folytatnunk belőle ahhoz, hogy ezt az egyensúlyt pótolni tudjuk. Az azonban, hogy mi történhet Önnel időskorban a csontritkulás szempontjából, nem annyira attól függ, hogy hány kalciumot fogyaszt 30 évtől kezdve, hanem a kalcium tőkéjétől, amelyet csecsemőkortól e korig felépített. Nagyon fontos, hogy a fiatalok, különösen a lányok, jó kalciumforrásokat, különösen tejet és tejtermékeket fogyasszanak.

Milyen alapvető táplálkozási ajánlásokat adna az idős emberek számára?

Ugyanaz, mint minden korosztály számára, csak kissé alacsonyabbak az igények. Az étrendnek tehát főleg növényi alapúnak kell lennie: gyümölcs, zöldség és kerti termék. Bizonyos mennyiségű kiváló minőségű fehérjét is meg kell enni. Ez lehet állati fehérje, lehetőleg a lehető legszegényebb termékekből, vagy impulzusok és szemek keveréke, amely teljes fehérje. Ha az embernek nincsenek koleszterinproblémái, a tojás kiváló fehérjeforrás és egyéb tápanyagok. És olcsók, ami fontos tényező a jelenlegi időkben. Más szavakkal, az irányelvek nem nagyon különböznek egymástól, de az idős embereknek kevesebbet kell enniük, és figyelembe kell venni a betegségeket. Ha egy személynek magas a vérnyomása, kevesebb sót kell használnia, a telítetlen zsírok mellett döntsön, és kevesebb kalóriát fogyasszon. Ha az embernek magas a koleszterinszintje, akkor az elfogyasztott zsíroknak elsősorban növényekből kell származniuk. Az idős embereknek a betegségeiktől függően gondoskodniuk kell arról, hogy mit esznek. És fontos sokat inni, akkor is, ha nem szomjasak.

Miért nagyobb a kiszáradás veszélye az idős embereknél?

A szomjúság érzékelése nagyon érzékeny a fiatalokban. Ha folyadékot veszítünk, gyorsan szomjasnak érezzük magunkat. Valójában általában nem érezzük szomjasnak, mert szokásaink ivással járnak: reggelinél kávét vagy teát, tejet vagy gyümölcslevet vagy gyümölcsöt fogyasztunk, és ezeknek a fő összetevője a víz. Vagyis egész nap iszunk anélkül, hogy észrevennénk. Az idős emberek azonban kissé elveszítik a szomjúságérzetet. Lehet, hogy hidratálniuk kell magukat, de ezt nem érzékelik, ezért törekedniük kell a vízivásra.

«Ügyelni kell az élelmiszerek és a gyógyszerek kölcsönhatására is»

Valami más, ami az életkorral csökken, az ízérzékenység. Ez elveszett részben maga az öregedés miatt, de cinkhiány is lehet. Miért? A cink fő forrása a tenger gyümölcsei és a hús, amelyeket az idős emberek csak ritkán fogyaszthatnak, rágási nehézségek vagy pénzügyi okok miatt. A húst mértékkel kell enni, nem jó túl sokat enni, de meg kell enni. És a tenger gyümölcsei is; annak ellenére, hogy koleszterint tartalmaz, és a betegségeket mindig figyelembe kell venni. Ügyelni kell az élelmiszerek és a gyógyszerek kölcsönhatására is. Sok gyógyszer befolyásolja a táplálkozást, ami egy másik hatás, amelyet ellenőrizni kell. Amellett, hogy sok gyógyszert szed, az idős emberek nagyobb valószínűséggel alultápláltak, mint a fiatalok.

Maria Iglesia-Gómez, az Európai Bizottság Egészségügyi és Fogyasztói Egységének vezetője kijelentette, hogy az idős emberek alultápláltsága többe kerül a rendszernek, mint a gyermekkori elhízás, és hogy az egyik kérdésben társadalmi tudatosság van, a másikban nem. Vajon ilyen gyakran előfordul, hogy az idős emberek alultápláltak, amikor kórházba kerülnek?

Igen igen. Nincsenek számadataim, de sok idős embernek nem megfelelő a táplálkozása, amikor kórházba kerülnek. Lehet, hogy nincsenek túl alultápláltak, de közel vannak a vitamin- vagy egyéb hiányosságok határához, és ez hatással lehet vitalitásukra, szellemi tevékenységükre stb. Mégis, nem szabad túloznunk, mert az emberek elveszítik képességeiket, amikor megöregszenek, akár jól esznek vagy sem. Mindezeket a tényezőket azonban figyelembe kell vennünk. Nyilvánvaló, hogy az egész életen át tartó helyes étrend egy másik fegyver a jó állapotú öregség eléréséhez. Egy másik fegyver, de nem az egyetlen; több tényező van. De az életkor minden negatív hatását jobban ellenállják.

Miért történik ez, ha a lakosság (és különösen a felnőttek) jól tudják, hogy enni és enni kell?

Az idős emberek egyik problémája az, hogy gyakran rosszul étkeznek anyagi források hiánya miatt, és mert egyedül vannak. Társadalmi vagy intuitív módon tudjuk - és vannak olyan tanulmányok is, amelyek ezt bizonyítják -, hogy az egyedül étkezők, különösen ha idősek, nem aggódnak a túl sok főzés miatt. Özvegy nagymama, akinek hetente öt napon kell ebédet készítenie a házában étkező fiú vagy az unoka számára, aki a közeli iskolában van, főzni fog, és valószínűleg elkészít egy első és második fogást, amelyet az asztal körül esznek. Tehát jobban fog enni, mintha egyedül lenne, amikor „bármi megtörténik”, és az ember végül szendvicset fogyaszthat, ami nem a legjobb dolog rendszeres étkezésként.

Milyen ajánlásaid vannak az étkezési szokásokkal kapcsolatban?

Szánj időt, ülj le és egyél egy tányérból. Több étel fogyasztása minden korosztály számára jó, de különösen az időseknek, akiknek ötöt kellene enniük: reggeli, valami a reggeli felénél, ebéd, délutáni snack és vacsora. Jobb, ha nem együnk meg mindent egy étkezés közben, mert egyéb tényezők mellett, amikor ételt fogyasztunk, arra kérjük szervezetünket, hogy válasszon inzulint az anyagcseréjéhez. És jobb, ha arra kérjük a testet, hogy különféle alkalmakkor válasszon ki egy kis inzulint, mint hogy egyszerre sokat kérjen tőle, mert sokat ettünk. Időnkre kellene szakítanunk, és óvatosan kell ennünk. És próbáld meg élvezetessé tenni. Például a csokoládé, különösen az étcsokoládé, amely nem tartalmaz tejzsírt, semleges termék a koleszterin szempontjából. Tehát a magas koleszterinszinttel rendelkező embertől nem kell megfosztani a csokoládétól. A csokoládét mérsékelten kell enni, mivel sok kalóriát tartalmaz. De nem igaz, hogy az idős embereknek édes igazságuk van? Ez azért van, mert az édes íz veszít el utoljára.

És milyen napi kalóriabevitel lenne ideális?

Ha szigorúak vagyunk, akkor a kalóriabevitelre vonatkozó ajánlásoknak minden emberre vonatkozóan konkrétaknak kell lenniük. De a kormányok olyan iránymutatásokat nyújtanak be, hogy „ettől a kortól e korig ez az ajánlott kalóriaszám”. Elvileg ezeket az irányelveket jól átgondolják; statisztikai adatokból veszik. Mindegyik ember azonban más és más. A valóságban minden embernek - és ezt nagyon általánosságban mondom - esznie kell annak megfelelően, hogy mennyire éhes, és meg kell őriznie a normális súlyt. A kalóriák szempontjából ez lenne az iránymutatás.

Megbeszéltük a táplálkozási ajánlásokat, de mindehhez egészséges szokásoknak kell társulniuk: testmozgás, intellektuális stimuláció és társasági élet, többek között.

A fizikai aktivitás sokat segít. Az idős emberek számára jó, ha minél többet mozognak, attól függően, hogy mi az egészségi állapotuknak megfelelő: séta, edzőterembe járás, ha megengedik maguknak, vásárlás a piacon. A társasági élet sok okból tanácsos. Társaságunk, minden nap beszélgetni valakivel nagyon fontos.

Az egészséges és kiegyensúlyozott étrend mindenki számára ajánlott, nemcsak idős emberek számára. Milyen hatással lehet a gyermekkori rossz étrend a jövő szakaszaira?

Az elhízott gyermekek nagyobb valószínűséggel elhíznak felnőtt korukban, ezért szenvednek az elhízással járó összes rendellenességben. Az elhízás hajlamosít a 2-es típusú cukorbetegségre, a hiperkoleszterinémiára, az arterioszklerózisra és más betegségekre ... egy sor „civilizációs betegségre”. Az elhízás csökkenti a várható élettartamot, ez statisztikailag kimutatható. Vannak olyan adatok, amelyek azt mutatják, hogy ez a generáció, a mai gyermekek és serdülők, átlagosan nem élnek olyan sokáig, mint szüleik az emberiség történetében először. Megtettük ezt a változást.

De ha az emberek egyre kevésbé ülnek, akkor nem csökkent a kalóriaigényünk? Kulturálisan elfogadtuk, hogy kevesebbet kell ennünk, mint korábban?

Kulturálisan és genetikailag. Az emberek sok generációja után, akik megszokták, hogy éheznek, az emberi szervezetet arra tervezték, hogy energiát tároljon, és ne költse el. Most kevesebbet égünk el, de genetikánk még mindig a raktározásra késztet.

Röviden, az evésnek örömnek kell lennie?

«Az élet összes élettani öröme közül az evés élvezete az utolsó, amit elveszítünk»

Egy francia gasztronómus, Brillat-Savarin könyvet írt Az íz fiziológiája címmel. Ez a könyv tartalmaz egy mondatot, amelyre érdemes emlékezni: „az evés öröme egész életünkben tart, születésünktől halálunkig, amikor más élvezetek már nem érhetők el”. Más szavakkal, az élet összes élettani öröme közül az evés élvezete az utolsó, amelyet elveszítünk. Tehát ne savanyítsa fel egy idős ember életét felesleges diétával. A diétáknak megfelelőnek, de elfogadhatónak is kell lenniük. Ha túl radikális étrendeket javasolunk, akkor a beteg nem biztos, hogy betartja ezeket, és a helyzet romlik. Nem szeretnék elbagatellizálni vagy relativisták lenni, de ne is legyünk túl szigorúak, különösen az idősekkel szemben. Mert a valóságban az idős ember koleszterinszintjének csökkentése 250-ről 230-ra nem okoz hatalmas változást (30 éves korban figyelmet igényel). De az étkezés öröme az életminőség részét is képezi. Ne csináljuk a diétát bűnbánatként.

Kapcsolódó hírek

Miért oltani?

Interjú Antoni Trillával, a Clínic Kórház Prevenciós Orvostudományi és Epidemiológiai Tanszékének vezetőjével, az ISGlobal kutatójával és a Barcelonai Egyetem Közegészségügyi Tanszékének oktatójával

Tudásátadás

Entrevista a Jordi Alberch, helyettes alispán, Investigación, Innovación y Transferencia de la Universidad de Barcelona és Medicate Medicina katedrális

A mediterrán étrend - a megelőzés egyik formája

A Predimed elemzi az étkezési szokások és a szív- és érrendszeri betegségek kapcsolatát

Az EIT-Health, egy új tudás- és innovációs közösség

El proyecto en el que Participation la Universidad de Barcelona gana la convocatoria del Instituto Europeo de Innovación y Tecnología

Nanotechnológia

Interjú Josep Samitier-vel, a Katalónia Biomérnöki Intézet igazgatójával és a barcelonai egyetem elektronikai professzorával

A SIforAGE projekt

Társadalmi innováció az aktív és egészséges öregedés érdekében

„Az ezüst gazdaság”

El envejecimiento como oportunidad de negocio

Az adatok világa

Interjú Jordi Vitrià-val, a barcelonai egyetem alkalmazott matematika és elemzés professzorával