Irritált bél szindróma és krónikus fáradtság szindróma: Mi a kapcsolat?

Az IBS és a krónikus fáradtság szindróma gyakran együtt jár, és nem világos, hogy miért. A kutatók azon dolgoznak, hogy megfejtik a rejtélyt, hogy segítsenek mindkét állapot kezelésében.

irritábilis

Az irritábilis bél szindróma és a krónikus fáradtság szindróma gyakran együtt él. Külön-külön, mindegyik kihívást jelent, de együttesen kettős hibát jelenthetnek az életminőséged szempontjából. És ahogyan mindegyik oka rejtély marad, ugyanígy az oka is, hogy gyakran együtt jelennek meg.

A tanulmányok azt mutatják, hogy sok minden az irritábilis bél szindróma (IBS) és a krónikus fáradtság szindróma (CFS) kialakulásához vezethet. Azok a kutatók, akik olyan tényezőket vizsgálnak, amelyekben a feltételek megosztják - beleértve a fáradtságot, fájdalmat és sok esetben a bél diszfunkcióját - tudományos elméletek alapján számos elmélettel álltak elő, amelyek megmagyarázhatják, miért gyakran léteznek egymás között: ezek között fertőzés, immunproblémák és fokozott fájdalomérzékelés. De a tudósoknak még nem kellett meghatározniuk az egyik közös nevezőt.

"Ezek bonyolult állapotok - ezért olyan nehéz azt mondani, hogy van egy vér [teszt] vagy más típusú orvosi vizsgálat, amely diagnosztizálja ezeket a szindrómákat" - mondja Lin Chang, az emésztési egészségügyi és táplálkozási klinika igazgatója. és a Los Angeles-i Kaliforniai Egyetem David Geffen Orvostudományi Karának orvosprofesszora: "Mindkettő többtényezős."

A 2 feltétel tünetei és diagnózisa

Az IBS alkalmazásával a beled nem működik úgy, ahogy kellene, hasi fájdalmat és a bél szokásainak változását okozva - például hasmenés, székrekedés vagy mindkettő. A diagnózis felállításához havonta legalább háromszor, három hónapig hasi fájdalmat kell tapasztalnia. Az IBS-t funkcionális bélbetegségnek nevezik, vagyis nincs ismert anatómiai probléma a belekben, mint a ráknál vagy a vastagbélgyulladásnál.

Krónikus fáradtság szindrómában nem csak fáradt vagy. Megmagyarázhatatlan, tartós fáradtságod van, amely legalább hat hónapig tart, és a pihenés nem segít rajta. Mivel nincs teszt a diagnosztizálására, az orvosok a tünetekre támaszkodnak a meghatározáshoz. A fáradtságon kívül a következő tünetek közül legalább négyet kell mutatnia a krónikus fáradtság diagnosztizálásához:

  • A testmozgás után több mint egy nap rossz közérzet
  • Izom fájdalom
  • Fejfájás
  • Memória problémák
  • Ízületi fájdalom
  • Alvászavarok
  • Torokfájás
  • Gyengéd nyirokcsomók

Ezek a tünetek hasonlíthatnak más betegségek vagy állapotok tüneteihez, ezért először a kezelőorvosának ki kell zárnia más okokat, mielőtt végleg diagnosztizálná a CFS-t. Néhány krónikus fáradtságban szenvedő ember bizonyos korlátozásokkal folytathatja az életet, de az Országos Fibromyalgia és Krónikus Fájdalom Szövetség szerint körülbelül 25 százalékuk teljesen fogyatékkal él.

Fontos megjegyezni azt is, hogy az Egyesült Államokban a krónikus fáradtság szindrómát és az IBS-t is gyakrabban diagnosztizálják nőknél, mint férfiaknál.

6 A feltételek összekapcsolásának lehetséges módjai

Szóval, mi a kapcsolat a két feltétel között? Dr. Chang szerint sok tényező hozzájárulhat mindkét állapot kialakulásához. Íme néhány lehetséges forgatókönyv.

1. Postinfekciós szindrómák Az IBS néha gyomorhiba vagy ételmérgezés után alakul ki, mondja Chang. Hasonlóképpen krónikus fáradtság szindrómát észleltek az embereknél bakteriális, vírusos vagy parazita fertőzés után. "Valójában a krónikus fáradtságban az egyik legnagyobb elmélet az, hogy valamilyen fertőzés okozza a tüneteket" - mondja.

Norvégiából származó tanulmányok összekapcsolják a Giardia fertőzést vagy a giardiasisot mind az IBS, mind a CFS kialakulásával. A legutóbbi, 2018-ban a Clinical Gastroenterology and Hepatology folyóiratban megjelent tanulmány nyomon követte, mi történt, miután a parazita 2004-ben a norvégiai Bergenben vízellátásba került. Összesen több mint 1200 kitett páciensnél igazolták a hasmenést okozó giardiasis kialakulását, gyomorfájdalom és egyéb bélproblémák, amelyek a járványra vezethetők vissza. A hosszú távú tanulmány közel 600 olyan személyt követett nyomon, akik felépültek a fertőzésből, és egészségi állapotukat összehasonlították nem fertőzött emberekkel. A tízéves határidő alatt a kitett egyének 43 százalékánál alakult ki IBS, szemben azokkal, akiket nem érintett. A CFS-t a fertőzött csoport 26 százalékában jelentették, szemben a többiek 11 százalékával.

2. Túlaktív immunválasz Az IBS-ben a tudósok elmélete szerint a bélben bekövetkező immunválasz megváltoztathatja a váladékot, vagy azt, ahogy a bél mozog vagy érzékeli a fájdalmat, ami tüneteket okoz - mondja Chang. Szerinte a CFS-ben az immunrendszer problémája gyulladásos anyagok termelését okozhatja, amelyek a fáradtsághoz kapcsolódnak.

3. A bélbaktériumok egyensúlyhiánya A kutatások azt sugallják, hogy a CFS-ben szenvedőknél bizonyos bélbaktériumok szintje rendellenes lehet. A Microbiome folyóiratban 2017-ben megjelent tanulmány megállapította, hogy a krónikus fáradtság-szindrómában szenvedőknél magasabb volt a specifikus bélbaktériumok szintje és alacsonyabb másoknál, összehasonlítva a betegség nélküli egyének bélbaktériumaival. A kutatók ezt követően megvizsgálták, hogy vajon osztoznak-e ezeken az egyensúlyhiányokon az IBS-ben is szenvedő betegek. Az eredmények azt mutatták, hogy a résztvevőknek valóban eltérő a bélbaktériumaik rendellenességei, attól függően, hogy mindkét állapotuk van-e, vagy csak krónikus fáradtság-szindróma van. Míg a bélbaktériumok szintje és a krónikus fáradtság szindróma közötti összefüggést nem ismerjük jól, egyes kutatók feltételezik, hogy ezek a zavarok szerepet játszhatnak az állapot kialakulásában.

4. Fokozott fájdalomérzékelés Az IBS-ben szenvedők és esetleg a krónikus fáradtság-szindrómában szenvedők hajlamosak a fájdalmat másképpen feldolgozni, mint a körülmények nélküli emberek. Chang így magyarázza: „Tegyük fel, hogy IBS-em vagy más krónikus fájdalomállapotom van, és Ön nem, és valaki intenzív nyomást gyakorol a miniatűrjeinkre. Ugyanazon [alkalmazott] nyomáson sokkal erősebb fájdalomnak fogom érezni. Én a 10-ből 8-nak fogom értékelni, te pedig 10-ből 2-nek fogod értékelni. A nyomásküszöb, amelyet fájdalomnak érzek, alacsonyabb lesz, mint a tied. " Az IBS-ben a fokozott érzékenység főleg a belekben jelentkezik.

5. Genetikai hajlam A kutatók azt is megvizsgálják, hogy a génvariációk kiszolgáltatottabbá teszik-e az embereket az IBS, krónikus fáradtság vagy más funkcionális szindróma kialakulásában. A környezeti tényezők, beleértve a stresszt is, hozzájárulhatnak ezen állapotok kialakulásához vagy fellángolást idézhetnek elő, mondja Chang. "Lehetséges, hogy a krónikus stressz és egy bizonyos genetikai típus kombinációja hajlamosítja az egyént az IBS-re és a krónikus fáradtság szindrómára" - teszi hozzá.

Krónikus fáradtság szindróma és IBS kezelése

Amikor az IBS és a krónikus fáradtság átfedik egymást, egyedülálló kihívásokkal nézhet szembe. "Több tünetet kell kezelnie, és a betegek nehezebben kezelik a tüneteiket, mert ez néha elsöprő" - mondja Chang. A specifikus tüneti kezelések mellett Chang olyan beavatkozásokat alkalmaz, amelyek szerinte mindkét állapot szempontjából hasznosak:

  • Kognitív viselkedésterápia A beszélgetésterápia eszközöket adhat az állapotának kezeléséhez, adhat némi irányítási érzést és segíthet abban, hogy kevésbé érezze magát túlterheltnek.
  • A fájdalmat csökkentő gyógyszerek Beszéljen orvosával arról, hogy milyen gyógyszerek segíthetnek csökkenteni a fájdalmat mindkét állapotban.
  • Életmódváltások A rutinszerű tevékenységek és a napi struktúra, valamint a túlzott megterhelés segíthet enyhíteni mind az IBS, mind a krónikus fáradtság tüneteit.

Chang hozzáteszi, hogy a hangulat és az alvás javítása nagyban hozzájárul mindkét állapot javításához.