Hogyan kezeljük a hipoglikémiát

Nemrégiben a klinikán találkoztam néhány pácienssel, aki inzulint vagy szulfonilkarbamidot (pl. Gliclazide, Glimepiride, Gilbenclamide, Glipizide, Tolbutamid) szedett, és akik nem tudják, hogyan kell kezelni a hipoglikémiát. Ez nagyon fontos e beteg demográfia szempontjából, mivel a hipoglikémia epizódjai életveszélyesek lehetnek, ha nem kezelik megfelelően. Ezért a mai téma arról szól, hogyan kell ezeket kezelni, hogy biztonságban maradhasson.

kezeljük

Mi az a hipo?

A hipoglikémia vagy a hypoglykaemia epizódja az alacsony vércukorszint. Ezt az jellemzi, hogy a vércukorszint 4 mmol/l alá csökken. Erre úgy lehet emlékezni, hogy azt gondoljuk, hogy a 4. a padló.

Ezt gyógyszerek okozzák, nevezetesen az inzulin és a szulfonilureák (pl. Gliklazid), ezért ezeknek a betegeknek gyakran tesztelniük kell vércukorszintjüket.

A fizikai aktivitás és a testmozgás szintén hipoglikémiát válthat ki, mivel a test a vérből származó glükózt használja fel energiához. Cukorbetegségben nem szenvedő embernél a test kikapcsolja az inzulintermelést edzés közben, hogy megakadályozza a glükózszint csökkenését. Az inzulint vagy szulfonilkarbamidot szedők nem rendelkeznek ezzel a luxussal. Miután bevette a gyógyszerét, különösen az inzulint, az a rendszerben van. Ezért nem kapcsolhatja ki, hacsak nem inzulinpumpa terápiát használ, és ezért ha túl sokat adott be, akkor cselekednie kell a hypo megelőzése érdekében.

Az alkohol hipoglikémiát is kiválthat. Az alkohol feldolgozása során ugyanis a máj kikapcsolja a glükóz folyamatos felszabadulását a szervezetbe. Ennek eredményeként a szervezetben hiányzik a glükóz, amíg a máj nem dolgozza fel az összes alkoholt.

A nem evés hipoglikémiát is kiválthat. Ez gyakoribb azoknál a betegeknél, akik napok óta nem sokat ettek, például időseknél vagy evészavarral küzdőknél. Az ilyen hipo-eseteket nem ugyanúgy kezelik, mint amikor gyógyszeres kezelés váltja ki.

Ennek az az oka, ha a gyógyszeres kezelés hipoglikémiát váltott ki, az továbbra is csökkentheti a glükózszintet. Ezért enni kell ahhoz, hogy ellensúlyozza a rendszerben maradó gyógyszereket.

Melyek a hipo tünetei?

A hiposz tüneteket okozhat. Ezeket általában fel lehet osztani a test és az agy válaszára.

Először a tested tünetei rúgnak be. Ezek a következők lehetnek:

lüktető szívverés,

mázas megjelenésű,

ingerlékeny, könnyes vagy szeszélyes.

Az agyadból származó tünetek általában a fenti tünetek után érkeznek, és a következők:

szokatlan viselkedés, amely jellegtelen és/vagy részegnek tűnik,

roham vagy roham,

összeomlik vagy elájul

A test tünetei a korai figyelmeztető jelek, és általában a glükózszint 2,8 mmol/l vagy annál magasabb lesz. Az agyból származó tünetek azt jelzik, hogy a hipo hipotézise egyre súlyosabbá válik, és a glükózszintje 2,8 mmol/l alatt lesz.

Nem mindenki tapasztalja a tüneteket azzal, hogy egyesek tudatában alulmúlnak. Ez komoly aggodalomra ad okot, és ha felismeri ezt magában, akkor orvosi segítséget kell kérnie.

Másrészt egyeseknél a hipoglikémiás tünetek magasabb glükózszintnél jelentkeznek. Személyesen találkoztam olyan betegekkel, akiknél hipo-tünetek jelentkeztek, miután 10 mmol/l alá csökkentek. Általában ez azt jelenti, hogy az egyének vércukorszintje hosszú ideje magas, és testük újra beállította a beállított értéket. Ez veszélyes is lehet, mivel megakadályozhatja a betegek számára a glükózcélok elérését, és ezáltal hosszú távú szövődményekhez vezethet. Ebben az esetben javasoljuk a glükózszint fokozatos csökkentését, hogy elősegítse a test újrabeállítását.

Hogyan kezeljük a hipoglikémiát

Ne feledje, hogy a hipoglikémiát végülis az okozza, hogy túl sok inzulin van a rendszerben. Függetlenül attól, hogy ez inzulininjekcióból származik-e, vagy olyan gyógyszerek szedéséből, amelyek serkentik a saját inzulintermelését, ez a gyógyszer addig marad a rendszerében, amíg nem metabolizálódik.

Ezért a hypo-t két fázisban kell kezelnünk.

1. szakasz

Vegyen 15-20g gyors hatású szénhidrátot (cukrot). Ilyenek például:

3 szőlőcukor vagy glükóz tabletta

150 ml gyümölcslé (bármilyen)

150 ml cukros szénsavas ital (koksz, Sprite, Fants)

170 ml Lucozade (a receptet nemrégiben változtatták, kevesebb cukrot tartalmaz)

Tesztelje a vércukorszintjét 15 perccel az 1. fázis után. Ha ezek meghaladják a 4 mmol/l-t, lépjen a 2. fázisra, ha 4 mmol/l alatt marad, ismételje meg az 1. fázist.

Ne:

használjon zsírokat tartalmazó ételeket, azaz csokoládét vagy süteményt, mert ez lelassítja a cukor felszívódását. Ha ez 3 ciklus után sem sikerült, és nem tudja helyreállítani a szintjét, forduljon orvoshoz.

A túl sok cukorral történő kezelés túl magas szintre állhat vissza.

2. fázis

15 perc múlva egyél 20 g lassabban felszabaduló szénhidrátot. Ilyenek például:

Egy szelet közepes vagy vastag pirítós/kenyér

2 emésztő keksz

200-300ml pohár tej

Ha egy éttermet ütemeznek, egyél, feltételezve, hogy tartalmaz valamilyen keményítőtartalmú szénhidrátot.

Ez a fázis megakadályozza, hogy a glükózszint visszaesjen 4 mmol/l alá.

A hypo kezelés után ne hagyja ki az inzulint. Szükség lehet azonban az adag módosítására.

Óvintézkedés testmozgással és alkohollal

Előfordulhat, hogy elővigyázatossági intézkedéseket kell tennie, hogy megelőzze a hipoglikémiát, mielőtt az megtörténne. Vannak, akik az edzés előtt/alatt harapnivalót fogyasztanak, például banánt vagy glükózzselét, hogy megakadályozzák a glükózszint csökkenését.

Azt is javasoljuk, hogy fogyasszon szénhidrátot tartalmazó snacket alkoholfogyasztás után. Ez különösen fontos, mert hajlamosak vagyunk az esti italozásra, ami azt jelenti, hogy a lehetséges hipoglikémia valószínűleg egyik napról a másikra jelentkezik, amikor alszik. Tegyen alkoholt az egyenletbe, és előfordulhat, hogy nincs olyan hipo-tudatában, mint máskor. Ezért ésszerű az óvintézkedések megtétele.

Mi van, ha eszméletlen vagyok?

Ha súlyos hypo-t szenved és elveszíti az eszméletét, van egy utolsó lehetőség. Először tájékoztassa azokat az embereket, akik valószínűleg mindennapok közvetlen közelében vannak, a hipo-kockázatáról. Ez segít nekik felismerni, ha megtörténik.

Másodszor, ha eszméletlen vagy, segíthet némi glükóztartalmú folyadék dörzsölése az ínybe. A glükóz felszívódhat a szájban lévő ínyen keresztül.

Van azonban egy eszköz, amely segíthet ilyen helyzetekben.

Glükagon toll

A glükagon az inzulinnal ellentétes hormon. Azt mondja a testnek, hogy tárolja fel a glükózt. Ezért alkalmazható súlyos hiposzóma kezelésére. Végső soron ez a glükagon hormon, amelyet egy injekció tartalmaz. Minden inzulint szedő embernek előírnia kell egy glükagon tollat. Ha nincs, beszéljen a háziorvossal.

Ez akkor működik a legjobban, ha azon a helyen tartja, ahol leginkább hajlamos a hipoglikémiára, ahol más emberek tartózkodnak. Ne feledje, hogy ezt nem fogja beadni, mert eszméletlen lesz. Ezért életmentő lehet, ha a közeli embereknek elsajátítja a toll használatának és tárolásának tudását.

Amikor ez nem hipo

Definíció szerint bármi, ami 4 mmol/l alatt van, hipo. Ha azonban nem szed olyan cukorbetegséggel járó gyógyszert vagy olyan gyógyszert, amely nem vált ki hipoglikémiát, és a glükózszintje meghaladja a 3,5 mmol/l értéket, ez nem egy igazi hipo.

Van, akinek alacsonyabb a vércukorszintje, mint másoknak. Klinikailag igazi hipo nem következik be, amíg a vércukorszint 3,5 mmol/l alatt van. 4 mmol/l-t használunk egy kis hibahatár biztosításához.

Nem valószínű, hogy ezt tudni fogja, mert ha nem olyan gyógyszert szed, amely csökkenti a glükózszintet, akkor valószínűleg nem teszteli a vércukorszintjét.

A táplálkozási hipókat más módon is kezelhetjük. Azoknál az embereknél, akiknek alacsony a glükózszintje a korlátozott táplálékbevitel miatt, a hipo kezelés helyett inkább a táplálkozás hiányával kell foglalkozniuk. Táplálkozási állapotuk helyreállítása után a hipo alaphelyzet javul.