Csőtáplálás: Amit tudnia kell

M. D. Anderson Rákközpont
Időpont: 2009. november

Narrátor

Helló! Ennek a programnak az a célja, hogy megtanítsa, hogyan kell használni a tubusos etetést rákkezelés alatt. A táplálkozás mindig fontos, de különösen ez az idő alatt. A jó táplálkozás magában foglalja a fehérje, kalória, folyadék, vitamin és ásványi anyag egyensúlyát. Segíti a test gyógyulását, leküzdi a fertőzéseket és hozzájárul az általános egészségi állapot fenntartásához. A rák és a rákkezelések különböző módon befolyásolják a testet. Megváltoztathatják például az étel ízét, lenyelését vagy rágását, és ideiglenesen megváltoztathatják a szervezet ételfogyasztását. Annak érdekében, hogy megfelelő táplálékot kapjon, orvosa és dietetikusa javasolhatja, hogy helyezzen be egy etetőcsövet.

Ha nincs megfelelő kalóriája vagy megfelelő tápláléka, akkor lemarad a mindennapokról, és nem fogja túl jól érezni magát. A rákkezelések gyakran rosszullétet okoznak neked, és ha nincs elegendő táplálkozásod és nincs elég hidratáltságod, akkor még lazábbnak érzed magad, és ez akár befolyásolhatja vagy korlátozhatja az elviselhető kezelés mennyiségét.

Ha kemoterápiát, sugárzást, esetleg műtétet kap, akkor a teste sok traumán megy keresztül. Ha testének hiányzik az, amire általában szüksége van üzemanyagként, küzdeni fog a kezeléssel.

Annak ellenére, hogy a betegek tudják, hogy egy etetőcső segít nekik, néhányan aggódnak attól, hogy elhelyezik-e.

Csak arra gondolva, hogy egy cső belemegy a gyomrába, ez az egész gondolat arra késztette, hogy azt gondoljam, hogy ez nem nekem való, erre nem lesz szükségem. Jóval utána mentem, talán a sugárkezelések felénél, hogy kissé szokatlan reakciókat kezdtem a sugárzásra. Nagyon hányingerem volt, és a sugárzási orvosok megállapították, hogy a sugárzás okozza az émelygést, és a tipikus gyógyszerek nem enyhítik. Ekkor megszületett a döntés, és teljes szívvel beleegyeztem, és készen álltam. Helyezzük be a tubust, és tegyük könnyebbé ezt az étkezési folyamatot, és táplálkozzunk bennem.

Értesítettük őket, hogy ez a legtöbb esetben ideiglenes. Van néhány beteg, akinek hosszú távra szüksége lehet etetőcsőre. A legtöbb beteg számára ez ideiglenes megállapodás, amíg túljutnak a kezelésükön, és a tünetek, amelyek eleve megakadályozzák az evést és az ivást, javulnak, majd lassan elválaszthatják magukat az etetőcsőtől, és visszatérhetnek a egy po bevitel.

A legrosszabb az, ha túllépünk a megbélyegzésen, amely erre az etetőcsőre vonatkozhat. Mi ez, tudod, valami nehézkes eszköznek kell lennie. Nos, most rajta vagyok. Közel van ragasztva, és valóban tanulmányoznia kellene, hátha van valami az ingem másik oldalán. Ne ragaszkodjon a megbélyegzéshez, jobban összpontosítanék, és ezt tapasztalatból mondom arra, hogy mire van szüksége a kezelés során.

Az etetőcső rugalmas műanyag cső, amelyet az orvos a gyomrába helyez. Az etetőcsövek nem fájdalmasak és nem könnyen láthatók a ruházat alatt. A beavatkozás előtt találkozik az orvossal, aki elhelyezi az etetőcsövet. A látogatás során megismerheti az eljárást és az elvárásokat. Kérdéseket tehet fel és megvitathatja az esetleges aggályait. Találkozni fog dietetikussal is. A dietetikus áttekinti az Ön kórtörténetét és a jelenlegi táplálkozását, megvitatja a táplálkozási igényeket és az Ön számára legmegfelelőbb tápszert, valamint tájékoztatást nyújt a csövek etetéséről és az etetési ütemtervről. A tubus elhelyezésének napján tervezze meg, hogy egész nap a kórházban tartózkodjon. A cső elhelyezése mellett az ápolónő megtanítja, hogyan kell összeszerelni a cső etető berendezését, és megadja az első etetést.

A beavatkozás utáni napon látom őket, és számomra elképesztő, hogy az első napon hogyan jönnek, és csak kitörlik őket, rendben. Helyre kapják az etetőcsövet, és kapnak néhány kalóriát, tudod, a képletből kapnak egy kis vizet azon a csövön keresztül, és másnap jönnek, és azt mondják: "Geez, sokkal jobban érzem magam." Tehát a kiigazítás nagyon minimális. Nem szeretik azt a tényt, hogy ott van ez a cső, de megértik, hogy általában többnyire ideiglenes lesz, ezért hajlandóak ezt elviselni.

Mielőtt elhagyja a kórházat, az ápolónő megtanítja Önt az öltözködés megváltoztatására. Amikor hazatér, ezt hét napig megteszi. Hét nap elteltével már nem kell használni a kötést, de továbbra is használhatja, ha jobban érzi magát a lefedett területen. Fontos, hogy a cső helye tiszta és száraz legyen. Az öltözködés megváltoztatásához kövesse az alábbi lépéseket: Gyűjtse össze az összes kelléket; mossa meg a kezét szappannal és vízzel; távolítsa el és dobja el a szennyezett kötszert; körkörös mozdulatokkal tisztítsa meg a cső helyét vízzel és enyhe, nem dezodoráló szappannal, például Ivory-val; jól öblítse le vízzel; emelje fel a csövet a tisztításhoz és öblítéséhez; minden tisztításnál győződjön meg róla, hogy eltávolított minden vízelvezetést, szárított vért vagy kérget; jól szárítsa meg a bőrt a cső körül; alkalmazzon új kötést a bőrön az etetőcső helyén; rögzítse a csövet papírszalaggal.

Tehát általában képesek erre egy hétig. Egy hét múlva már nem kell kötést használniuk. Még mindig tisztítsa mindennap szappannal és vízzel a cső körül, és győződjön meg arról, hogy nem képződik-e kéreg. Biztosítani akarja, hogy az összes kéreg leváljon a cső körül, tartsa a sebet a lehető legtisztább állapotban. Magával a csővel, tudod, a cső meglehetősen robusztus, sokáig fog tartani, ha megfelelően gondozza.

Fontos, hogy jól vigyázzon magadra, amikor hazatérsz. Kövesse néhány irányelvet, amelyeket az orvosi csoport át fog adni veled. Például tisztán kell tartania a száját azáltal, hogy minden nap fogat mos. Az etetőcső behelyezése után a második napon zuhanyozhat. Ha fürdik, tartsa a vízszintet a cső helye alatt. Mivel az úszás növeli a fertőzés kockázatát, ne ússzon egy etetőcsövet a helyén. Az etetőcső legalább hat hétig a helyén lesz, mielőtt eltávolítható lenne.

Most beszéljünk arról, hogy Ön és gondozója hogyan fog otthon etetni. Először ellenőrizze, hogy a konyhai mosogató és a környező munkalapok tiszták-e. Az etetés előkészítése előtt mossa meg a kezét szappannal és vízzel. Gyűjtse össze az etetőeszközöket, amelyek tartalmazzák a vizet, a zsákot csővel, fecskendőt és tápszert. Ellenőrizze a képleten a lejárati dátumot. A képletnek szobahőmérsékleten kell lennie. Ha hűtőszekrényben van, kb. 30 perccel azelőtt vegye ki a hűtőszekrényből, hogy felhasználná. Ne tegye mikrohullámúvá a tápszert. Ne használjon olyan tápszereket, amelyek 24 óránál hosszabb ideig nyitva vannak. Hűtés nélküli vagy nyitott tápszer elromolhat. Használat előtt alaposan rázza fel a képletet. Ne keverje össze a tápszert semmivel, például lével, szénsavas italokkal vagy gyógyszerekkel.

A formula öntése előtt ellenőrizze, hogy a görgős bilincs teljesen le van-e húzva. Öntse a tápszert az etetőzsákjába. Győződjön meg arról, hogy a képlet sima, részecskék nélkül.

Amikor a betegek etetőcsövét elhelyezik, végül és fokozatosan kielégítik minden táplálkozási és hidratációs szükségletüket. Ez megakadályozza őket abban, hogy további izomveszteséget szenvedjenek, többé ne fogyjanak vagy kiszáradjanak, vagy ilyesmi. A betegek azt is észreveszik, hogy kényelmesen használják a csövet, és ez szó szerint javítja életminőségüket.

Javasoljuk, hogy továbbra is használja a szájüreget, amennyire csak lehet. Tehát az, hogy az etetőcső a helyén van, nem zárja ki a próbálkozást, de csak biztosítja, hogy megfelelő táplálékot kapjon, amire szüksége van.

Fontos, hogy minden nap tisztítsa meg a berendezését. Minden etetés után öblítse le és ürítse le a zsákot és a csövet meleg csapvízzel. Helyezze a zacskót és a csövet egy önzáródó cipzáras műanyag zacskóba. Tárolja a táskát hűtőszekrényben. A végső etetés után minden nap oldjon fel egy negyed teáskanál folyékony mosogatószappant forró csapvízzel egy pohárban. Öntse a keveréket az etetőzsákba. Tegye vissza a táskát.

Csukja be a görgős bilincset, és jól rázza meg a zsákot. Nyissa ki a görgős bilincset, és vezesse át a szappanelegyet a csövön. Tegyen tiszta vizet, és alaposan öblítse le a tasakot és a csöveket. A táskának teljesen tisztának kell lennie, szappan vagy buborék nélkül. Fordítsa fejjel lefelé a táskát, hogy a víz kiürüljön.

Helyezze a tiszta zacskót a műanyag tárolózsákba, és tegye a hűtőszekrénybe. Az etetőzsákok változhatnak. Kérje az ellátó cégtől vagy dietetikustól az ajánlását, hogy hány napig használhatja biztonságosan az etetőzsákot.

Néhány betegnek problémái vannak a csövek etetése közben. Ha mégis, akkor ápolója, dietetikusa vagy orvosa segíthet. Íme néhány követendő irányelv. Forduljon ápolójához, ha: a csöve eltömődött vagy megrepedt; ha a cső helye vérzik; ha vért lát a székletében, vagy fekete a széklet; ha a hőmérséklete 101 Fahrenheit vagy 38 Celsius fok felett van; ha éles kezelhetetlen fájdalma van a hasában, és vörös gyengéd duzzadt vagy fájdalmas bőr van a cső körül; ha hányása van, amelyet nem tud kontrollálni. Vegye fel a kapcsolatot dietetikusával, ha: nem tudja betartani az etetési tervet, vagy lefogy; ha jobban érzi magát a szokásosnál; ha hányingere vagy hányása van; ha bélproblémái vannak, például puffadás, görcsök, hasmenés vagy székrekedés; ha a csöve eltömődött. Ha a cső kijön, ne próbálja meg visszahelyezni a csövet, azonnal forduljon orvosához vagy dietetikusához segítségért. Segítségért felkeresheti a sürgősségi központot vagy a klinikáját is. Ennek az az oka, hogy megakadályozza a tubus etetési helyének bezáródását.

Amikor eljött az ideje, hogy folytassa a szájon át történő étkezést, csökkentenie kell a bevitt tápszerek mennyiségét, és növelnie kell az elfogyasztott ételek mennyiségét. Az etetőcső leválasztása fokozatos folyamat. Fogyni fog, ha hirtelen abbahagyja az etetőcső használatát. Az etetőcső eltávolítható, ha képes szájon át enni és legalább két hétig megtartani a súlyát. Amikor már nem használja a csövet, öblítse le 30 ml vízzel naponta kétszer, hogy a cső nyitva maradjon, ha újra fel kell használni. Ne próbálja meg maga eltávolítani a csövet. Fontos megbeszélni egy időpontot a cső eltávolításához. A tubusos táplálás minden aspektusának segítéséhez használja azt az írásos anyagot, amelyet a dietetikus adott Önnek. Ez elmagyarázza, hogyan kell elvégezni a videóban tárgyaltakat, és megválaszoljuk a felmerülő kérdéseket. Ne feledje, hogy amit átél, ideiglenes. Egészségügyi csapatának támogatása családjával és barátaival együtt segít ebben.