Meddig maradhat a sztent a testben?

Minden hétköznap a CNNHealth szakértő orvosa válaszol egy nézői kérdésre. Ma Dr. Otis Brawley, az American Cancer Society főorvosa.

maradhat

A tennessee-i Billy L. Hagler által feltett kérdés:

Meddig maradhat a sztent a testben? Mi a jele annak, hogy a stent bezárul az artériába?

A sztent cső alakú és általában fémből vagy kerámiából készül. Úgy tervezték, hogy a koszorúér egy részét nyitva tartsa. A szívkoszorúerek azok az erek, amelyek vért visznek a szívizomba. A stenteket a szív angiogramján helyezzük el, amely eljárás során a katétert az ágyékba helyezzük, és feljutunk a szívig. Az angioplasztika, amelyben az artéria beszűkült elzáródása általában léggömb felfújásával nyílik meg, megelőzi a sztent elhelyezését.

A sztenteket először az 1980-as évek elején alkalmazták, és néhány ember, akinek ilyen eredeti sztentje van, közel 30 évvel később még mindig jól jár.

A stentek szintén eltömődhetnek. Az elmúlt években egyes betegeknél kábítószer-eluáló stenteket alkalmaztak. Ezeket a sztenteket gyógyszerekkel kezelik annak érdekében, hogy csökkentsék az elzáródások kockázatát. Azok a betegek, akiknek sztentje van, további koszorúér-elzáródások kockázatának vannak kitéve. Úgy tűnik, hogy az aszpirin terápia és a koleszterin és trigliceridek étrenden, gyógyszereken vagy mindkettőn keresztül történő szabályozása csökkenti a kockázatot.

A blokkolt sztent jelei megegyeznek a koszorúér elzáródásának jeleivel. Az ilyen elzáródás jele lehet csökkent testtűrés, de gyakran angina. Az angina lehet nyomasztó mellkasi fájdalom, a bal karon kisugárzó fájdalom vagy az állkapocs felé haladó fájdalom. Gyakran izzadással jár. Az angina akár fejfájásként is jelentkezhet. Kezdetben az angina általában megterheléssel jön létre, és pihenéssel enyhül.

Azoknál a betegeknél, akiknek anginájuk gyanúja merül fel, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A fent leírt fájdalmat nyugalmi állapotban instabil anginának nevezik, ami orvosi vészhelyzet. Azok gyanúja szerint haladéktalanul sürgősségi osztályra kell menniük.

A koszorúerek és a korábban elhelyezett sztentek értékelése testmozgás stressztesztet tartalmaz. Nagyon gyakran a nukleáris gyógyszer vénás injekcióját végzik a szívizom oxigénellátásának felmérésére edzés közben. Azok, akiknek kóros stressztesztjük van, gyakran kapnak angiogramot. Ez a vizsgálat egy röntgen-átlátszatlan festéket tartalmaz, amelyet a koszorúerekbe injektálnak, miközben röntgensugarakat készítenek. A röntgensugarak képesek kimutatni az artériák és a bennük lévő sztentek részleges vagy teljes elzáródását. A blokkolt sztent általában eltávolítható és helyettesíthető angiográfiával. Esetenként szívkoszorúér bypass oltásnak vagy CABG-nek vagy bypassnak nevezett mellkasi műtétre van szükség a sztent eltávolításához és a szívizom véráramának helyreállításához.