Hepatomegalia

A hepatomegalia a „megnagyobbodott máj” technikai neve. Ahogy a neve is mutatja, ez egy olyan állapot, amelyben a máj megnagyobbodott vagy megduzzadt. Önmagában a betegség helyett a hepatomegalia más májbetegségek tünete vagy szövődménye, amelyek közül néhány életveszélyes. Emiatt a hepatomegáliát komolyan kell venni, mivel egy mögöttes problémára mutat, amely meglehetősen súlyos lehet.

A májbetegség évekig kialakulhat, nyilvánvaló tünetek nélkül. Általában, ha korán észlelik, a májbetegséget először a májenzimek vérvizsgálatából, nem pedig a tünetekből diagnosztizálják. Amikor olyan tünetek jelentkeznek, mint a hepatomegalia, ez általában azt jelenti, hogy a betegség súlyosabb és veszélyesebb szakaszba lépett .

Emiatt a hepatomegalia megjelenése mindig jelentős orvosi aggodalomra ad okot, és nagyon ajánlott a tünet pontos okának diagnosztizálására irányuló erőfeszítések.

Okoz

A hepatomegalia sokféle oka van - vagyis számos különféle májbetegség tünete. Ebbe a listába tartozik a zsíros májbetegség, a májcirrhosis, mind a fertőző, mind a nem fertőző hepatitis, a májfibrózis és a májrák. Vannak más okai is, például a jobboldali szívelégtelenség és a mieloproliferatív rendellenességek, amelyek önmagukban nem májbetegségek. A hepatomegalia nem mindig jelentkezik tünetként, ha a májfunkció jelentős károsodása van jelen, de gyakran előfordul.

A májbetegségnek pedig mögöttes okai vannak. A májbetegségek leggyakoribb oka az alkoholfogyasztás. Egyéb okok lehetnek a fertőzések (különösen a fertőző hepatitist okozó vírusfertőzések), az elhízás, a cukorbetegség, az örökletes tényezők, valamint a gyógyszeres és vény nélküli gyógyszerek hatása. Egy olyan tünet, mint például a heptomegalia kezelése magában foglalja az azt kiváltó májbetegség kezelését, ez pedig magában foglalja a betegség kiváltó okának kezelését.

Diagnózis

A hepatomegáliát kezdetben a has felső részének látható vagy kézzelfogható duzzanata diagnosztizálja, ami a duzzadt májat jelzi, vagy orvosi képalkotás, amely lehetővé teszi a duzzadt máj tisztán látható megjelenését. Az ilyen vizsgálatok gyakran a májenzim vérvizsgálatából eredő lehetséges májbetegség előzetes diagnosztizálása után következnek.

Megkülönböztető diagnózis

A hepatomegalia azonosításakor a duzzanat mértékét enyhe, mérsékelt vagy masszívként azonosítják, a lehetséges okokat az egyes címsorok alatt csoportosítva.

A masszív hepatomegalia lehetséges okai a rák (akár elsődleges a májban, akár a szervezet más részeiből áttétesültek), jobboldali szívelégtelenség, mieloproliferatív rendellenességek (a vörösvértestek betegsége) és súlyos alkoholos vagy alkoholmentes májbetegség.

A mérsékelt hepatomegalia ugyanannak az oknak következhet be, mint a hatalmas hepatomegalia (azaz ugyanaz a mögöttes károsodás kevésbé kifejezett májduzzanatot okozhat), valamint a hemochromatosis (a testben lévő vas feleslege), a zsíros máj és a mérsékeltebb stádiumok májbetegségek, például cirrhosis.

Az enyhe hepatomegalia a fenti okok bármelyikéből eredhet, valamint hepatitisből, epeelzáródásból (az epeutak elzáródásából), galandféregből (hidatid betegség) és HIV-fertőzésből.

Hepatosplenomegalia

A hepatosplenomegalia olyan állapotra utal, amelyben a máj és a lép egyaránt megnagyobbodik. Ez akut vírusos hepatitis, fertőző mononukleózis, hisztoplazmózisnak nevezett tüdőalapú gombafertőzés és lizoszomális tárolási rendellenesség következménye lehet. Ha a lép is megnagyobbodott, ez segít a hepatomegalia néhány gyakori okának kizárásában.

Hepatomegalia kezelése

A hepatomegalia kezelése mindig magában foglalja az alapbetegség kezelését. A legtöbb esetben ez életmódváltással jár, bár májrák esetén a megfelelő kezelések magukban foglalhatják a kemoterápiát és a rák kezelését. Az alkoholos májbetegséget az alkoholfogyasztás abbahagyásával kezelik. Az alkoholmentes májbetegséget a betegség okainak kezelésével kezelik, amelyek közül a leggyakoribb az elhízás és a cukorbetegség. A kezelés felírásakor kulcsfontosságú a hepatomegalia tüneteinek pontos diagnózisa.

A májbetegség utolsó stádiuma a máj működésének annyi károsodását eredményezheti, hogy a beteg csak a májtranszplantációval képes túlélni. Ez igaz például a végstádiumú cirrhosisra.

Hepatomegalia gyermekeknél

Bár általában felnőttek betegsége, a hepatomegalia gyermekeknél is előfordulhat. Az okok néha ugyanazok, mint a felnőttkori hepatomegalia esetén, de mások eltérnek. Örökletes tényezők, vírusfertőzések és rák előfordulhatnak gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt. Az alkohollal való visszaélés sokkal kevésbé valószínű ok a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. A hepatomegalia néhány oka csak gyermekkorban fordul elő. Ezek egyike a Reye-szindróma, amely a fatális májbetegségek potenciálisan végzetes formája, amelyet aszpirin okoz a gyermekkori lázak kezelésére. A Reye-szindróma veszélye miatt a lázcsökkentő helyettesítő gyógyszereket, például az acetaminofent általában olyan betegeknek ajánlják, akik magas lázban szenvednek.