Hidradenitis suppurativa (HS)
A Hidradenitis suppurativa (HS) fájdalmas, hosszú távú bőrbetegség, amely tályogokat és hegeket okoz a bőrön.
A hidradenitis suppurativa pontos oka ismeretlen, de a szőrtüszők közelében fordul elő, ahol verejtékmirigyek vannak, általában az ágyék, az alsó rész, a mell és a hónalj körül.
Ismeretlen okokból több nő, mint férfi szenved. Úgy gondolják, hogy a lakosság körülbelül 1% -át érinti.
Tünetek
A hidradenitis suppurativa tünetei enyhétől súlyosig terjednek.
Forrásszerű csomók, mitesszerek, ciszták, hegek és a gennyet kiszivárgó csatornák keverékét okozza.
GIRAND/BSIP/SCIENCE FOTÓKÖNYVTÁR
Alamy Stock fotó
Az állapot általában egy szilárd borsó méretű csomóval kezdődik, amely 1 helyen alakul ki. Ez vagy eltűnik, vagy elszakad, és pár óra vagy nap múlva gennyet ereszt.
Ekkor gyakran új csomók alakulnak ki a közelben. Ha ezeket nem kontrollálják gyógyszerekkel, akkor nagyobb csomók alakulhatnak ki és terjedhetnek. A bőr alatt szinusztraktusnak nevezett keskeny csatornák is kialakulnak, amelyek a felszínen kitörnek és gennyet szivárognak.
A Hidradenitis suppurativa nagyon fájdalmas. A csomók a következő területeken alakulnak ki a bőrön:
- az ágyék és a nemi szervek körül
- a hónaljban
- alján és a végbélnyílás körül
- a mell alatt
A tályogok a tarkón, a derékpánton és a comb belső részén is átterjedhetnek. Egyéb izolált területek, amelyekről ismert, hogy érintettek: a lábak elülső vagy hátsó része, az oldalak, a hátsó terület és az arc.
A csomók egy része baktériummal fertőződhet meg, ami másodlagos fertőzést okoz, amelyet antibiotikumokkal kell kezelni.
Sok hidradenitis suppurativában szenvedő embernél kialakul egy pilonidális sinus is, amely egy kis lyuk vagy "alagút" a bőrben.
Mi okozza a hidradenitis suppurativát?
A hidradenitis suppurativa pontos oka ismeretlen, de a csomók a blokkolt szőrtüszők következtében alakulnak ki.
A dohányzás és az elhízás egyaránt szorosan összefügg a hidradenitis suppurativa-val, és ha elhízott vagy és/vagy dohányzik, ez súlyosbítja a tüneteit.
A Hidradenitis suppurativa általában a pubertás körül kezdődik, de bármely életkorban előfordulhat. Ritkábban fordul elő pubertás előtt és a menopauza után, ami arra utalhat, hogy a nemi hormonok szerepet játszanak. Sok betegségben szenvedő embernek pattanása és túlzott szőrnövekedése is van (hirsutizmus).
Ritka esetekben a hidradenitis suppurativa kapcsolódhat a Crohn-betegséghez, különösen akkor, ha az az ágyék és a végbélnyílás közelében lévő bőr körül alakul ki. A Crohn-betegség hosszú távú állapot, amely az emésztőrendszer bélésének gyulladását okozza.
A Hidradenitis suppurativa az esetek körülbelül harmadában fordul elő családokban. Nem fertőző és nem kapcsolódik a nem megfelelő higiéniához.
A hidradenitis suppurativa diagnosztizálása
Nincs végleges teszt a hidradenitis suppurativa diagnosztizálásához.
A háziorvos megvizsgálja a bőr érintett területeit, és egy fertőzött területről egy tampont vehetnek fel. Ez hasznos lehet a diagnózis felállításában, mert az állapot általában nem társul a bőrfertőzést okozó baktériumok jelenlétével.
A Hidradenitis suppurativa összetéveszthető pattanásokra vagy benőtt szőrökre.
A hidradenitis suppurativa kezelése
A Hidradenitis suppurativa egy egész életen át tartó, visszatérő állapot, amely állandó kezelést igényel, és amelyet gyakran nehéz kezelni.
Fontos felismerni és diagnosztizálni az állapotot annak korai szakaszában, hogy megakadályozzuk annak súlyosbodását.
A hidradenitis suppurativa kezelését az egyénre szabják. A korai szakaszban gyógyszeres kezeléssel ellenőrizhető. Műtétre lehet szükség súlyos vagy tartós esetekben. A kezeléseket az alábbiakban ismertetjük.
Antibiotikumok
Ha különösen fájdalmas, gyulladt és gennyes csomók vannak, akkor 1 vagy 2 hetes antibiotikum tablettákat írhat fel Önnek, mivel fertőzése lehet. A hidradenitis suppurativa esetében azonban a másodlagos bakteriális fertőzés nem annyira gyakori, ezért az érintett területről egy tampont kell venni.
Ha bakteriális fertőzés nincs jelen, akkor alacsony dózisú antibiotikumot lehet alkalmazni a gyulladás megelőzésére. Ez a hosszabb antibiotikum-kúra legalább 3 hónapig fog tartani, azzal a céllal, hogy csökkentse a kialakuló csomók számát.
Antibiotikumokat kaphat krémként (helyi) vagy tabletta, kapszula vagy folyadék formájában, amelyet inni szokott. Az antibiotikumok közé tartozhat az eritromicin, a limeciklin, a doxiciklin és a tetraciklin.
A hidradenitis suppurativa súlyos eseteiben a klindamicin és a rifampicin kombinációja hatékony lehet, de ezeket az antibiotikumokat általában bőrgyógyászok írják fel, nem pedig háziorvosok.
Antiszeptikumok
Az érintett területekre naponta alkalmazott antiszeptikus mosásokat, például 4% klórhexidint, más kezelések mellett gyakran írnak fel.
Retinoidok
A retinoidok, például az izotretinoin és az acitretin, A-vitamin alapú gyógyszerek. Nem olyan hatékonyak a hidradenitis suppurativa kezelésében, mint a pattanások kezelésében, de néhány embernek segíthetnek.
A retinoidokat mindig a bőrgyógyászok írják fel. Óvatosan kell használni őket, és terhesség alatt nem szedhetők.
Fogamzásgátlók
Ha a hidradenitis suppurativa egy időszak előtt fellángol, akkor előnyös lehet a kombinált fogamzásgátló tabletta szedése.
Immunszuppresszív kezelések (infliximab és adalimumab)
A hidradenitis suppurativa nagyon súlyos eseteiben hasznosak lehetnek az immunrendszert elnyomó kezelések, például az adalimumab (biológiai terápia).
Az immunrendszer elnyomásával azonban vannak kockázatok, ezért ezeket általában csak egy bőrgyógyász írja fel, ha más kezelések nem működnek.
Az infliximab és az adalimumab immunszuppresszív kezelések, amelyeket rendszeres időközönként injekcióval adnak otthon vagy kórházban.
Szteroidok
Ritkán szteroidokat, például prednizolont írhatnak fel a súlyosan gyulladt bőr csökkentésére. A szteroidokat tabletta formájában is bevehetik, vagy injekciót kaphat közvetlenül az érintett bőrbe.
A szteroidok lehetséges mellékhatásai közé tartozik a súlygyarapodás, a rossz alvás és a hangulatváltozás.
Sebészet
A műtét fontolóra vehető azokban az esetekben, amikor a hidradenitis suppurativa nem kontrollálható gyógyszerrel.
Életmód tanácsok
Ha hidradenitis suppurativa van, akkor:
- fogyjon, ha túlsúlyos
- hagyja abba a dohányzást, ha dohányzik
- használjon antiszeptikus bőrmosót vagy antiszeptikus szappant - ez más kezelés mellett is előírható (lásd fent)
- tartson egy meleg flanelt a csomókon, hogy ösztönözze a genny elvezetését
- laza ruhát viseljen
- kerülje az érintett bőr borotválkozását és kerülje a parfüm vagy illatosított dezodorok viselését az érintett területeken
Outlook
Bár a hidradenitis suppurativa sok évig fennmaradhat, ha korán diagnosztizálják, a tünetek javulhatnak a kezeléssel.
Az állapot azonban jelentős hatással lehet az ember mindennapjaira. Ha rendszeresen cserélni kell az öltözködést, és folyamatosan együtt kell élnie a tünetek fájdalmaival és kellemetlenségeivel, az befolyásolhatja életminőségét és depresszióhoz vezethet.
Beszéljen egy háziorvossal, ha nehezen tud megbirkózni. A jótékonysági szervezetek, például a The Hidradenitis Suppurativa Trust, szintén segítséget és támogatást nyújthatnak.
Az oldal utolsó áttekintése: 2019. november 6
A következő felülvizsgálat ideje: 2022. november 6.
- Hidradenitis Suppurativa - NORD (Nemzeti Ritka Rendellenességek Szervezete)
- Hidradenitis suppurativa genetikai és ritka betegségek információs központja (GARD) - NCATS program
- Hafthor Bjornsson; s Hegyvidéki étrend izom; Fitness
- Hogyan lehet gyorsan hízni reális és fenntartható megközelítéssel 8fit
- Hills Dental Care td száraz kutyaeledel (5 font)