A remisszió és a relapszus ciklus megértése Crohn-betegségben

megértése

A Crohn-kór olyan rendellenesség, amely irritációt és duzzanatot okoz az emésztőrendszer (más néven a gyomor-bél traktus vagy GI traktus) bélésében. A Crohn-kór gyulladása az emésztőrendszer bárhol előfordulhat.

Leggyakrabban a vékonybél (az ileum) végét és a vastagbél vagy a vastagbél elejét érinti.

A Crohn krónikus betegség, így a legtöbb ember egész életében ki és bekapcsolja a tüneteket. A tünetek megjelenésének időszakait relapszusoknak nevezzük. A tünetmentes periódusokat remissziónak nevezzük.

Olvassa tovább, hogy többet tudjon meg a Crohn-betegség remissziójáról és a relapszus ciklusról.

A Crohn-betegség kezelésének fő célja a remisszió elérése és fenntartása. Ekkor a tünetek javulnak vagy teljesen eltűnnek. Az orvosoknak különböző meghatározásaik vannak a remisszióra és különböző módon írhatók le.

A remisszió a leírásához használt paraméterek alapján különböző dolgokat jelenthet. A remisszió típusai a következők:

Klinikai remisszió

Ezt a kifejezést orvosa általában az Ön remissziójának leírására használja. Ez azt jelenti, hogy a tünetei javultak vagy megszűntek. Mégis előfordulhat gyulladás a GI traktusban.

Endoszkópos remisszió

Ez azt jelenti, hogy nincs bizonyíték gyulladásra olyan teszteken, mint a kolonoszkópia vagy a sigmoidoszkópia.

Ezt a remissziót nehezebb elérni, mint a klinikai remissziót, de ez a kezelés célja, mert azt jelenti, hogy a GI traktusának károsodása megszűnt.

Radiográfiai remisszió

A gyomor-bél traktus MRI-vizsgálatán vagy más képalkotó vizsgálatán nincs gyulladás jele.

Szövettani remisszió

Annak ellenére, hogy az ilyen típusú remissziónak nincs egyeztetett meghatározása, általában a gyulladás csökkentésére és a gyomor-bélrendszer bélésében történő gyógyulásra utal.

A gyulladás normál markerei

A vér- és székletvizsgálatok nem mutatnak gyulladás jeleit.

Tünetek

Az olyan tüneteknek, mint a hasi fájdalom, a hasmenés és a véres széklet, enyhébbnek kell lenniük, vagy eltűnniük kell, ha remisszióban vannak.

Időtartam

Az elengedési periódusok néhány hónaptól akár több évig is eltarthatnak. A tünetek mégis valamikor visszatérnek.

Terápia

Remissziós állapot nem jelenti azt, hogy abba kellene hagynia a kezelést. A gyógyszer szedésének folytatása megakadályozhatja a tünetek új fellángolását, valamint a szövődményeket.

A remisszió fenntartására használt gyógyszerek a következők:

  • Aminosalicilátok (5-ASA-k) mint a szulfaszalazin (Azulfidin). Ezek a gyógyszerek blokkolnak bizonyos utakat a gyulladás csökkentése érdekében a belek bélésében.
  • Immunmodulátorok mint például azatioprin (Azasan). Ezek a gyógyszerek csökkentik az immunrendszer válaszát a gyulladás leállítására. Ezen gyógyszerek egyikét kaphatja, ha az aminoszalicilátok nem működtek az Ön számára.

Néhány reményt javasoltak a remisszió fenntartására:

  • Gluténmentes étrend. A glutén egy olyan fehérje, amely olyan szemekben található meg, mint a búza, az árpa és a rozs. Néhány Crohn-betegségben szenvedő ember úgy találja, hogy a glutén kivágása étrendjükből segít a tünetek kialakulásában.
  • Alacsony rosttartalmú étrend. A magas rosttartalmú ételek, például a teljes kiőrlésű gabonák, a diófélék és a pattogatott kukorica visszaszorítása enyhítheti azokat a tüneteket, mint a hasfájás és a laza bélmozgás.
  • Alacsony FODMAP diéta. A FODMAP rövidítés öt olyan cukorra, amelyet a belek nem képesek jól felszívni. Megtalálja azokat olyan ételekben, amelyek természetes cukrokat tartalmaznak, mint a szorbit és a xilit, valamint a csicseriborsóban, a lencsében, a fokhagymában és a búzában.
  • Alacsony vörös feldolgozott hús diéta. Vannak, akik úgy találják, hogy amikor csökkentik a marhahúst és más vörös húst, valamint az ebédhúst, a virslit és a szalonnát, akkor nem kapnak annyi fellángolást.
  • mediterrán diéta. Ez az étrend sok gyümölcsöt, zöldséget, halat, olívaolajat és alacsony zsírtartalmú tejterméket tartalmaz, és kevés a vörös hús.
  • Specifikus szénhidrát diéta. Ez a diéta kivág bizonyos cukrokat, valamint rostokat és néhány szemcsét.

Eddig egyik diéta sem bizonyítottan fenntartja a remissziót, de bizonyos embereknél működhet. Mielőtt megváltoztatja étkezési módját, beszéljen orvosával vagy dietetikusával.

Még a kezelés során is a Crohn-betegségben szenvedők valószínűleg fellángolást, vagy olyan időszakokat tapasztalnak, amikor a betegség tünetei aktívak.

Nem mindig lehet tudni, mi okozza a fellángolást. A fellángolások akkor is megtörténhetnek, amikor az előírt gyógyszereket szedi.

Megelőzés

Bizonyos tényezők hajlamosak fellángolást kiváltani. Íme néhány dolog, amit megtehetsz a tünetek visszatérésének elkerülése érdekében:

Tünetek

A visszaesés tünetei változhatnak az enyhe görcsöléstől és hasmenéstől a súlyos hasi fájdalomig vagy a bélelzáródásig. Ugyanolyan típusú emésztőrendszeri problémákat tapasztalhat, mint az első diagnosztizálásakor, vagy új tünetei lehetnek.

A fellángolás tipikus tünetei a következők:

  • hasmenés
  • gyakori bélmozgás
  • vér a székletben
  • hasi fájdalom
  • hányinger és hányás
  • fogyás

Időtartam

A tünetek fellángolása héttől hónapig tarthat.

A Crohn-kór kezelésének két fő típusa van: gyógyszerek és műtét.

Gyógyszerek

A legtöbb Crohn-betegség elleni gyógyszer a gyomor-bél traktus gyulladásának csökkentésére szolgál. Egyes gyógyszerek a fellángolást kezelik, míg mások segítenek Crohn remissziójában tartani, ha a tünetek megszűntek.

A Crohn kezelésére alkalmazott leggyakoribb gyógyszerek a következők:

  • Aminosalicilátok. Ezek a gyógyszerek segítenek a gyulladás csökkentésében. Jól működnek enyhe vagy közepesen súlyos betegség esetén és a visszaesések megelőzésében. Ezek a leghatékonyabbak a vastagbélben lévő Crohn-betegségre.
  • Kortikoszteroidok. Ezek erős gyulladáscsökkentők. Segítenek a fellángolások kezelésében, de csak rövid távon használhatók mellékhatások, például súlygyarapodás, hangulatváltozások és gyengült csontok miatt.
  • énmmunomodulátorok. Ezek a gyógyszerek csillapítják az immunrendszer reakcióját a gyulladás csökkentése érdekében. Orvosa javasolhatja e gyógyszerek egyikét, ha az aminosalicilátok nem működtek az Ön számára.
  • Biológiai gyógyszerek. Ez az újabb gyógyszercsoport olyan fehérjéket céloz meg a testében, amelyek gyulladást okoznak. A biológiai gyógyszerek injekcióként vagy infúzióként kerülnek a bőr alá.
  • Antibiotikumok. Ezek a gyógyszerek segítenek megelőzni és kezelni a GI traktus fertőzéseit.

Sebészet

A műtét egy lehetőség, de általában azok számára tartják fenn, akik nem javulnak gyógyszeres kezeléssel, vagy akik nem reagálnak rá. A Crohn-betegségben szenvedők 75 százaléka végül műtétre szorul.

A műtét segítségével a belek elzáródott része kinyitható. Használható a bél sérült részének eltávolítására is. Néhány különböző típusú műtét a Crohn-betegséget kezeli:

  • Resekció csak a bél sérült szakaszát távolítja el.
  • Proctocolectomia eltávolítja a sérült vastagbelet és végbelet.
  • Colectomia eltávolítja a vastagbelet.
  • A sipoly eltávolítása a rendellenes alagutat kezeli, amely a bél két területe vagy a belek és egy másik szerv, például a végbél és a hüvely között alakul ki.
  • Tályogelvezetés eltávolítja a hasában felhalmozódott abnormális gennygyűjteményt.
  • Szigorplasztika kiszélesíti a belek keskeny vagy elzáródott részét.

A műtét nem gyógyítja a Crohn-betegséget, de enyhítheti a tüneteit és javíthatja az életminőségét.

A Crohn-kór kiszámíthatatlan lehet, és ez nem mindenki számára egyforma. A relapszus és remisszió ciklusa a tüneteitől és a környezeti tényezőktől függően változik.

Dolgozzon orvosával a relapszusok megelőzésére és kezelésére, amikor ezek megtörténnek.