Jó zsírok és jobb zsírok: Az étrend-szív hipotézisének felülvizsgálata

Ez az emberi táplálkozás és elhízás végzősök nyári tanfolyamának tantervét követő hathetes témakörsorozat negyedik bejegyzése. Minden bejegyzés pillanatfelvételt vagy fő hazaviteli üzenetet kínál az előadásból. Ez az előadás címe: Jó zsírok és jobb zsírok, 1. rész.

étrend-szív

Több mint egy generáció nőtt fel a „mindent zsír-rossz” üzenet megjelenése óta, és ezt olyan sokan felkarolták, mint néhány népegészségügyi kampányt. Például 1971 és 2000 között a nők amerikai étrendjének zsírszázaléka közel 37% -ról 32,8% -ra csökkent. Ugyanebben az időszakban azonban a nők teljes kalóriabevitele 1542 kkalról csaknem 1900 kcal-ra, a férfiaknál 2450 kcal-ról 2618 kcal-ra nőtt, az elhízás az egekbe szökött, és a szívbetegségek előfordulása változatlanul folytatódott.

A csak zsír-rossz üzenet üzenete nemcsak abban rejlik, hogy minden zsír nem rossz, hanem abban is, hogy a zsírok nagyon-nagyon jók, és nem igaz az a leegyszerűsítő gondolat, miszerint a zsír fogyasztása hízik. Először is, az egész Európára kiterjedő országos felmérések során a legalacsonyabb zsírbevitelű nők az elhízottak, míg a legmagasabbak a legkevésbé; nincs összefüggés a zsírbevitel és az elhízás között. Másodszor, az étkezési zsírok több, mint sűrű kalóriák, de kritikusan fontos építőkövei a sejtmembránoknak, amelyek végső soron szabályozzák a véralvadást, a szív érzékenységét a rendellenes ritmusokra, az LDL/HDL arányokra és a központi idegrendszer működésére, beleértve az intelligenciát és a mentális egészséget.

Amint azt a folyamatábra a felső rész bevezető grafikáján szemlélteti, a teljes zsír-rossz üzenet alakú táplálkozási irányelvek, amelyek arra ösztönöznek minket, hogy kevesebb zsírt fogyasszunk, de a valóságban több szénhidrát fogyasztására csábított bennünket. Az élelmiszer-gyártók több mint hajlandóak voltak felpattanni az alacsony zsírtartalmú kocsira, és olyan ételeket kezdtek forgalmazni, amelyeknek íze már zsír helyett cukorral dúsított. Ennek következményei most már kettősek: az összes zsír bevitelének csökkentése a fontos hosszú láncú többszörösen telítetlen omega-3 zsírsavak bevitelének csökkenéséhez vezet (amelyekről a közeljövőben előadásban sokkal részletesebben fogunk beszélni), és a szénhidrátok és cukrok túlfogyasztása súlygyarapodáshoz vezet, súlyosbítja az inzulinrezisztenciát és az elhízást, és növeli a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát. Az alábbi ábrán bemutatott kísérlet, a New England Journal of Medicine cikk [NEJM 337: 1491 (1997)] 2. ábrájának egy része röviden szemlélteti a problémát:

A tanulmány a koszorúér-betegség kockázatának százalékos változását becsülte meg, amely az egyik étrendi komponens izokalorikus szubsztitúcióival jár egy másik étrend-összetevőnél. Például a többszörösen telítetlen zsírok szénhidrátokkal történő helyettesítése (*) több mint 60% -kal növeli a CHD kockázatát. Pontosan erre utasított minket a teljes zsír-rossz üzenet és az étrendi irányelvek!

Válaszként a következő, bizonyítékokon alapuló étrend-szív hipotézist ajánlom fel, amely a szénhidrát- és cukorbevitel korlátozását, valamint a telítetlen zsírokban gazdag ételek aktív keresését szorgalmazná.

A szívkoszorúér-betegségek aránya drasztikusan csökkenthető táplálkozási eszközökkel, de ez nem érhető el a telített zsír szénhidrátokkal történő helyettesítésével. Fel kell hagynunk a zsírból származó energia százalékára vonatkozó ajánlásokat, és el kell kerülnünk a „zsíros ételek” zsírjára vonatkozó elutasító utalásokat. Az étrendi zsírokkal kapcsolatos tanácsadásnak a telített és transzzsírsavak növényi olajjal történő helyettesítésére kell összpontosítania, beleértve az omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavakban gazdag forrásokat (hal-, dió- és magolajok).