Mi a Ribavirin?

A ribavirin (olyan márkanevekkel ismert, mint a Rebetol, Copegus, Ribasphere és Virazole) a guanozin és egy szintetikus nukleozid vírusellenes szer analógja. Ez egy stabil, fehér kristályos vegyület, amelynek maximális oldhatósága vízben 142 mg/ml 25 ° C-on és alkoholban csak enyhén oldódik. Empirikus képlete C8H12N4O5, molekulatömege 244,2.

Sidwell és munkatársai 1972-ben először arról számoltak be, hogy a ribavirin a tenyészetekben és az állatokban a dezoxiribonukleinsav (DNS) és a ribonukleinsav (RNS) sokféle változatára gátló hatást mutat, indokolatlan toxicitás nélkül. A ribavirinnel kapcsolatos elsődleges mellékhatás a hemolitikus vérszegénység, amely olyan állapotra utal, amelyben a vörösvérsejtek gyorsabban pusztulnak el, mint az újak.

Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta a ribavirin alkalmazását a légúti syncytialis vírus és a hepatitis C vírusfertőzés kezelésében. A kombinált ribavirin és interferon terápia jelentősen javította a tartós virológiai válasz arányát krónikus hepatitis C vírusfertőzésben szenvedő betegeknél.

A tevékenység spektruma

Öt különböző mechanizmust javasolnak a ribavirin antivirális tulajdonságainak magyarázatára. Ide tartoznak mind a közvetlen mechanizmusok (a polimeráz gátlása, az RNS-korlátozással való interferencia és a halálos mutagenezis), mind a közvetett mechanizmusok (inozin-monofoszfát-dehidrogenáz gátlás és különféle immunmoduláló hatások). Az ilyen többféle hatásmechanizmus azt jelenti, hogy a vírusrezisztencia ritkán alakul ki.

A ribavirin egyedülálló tulajdonsága, hogy klinikailag hatékony a különféle családok rokon vírusai ellen. Tevékenységi spektruma magában foglalja a légúti syncytialis vírus és az influenza okozta légúti fertőzéseket, kanyarót, herpeszvírus fertőzéseket, vese szindrómás vérzéses lázat, Lassa-lázat és krónikus hepatitis C fertőzést.

Kapcsolódó történetek

A ribavirinről kiderült, hogy elnyomja a humán immunhiányos vírus (HIV) replikációját a perifériás vér limfocitáiban, és arról is beszámoltak, hogy in vitro fokozza a zidovudin hatékonyságát a HIV ellen. Midazolámmal, keatminnal és amantadinnal kombinálva a ribavirint a veszettség kezelésében is alkalmazták. A gyógyszer hatástalan az Ebola és a Marburg vírusokkal szemben.

Bár sok ismeretes a ribavirin biokémiai hatásairól és metabolizmusáról az emberi sejtekben, továbbra is további kutatásokra van szükség a ribavirin és a különféle vírusok pontos hatásmechanizmusáról. A ribavirin bizonyos származékai szintén érdekes rákellenes aktivitást mutattak, ami további feltárást tesz szükségessé.

A gyógyszer beadásának módja és adagolása

A ribavirin beadható embernek aeroszolos, orális és intravénás úton, különféle adagolási rendekkel, különböző klinikai körülmények között. Az eloszlás térfogata nagy, mivel a nukleozid transzportereken keresztül gyakorlatilag az összes sejtrészletbe eloszlik.

A krónikus hepatitis C fertőzések kezelésére a ribavirint leggyakrabban pegilezett interferonnal kombinálják, napi 800-1200 mg dózisban. A vese szindrómával járó vérzéses láz kezelésére a sikeres protokoll 33 mg/kg telítő dózissal kezdődik, amelyet négy órán keresztül 6 óránként 16 mg/kg követ, majd további három napig 8 óránként 8 mg/kg. Hasonló protokollt alkalmaznak a Lassa-láz kezelésére.

Az aeroszol beadását aeroszolgenerátorral, előnyösen a kis részecske modellel hajtják végre. A végső koncentrációnak 20 mg/ml-nek kell lennie, és a gyógyszert 12,5 liter ribavirin sebességgel adják levegőben percenként folyamatosan, napi 12-18 órán át, egy hétig.

Az intravénás beadásra szánt ribavirint intraventrikulárisan is beadták szubakut sclerosis panencephalitisben (más néven atípusos kanyaró vírus encephalitis) szenvedő betegek kezelésére. A kezdeti 1 mg/kg sóoldattal hígított dózist intraventrikulárisan injektálják, és a további adagolás a cerebrospinalis folyadék ribavirin szintjétől függ.

Források

http://www.liai.org/files/Ribavirin-Crotty.pdf
http://cid.oxfordjournals.org/content/51/12/1435.long
www.intmedpress.com/serveFile.cfm
chemeng.iisc.ernet.in/. /. f-ribavirin-hepatitis-c-vírus ellen.pdf
De Clerq E. Vírusellenes gyógyszerek. In: Stromgaard K, Krogsgaard-Larsen P, Madsen U. Gyógyszertervezés és felfedezés tankönyve, negyedik kiadás. CRC Press, 2009; 393–418.
Wade A, Sasadeusz J. Ribavirin és Viramidine. In: Grayson ML, Crowe SM, McCarthy JS, Mills J, Mouton JW, Norrby SR, Paterson DL, Pfaller MA. Kucers: Az antibiotikumok használata, hatodik kiadás: Az antibakteriális, gombaellenes és vírusellenes gyógyszerek klinikai áttekintése. CRC Press, 2010; 2923-2958.

További irodalom

Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović orvos, Ph.D. orvosbiológiai és egészségtudományi szakember, a klinikai mikrobiológia szakterülete és egy adjunktus Horvátország legfiatalabb egyetemén - az Északi Egyetemen. A klinikai, kutatási és előadási tevékenység iránti érdeklődés mellett az orvosi írás és a tudományos kommunikáció iránti hatalmas szenvedélye hallgatói napjaiba nyúlik vissza. Szívesen visszajár a közösséghez. Szabadidejében Tomislav filmkedvelő és lelkes utazó.

Idézetek

Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:

Meštrović, Tomislav. (2018. augusztus 23.). Mi a Ribavirin? News-Medical. Letöltve: 2020. december 10-én: https://www.news-medical.net/health/What-is-Ribavirin.aspx.

Meštrović, Tomislav. "Mi az a Ribavirin?". News-Medical. 2020. december 10. .

Meštrović, Tomislav. "Mi az a Ribavirin?". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/What-is-Ribavirin.aspx. (megtekintés: 2020. december 10.).

Meštrović, Tomislav. 2018. Mi a Ribavirin ?. News-Medical, megtekintve 2020. december 10-én, https://www.news-medical.net/health/What-is-Ribavirin.aspx.

A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.

News-Medical.net - AZoNetwork webhely