Mit kell tudni a hiatal sérv műtétéről

hiatal

Olyan termékeket tartalmazunk, amelyekről azt gondoljuk, hogy olvasóink számára hasznosak. Ha ezen az oldalon található linkeken keresztül vásárol, akkor kis jutalékot kaphatunk. Itt van a folyamatunk.

A hiatal sérv akkor fordul elő, amikor a gyomor egy része felfelé mozog a mellkasba. Ha a sérv súlyos tüneteket okoz, vagy valószínűleg komplikációkat okoz, akkor hiatal sérv műtétre lehet szükség.

Nem mindenkinek lesz szüksége műtétre, akinek hiatal sérve van. Sokan képesek lesznek a betegség kezelésére gyógyszeres kezeléssel vagy életmódbeli változtatásokkal. Azonban azok számára, akiknek műtétre van szükségük, számos eljárás áll rendelkezésre, a leggyakoribb a Nissen fundoplikáció.

Ez a cikk a hiatal sérv műtéti eljárásokat, a várható gyógyulási időket tárgyalja. szövődmények és kockázatok.

A hiatal sérveket gyakran gyógyszeres kezeléssel vagy életmódbeli változásokkal lehet kezelni, de néhány esetben műtétre lehet szükség.

A legtöbb hiatal sérv nem okoz tüneteket, ezért kezelésre általában nincs szükség. Azok, akiknek enyhe tüneteik vannak, például gyomorégés, savas reflux vagy gasztro-nyelőcső-reflux-rendellenesség (GERD), képesek lehetnek gyógyszeres kezeléssel vagy életmódbeli változásokkal kezelni állapotukat.

A műtét azonban ajánlott, ha:

  • a tünetek súlyosak és zavarják az életminőséget
  • a tünetek nem reagálnak más kezelésekre
  • a sérv megfojtásának veszélye áll fenn, ahol a sérv szövetének vérellátása megszakad - ez a helyzet végzetes lehet
  • a tünetek közé tartozik a vérzés, fekélyek vagy az étkezési cső (nyelőcső) szűkülete, amely nyelőcső szűkületként ismert

A hiatal sérvnek háromféle műtéte van: Nissen fundoplikáció (kulcslyuk műtét), nyitott javítások és endoluminális fundoplikáció. Mindhárom eljárás általános érzéstelenítést igényel.

Nissen fundoplication

A Nissen-fundoplikáció a hiatal sérv leggyakrabban elvégzett műtéte. Ez az eljárás laparoszkópos javítást vagy kulcslyuk műtétet használ. Ez a műtét minimálisan invazív, és csak a sebésznek kell néhány apró bemetszést végeznie a hasban.

A sebész a hasba helyezi a hasba egy laparoszkópot, amely egy fény és egy fényképezőgéppel ellátott vékony cső. A sebész meghúzhatja a gyomornyílást is, hogy megakadályozza a sérv visszatérését.

A laparoszkópos helyreállításnak vannak előnyei a hiatal sérv más típusú műtéteivel szemben. Ezek tartalmazzák:

  • kisebb a fertőzés kockázata
  • kevésbé fájdalmas
  • csökkent hegesedés
  • kevesebb idő van a kórházban
  • a gyógyulás általában gyorsabb

Nyílt műtét

A nyílt műtét nagyobb has metszést jelent a hasban, hogy a sebész kijavítsa a sérvét. Ez az eljárás több kockázattal jár, mint a laparoszkópos javítás.

Egy sebész visszahúzza a gyomrot a hasüregbe, és a felső részt, az úgynevezett fundust tekeri az étkezési cső alsó része köré. Ez szoros záróizmot hoz létre, amely megakadályozza a gyomorsav szivárgását az élelmiszercsőbe (reflux).

Előfordulhat, hogy a sebésznek csövet kell behelyeznie a gyomor helyben tartására. Az orvos néhány hét múlva eltávolítja a csövet.

Endoluminális fundoplikáció

Ez az eljárás viszonylag új, és még kevésbé invazív, mint a laparoszkópos javítás, bár nem gyakran használják. A sebésznek nem kell metszést tennie. Ehelyett egy endoszkópot (egy lámpával és kamerával ellátott csövet) helyeznek a torokba és az élelmiszercsőbe.

A sebész megfeszíti a gyomor és a nyelőcső egyesülésének területét, hogy megakadályozza a refluxot.

Ennek a kezelésnek azonban megvannak a maga korlátai. A Gastroenterology and Hepatology folyóiratban 2015-ben megjelent interjú szerint az eddig kifejlesztett endoluminális eszközök nem teljesen megbízhatóak, és sokan tapasztalják, hogy a tüneteik visszatérnek.

A laparoszkópos műtét után a legtöbb ember nem fog sok fájdalmat tapasztalni, de kényelmetlenséget érezhet a hasában és a mellkasában, és nehezen tud nyelni. Ez általában 48 órán belül elmúlik.

A laparoszkópia után egy személy haza tud menni ugyanazon a napon, ha felépült az érzéstelenítőből. Ellenkező esetben egy éjszakát tölthetnek a kórházban, és képesnek kell lenniük a műtétet követő napon járni.

Egy személy hamarosan újra jól érezheti magát, de azt tapasztalhatja, hogy könnyen elfárad.

A műtétet követő napokban egy személynek általában azt ajánlják, hogy:

  • naponta mossa a metszési területet sima szappannal és vízzel
  • zuhanyozás fürdés helyett, és kerülje a medencék és pezsgőfürdők használatát
  • járjon, ha lehetséges, hogy megakadályozza a vérrögök képződését a lábában
  • kerülje a szívószálon keresztül történő ivást
  • gyakoroljon speciális légzési és köhögési gyakorlatokat a rekeszizom erősítésére

A műtétet követő hetekben az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálata (NHS) a következőket javasolja:

  • kerülje a súlyos emelést 2-3 hétig
  • elkerülve a vezetést 7-10 napig
  • visszatérés a munkába 2-3 héten belül, vagy amikor valaki jól érzi magát
  • a fájdalomcsillapítók szedése a műtét után néhány napig a kellemetlenség minimalizálása érdekében

A műtét után egy személynek meghatározott étrendet kell követnie. Célszerű a műtét után azonnal tiszta folyadékot inni, és másnap át kell mozogni puha vagy cseppfolyós ételekre, beleértve a burgonyapürét, turmixokat és leveseket. Az embernek kerülnie kell azokat az ételeket is, amelyek gázt és puffadást okoznak.

A gyógyulás során célszerű lehet, ha az emberek három kisebb étkezés helyett egész nap több kisebb ételt fogyasztanak.

A legtöbb ember a műtét után 3-6 hétig visszatérhet a szokásos étrendjéhez.

Azonban még azután is, hogy egy személy teljes gyógyulást végez, orvosa javasolhatja, hogy továbbra is korlátozza vagy kerülje az olyan ételeket, amelyek hozzájárulnak a gázképződéshez, a puffadáshoz és a savas reflux tüneteihez, például:

  • savas ételek, beleértve a citrusféléket és a paradicsomtermékeket
  • alkohol
  • bab és lencse
  • szénsavas üdítők
  • kukorica
  • keresztesvirágú zöldségek, beleértve a brokkolit, a káposztát és a karfiolt

A nyílt műtét általában hosszabb kórházi tartózkodást és hosszabb gyógyulási időt igényel.