Klinikai gyakorlati útmutatások a perioperatív táplálkozáshoz, metabolikus és nem sebészeti támogatáshoz

Felhívjuk figyelmét, hogy az Internet Explorer 8.x verziója 2016. január 1-jétől nem támogatott. További információért lásd ezt a támogatási oldalt.

útmutatások

Hozzáférés megszerzése Hozzáférés

Az elhízás és a kapcsolódó betegségek műtéte

Add hozzá Mendeley-hez

Absztrakt

Célkitűzés

Ezen frissített klinikai gyakorlati irányelvek (CPG) kidolgozását az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége, az Obesity Society, az American Metabolic and Bariatric Surgery Society, az Obesity Medicine Association és az American Aneszteziológusok Társaságának igazgatóságai készítették. az American Association of Clinical Endocrinologists 2017 protokollhoz a CPG, algoritmusok és ellenőrzőlisták szabványosított előállításához.

Mód

Minden ajánlást értékeltek és frissítettek a 2013-tól származó új bizonyítékok alapján, a szakértők által szolgáltatott jelenlegi és szubjektív tényezők alapján.

Eredmények

A CPG új vagy frissített témái közé tartozik az adipozitáson alapuló, krónikus betegség-szövődmények-centrikus modell, az árnyalatokon alapuló és az eljárás kiválasztásával kapcsolatos algoritmusokkal/ellenőrzőlistákkal segített klinikai döntéshozatal, új bariatrikus eljárások, a bariatrikus műtétek utáni fokozott gyógyulás és logisztikai aggályok (beleértve a költségtényezőket is) a jelenlegi egészségügyi színtéren. 85 számozott ajánlás frissített alátámasztó bizonyítékokat tartalmaz, amelyek közül 61 felülvizsgálatra került, 12 pedig új. Figyelembe véve, hogy egyetlen ajánláson belül több ajánlási nyilatkozat is lehet, 31 (13%) A, 42 (17%) B, 72 (29%) C és 101 (41%) D fokozatú ajánlás létezik. 858 idézet található, amelyek közül 81 (9,4%) bizonyítékszint (EL) 1 (legmagasabb), 562 (65,5%) EL 2, 72 (8,4%) EL 3, 143 (16,7%) EL 4 (legalacsonyabb).

Következtetések

A bariatrikus eljárások továbbra is biztonságos és hatékony beavatkozás a nagyobb kockázatú, elhízott betegek számára. A klinikai döntéshozatalnak bizonyítékokon kell alapulnia egy krónikus betegség összefüggésében. A perioperatív ellátás csoportos megközelítése kötelező, különös tekintettel a táplálkozási és anyagcsere-problémákra.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk