Iratkozz fel

Dr. Coleen Kivlahan tudta, mi lesz a koronavírus-teszt eredménye abban a pillanatban, amikor kilépett San Franciscó-i házából, és megérezte, hogy erdőtüzet szagol, ez a tünet kísérheti a szagvesztést.

esete

Aztán beindult a tartós köhögés. Ez a tartós tünetek közül kettő. Így nem volt meglepő, hogy szerdán pozitív eredményt ért el. A meglepetés az volt, hogy legalább 85 napja fertőződött meg a koronavírus, és 62 napja az első pozitív eredményt mutatta. Az, hogy életben van, és még mindig vannak tünetei, valamiféle rekord lehet a hosszú élettartam miatt, amiért kórházi ápolás nélkül szenvedte a betegséget.

"A kitartó pozitívumok nagyon kicsi klubjához tartozom" - mondta Kivlahan, aki a San Francisco-i UC összes alapellátásának ügyvezető igazgatója. Látott, hogy mintegy 60 UCSF-kolléga jött le a koronavírusról, szinte mindnyájan egy nyomorúságos héten átesett, majd negatív eredményt kapott, és visszatérhettek a munkába.

Kivlahan számára a legrosszabb tünetek elmúltak. Szűken elkerülte a kórházi kezelést és a rettegett intubációt. Képes felkelni az ágyból, és még azt a luxust is élvezheti, hogy felmegy egy lépcsőn. De lényegében elszigetelten élt férjével a Crocker-Amazon-i otthonukban, március 6. óta, 10 nappal a városi menedékhely rendje előtt, és fogalma sincs, mikor fog véget érni.

"Nem tudjuk, miért vagyok tartósan pozitív, és mikor fogok negatívvá válni" - mondta a szerdai tesztjét követő telefonos interjúban. "Nagyon vágyom arra, hogy újra csatlakozzak a világhoz."

Dr. Peter Chin-Hong, az UCSF fertőző betegségekkel foglalkozó szakembere nem ismeri Kivlahant, és nem ismeri az esetét. De most hallott először arról, hogy a fertőzés után három hónappal még mindig pozitív a koronavírus tesztje. A tünetek megjelenésétől számított nyolc napon belül a vírus általában elhalt.

"Döbbenten lennék, ha ez élő vírus" - mondta Kivlahan ezen a héten végzett pozitív tesztjéről. „Bélim szerint a vírus tartós töredékei. Ez a beteg lehet kivétel, de igazából senki sem tudja. ”

Chin-Hong szerint egyelőre nincs elegendő adat a COVID-19 túlélőkről, de más vírusokkal együtt vannak olyan túlélők, akiknél olyan krónikus tünetek jelentkeznek, mint amelyeket Kivlahan nem tud megrázni.

"Ez egy klub" - mondja -, hogy nem akarok benne lenni. "

A 66 éves és egyébként kiváló egészségi állapotú Kivlahan nem biztos abban, amikor csatlakozott a klubhoz. Vagy február 25-én, vagy március 3-án volt az utolsó két nap, amikor az adminisztratív és kari feladatoktól elvette az időt, hogy az UCSF Parnassus sürgősségi klinikáján dolgozzon.

Kapcsolódó történetek

Újranyitás: Nézze meg, mi van nyitva, amit még mindig leállított megyék

Coronavirus Map: A COVID-19 esetek követése Kaliforniában

Koronavírus élő frissítések

Mindkét napon arcmaszkot viselt, és betegei is, de az UCSF-betegek számára abban az időben nem állt rendelkezésre koronavírus-teszt, és bármelyik napon a COVID-19 szokásos láz- és köhögési tüneteit vizsgálta.

"Sokkal több, mint 10 percet töltöttem 6 lábnál közelebb minden egyes betegnél" - mondta. "Tehát közvetlen találat voltam."

Az alapellátás klinikai szolgáltatásainak vezetőjeként Kivlahan orvosok és betegek ezreit felügyeli, minden korosztálytól. 100 UCSF-vezető között volt, és részt vett az elkövetkező pandémiával foglalkozó első stratégiai értekezleten, március 6-án, három nappal azután, hogy betegeket látott a klinikán. A találkozó egy nap nagy részét eltartotta, és késő délután, amikor hallott a betegek felismerhető tüneteiről, elkezdte érezni őket - hidegrázás és láz. Éppen hazaért az első köhögésére.

"Pont úgy hangzott, mint a köhögés, amelyet a klinikán hallottam" - mondta. „Nehezen vettem a levegőt. Tudtam, hogy valami nagyon rossz.

Egész hétvégén pihent, és hétfőn reggel az UCSF-be ment orrvesszőtesztre, és negatív lett az influenza és a COVID-19 esetében egyaránt. Haza küldték pihenni, és elkezdett dolgozni egy aprólékos orvosi naplón, amely esetenként esettanulmányként szolgálhat.

"Háromszor volt maláriám a tengerentúlon végzett munkám miatt" - mondta. "És tudtam, hogy van valami súlyos ebben a vírusban."

A folyóirat részletezi a hőmérsékletét, a pulzusszámát és az oxigénszintet bármikor, amikor tüneteket érez. Azt is részletezi, hogy március 11-én férjénél, Dave-nél ugyanazok a tünetek jelentkeztek. A koronavírus szempontjából negatív, de a humán metapneumovírus, a felső légúti fertőzés HMPV néven pozitívnak bizonyult.

"Hirtelen mindkettőnk nagyon beteg volt, és meg kellett találnunk, hogyan szerezzünk ételt és gyógyszert, és izolálódjunk egymástól, miközben egymás egyetlen gondozói vagyunk" - írta a nő.

Március 15-én Kivlahan harmadszor tesztelte negatívnak a koronavírust, de pozitív volt HMPV és bronchitis esetén.

12 napos szteroid kúrát kapott, és tünetei elapadtak. A férje felépült, és elég jól érezte magát ahhoz, hogy folytassa a munkát ágyban, ahogy végig tette. De március 25-én egy második hullám érte. Elvesztette a hangját, és estére a köhögés elhatalmasodott. Olyan erősen váltakozó hidegrázása és éjszakai izzadása volt, hogy kétszer cserélte le a lepedőt.

Másnap reggel, március 26-án, az egyik mostanában túl gyakran látogatott az UCSF légzőrendelő klinikájára. Az élet egyik apró, különös győzelme volt, hogy végül pozitív eredményt adott a koronavírusra.

"Valójában megkönnyebbülést éreztem" - írta. "Tudtam, hogy elrejtőzött, a HMPV zászlaja alatt, és arra várt, hogy megragadjon engem."

A diagnózis felállításától számított néhány órán belül elvesztette az illat- és ételízét, amely a vizsgálatok során árulkodó tüneteknek bizonyult. Egyik sem jött vissza.

"Körülöttem hamis füstszagom van az erdőtüzektől" - mondta. 18 óra körül mindig rosszabb lett. lázzal, égő szemekkel, fejfájással, émelygéssel. Éjjel már „olyan légszomjjal küzdöttem, hogy nem tudtam felkelni az ágyból, hogy kimenjek a fürdőszobába, és általában napi 5 mérföldet gyalogolok”.

De reggelre úgy fogja érezni, hogy javításon van, amíg az újra be nem indul. Az egészen elhatározta, hogy nem megy kórházba, és nem akar intubációt.

"Az intubált idős emberek esetében a halálozási arány magas" - mondta. - Nem voltam benne biztos, hogy így akartam meghalni.

Annak az előnye volt, hogy folyamatosan tesztelhette magát egy digitális hőmérővel, plusz egy eszközzel, amely a vér oxigénjét méri, és egy pulzus mandzsettával a vérnyomásának mérésére.

"Értesítették, hol vagyok a folytonosságon" - mondta a nő. "Imádkoztam, hogy elég tudatos és kognitívan tiszta legyek ahhoz, hogy jól dönthessek arról, hogy otthon maradok, amíg már nem maradhatok otthon."

Ez március 31-én jött. A hőmérséklete 102,1-re emelkedett, és a száraz köhögés annyira rossz volt, hogy bepakolt a kórházba. Dave készen állt arra, hogy az UCSF-be vezesse.

„Azt mondtam:„ Adj még egy órát ”- emlékezett vissza a nő -, és ez lassan stabilizálódott.

Az egyik rejtély, hogy Dave miért fogta el a HMPV-t, de az soha nem jutott el a COVID-19-be. Ő és Kivlahan csatlakozott az UCSF párokról szóló tanulmányához, akik közül az egyik pozitív eredményt mutat, a másik pedig nem. Chin-Hong elmondta, hogy a San Francisco-i Általános Kórházban felállítandó LIINC (új koronavírusos fertőzés hosszú távú hatása) elnevezésű második UCSF-tanulmány modelljelöltje.

- Milyen szép - mondja a lány - egy másik klub, amelyhez tartozik.

Az első túlélőkről szóló tanulmányt a JAMA Network tette közzé május 22-én. A kínai Hunan Normal University kutatói 60 felnőtt beteget követtek nyomon, akik felépültek a COVID-19-ből és kiengedtek a kórházból. 14 napos otthoni karantén után ismét tesztelték őket. A 60-ból tíz még mindig pozitív volt a kibocsátás után 24 napig. Egy korábbi tanulmány szerint a betegek a gyógyulás után 30 nappal is pozitív eredményt kaphatnak.

De ezek a betegek mind tünetmentesek voltak. Kivlahan továbbra is az elhúzódó száraz köhögést, szorító érzést gyakorolja a mellkasában és megemelkedik a pulzusát. Még mindig nem nyerte vissza a szagát vagy ízét. Szombaton legalább 88 nap telt el a fertőzés óta.

"Ami szokatlanná tesz, és ezt megosztom az emberek egy kis csoportjával az egész világon, az az, hogy a COVID orrtesztem pozitív maradt a betegség kezdetétől távol" - mondta. „Így bizonytalanok vagyunk - bízva abban, hogy nem vagyunk fertőzőek és talán vannak olyan antitestjeink, amelyek megvédenek minket, ha ki vannak téve. vagy talán nem."