Kalcium-pirofoszfát lerakódás és ízületi problémák

A kalcium-pirofoszfát-lerakódási (CPDD) betegséget a kalciumkristályok felhalmozódása jellemzi az ízületek porcszöveteiben. A kristálylerakódások az érintett ízület gyulladását okozzák, és súlyos esetekben porcszakadáshoz vezetnek.

kalcium-pirofoszfát-lerakódás

A betegség a betegek többségénél poliartikuláris és spontán alakul ki; azonban egyes betegeknél korábbi sérülés vagy trauma után alakulhat ki. A térdízület a legtöbb esetben érintett; ugyanakkor a csuklót, a bokát és a csípőt is befolyásolhatja a CPPD.

A CPPD formái

A CPPD többféle formában nyilvánulhat meg:

Álpoggyász - Az álgut a CPPD akut formája, amely az interakciós állapotoknak köszönhető. A tünetek hasonlítanak a köszvényre; azonban általában kevésbé gyengülnek. Az állapot önkorlátozó, és általában néhány hét múlva megszűnik. Az álköszvény megkülönböztethető a köszvénytől a gyulladt ízületekben lerakódott specifikus kristályok vizsgálatával.

Krónikus forma - A krónikus forma lassan halad és degeneratív változásokat okoz, amelyek feloldása több hónapig tart. Ez a forma hasonlít a rheumatoid arthritisre, és radiológiai vizsgálatra lesz szükség a kettő megkülönböztetéséhez.

Tünetmentes CPPD - A tünetmentes formának nincsenek tünetei, és nem igényel kezelést.

Mi okozza a CPPD-t?

A porcban levő kristálylerakódás pontos oka nem ismert. Úgy gondolják azonban, hogy az öregedés a legfontosabb rizikófaktor a CPPD ízületi gyulladásban.

Egyéb tényezők, amelyek szoros összefüggést mutatnak ezzel a betegséggel, például az ízületi trauma vagy a szepszis, vagy az olyan eljárások, mint az ízület átmosása, kalciumkristályok kiürülését okozhatják az ízületben.

A CPPD kialakulásáért néhány esetben genetikai tényezők is felelősek. Amint a kristályok eljutnak az ízületi térbe, elindul a gyulladásos reakciók kaszkádja; amelyek végül a fájdalmas tüneteket okozzák.

A legújabb kutatások kimutatták, hogy a CPPD betegség különféle anyagcserezavarokkal, például hemochromatosissal és hyperparathyreoidizmussal társul.

Melyek a CPPD jelei és tünetei?

Akut esetekben a tünetek fájdalmas ízületek lehetnek, amelyek szintén forrónak és merevnek érezhetik magukat. Az ilyen akut rohamokat általában láz kíséri.

A CPPD-betegség krónikus formája krónikus rheumatoid arthritis-szerű progressziót mutat. Ez a forma több ízületet is magában foglalhat, többnyire szimmetrikus mintázatban. Kevesebb az intenzív gyulladás és fájdalom az akut rohamhoz képest. A reggeli merevség és fáradtság a krónikus forma további jellemzői. Az állapot degeneratív változásokat okoz, és végül ízületi deformációhoz vezet.

Hogyan diagnosztizálják a CPPD-t?

A CPPD-betegség szoros hasonlósága az ízületi betegségek más formáival kihívást jelentő feladattá teszi a differenciáldiagnosztika folyamatát. A nyomokat olyan funkciók kínálják, mint például:

  • Egy vagy néhány ízület akut gyulladása (álpohár)
  • Krónikus ízületi gyulladás az ízületekben, amely jellegzetesen részt vesz a reumás ízületi gyulladásban (ál-reumás ízületi gyulladás)
  • Krónikus ízületi fájdalom, amely jellegzetesen nem érintett osteoarthritisben (pszeudo osteoarthritis)

Jellemző a normál húgysavszint. A kalcium- és foszforszint általában normális, valamint a mellékpajzsmirigy-hormon és a magnézium szintje.

A CPPD kristályok azonosítása a végleges diagnózis kulcsa.

A diagnózishoz általában az ízületi folyadék elemzését és a képalkotó technikákat, például a röntgensugarakat használják. A polarizáló mikroszkóppal végzett szinoviális folyadék elemzés során a CPPD kristályokat rombuszos vagy rúd alakúnak tekintik, enyhén kettős törésű szerkezettel. A hialin porc meszesedése megfigyelhető röntgenanalízissel.

Hogyan kezelik a CPPD-t?

A CPPD-betegség kezelési stratégiája elsősorban a tünetek enyhítésére és az ízület működésének javítására összpontosít. A fájdalom kezelése a gyulladást enyhítő gyógyszerek, például nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAIDS) és kolhicin alkalmazásával történik. Intraartikuláris kortikoszteroid injekciókat alkalmaznak súlyos esetekben.

Az öngondozás a betegség kezelésének is fontos részét képezi. A hideg csomagok használata segíthet csökkenteni a gyulladást. Ezenkívül a fájdalmas ízületek pihentetése is fontos a tünetek enyhítésére.
Annak ellenére, hogy a betegség jó néhány beteget érint, az orvosi testvériség gyakran elhanyagolja a CPPD-betegséget. Határozott diagnosztikai stratégia alkalmazása és hatékony terápiák felfedezése mindenképpen megváltoztathatja a betegség áldozatainak játékát.