Miért olyan nehéz lefogyni az antidepresszánsok után?

Nem lehet olyan nehéz, de mégis.

Feladva: 2016. szeptember 14

A gyógyszerek mellékhatásai gyakoriak, bár általában nem elég súlyosak a kezelés leállításához. Aki esetleg akaratlanul hallgatta a gyógyszeres televíziós reklám mellékhatásainak preambulumbekezdését, tisztában van az adott gyógyszer szedése során felmerülő egészségügyi problémák számával. De kivéve, ha a mellékhatás halál, feltételezzük, hogy ezek a nemkívánatos események a legtöbb elmúlnak, ha a gyógyszert már nem veszik be.

A súlygyarapodás gyakori mellékhatás, amely számos depresszióhoz és/vagy szorongáshoz vagy a fibromyalgia fájdalmához felírt gyógyszerhez kapcsolódik. Tudjuk, hogy a súly ugyanabból az okból növekszik, mivel a súly általában megnövekszik: Több kalóriát fogyaszt, mint amennyire a testnek energiához szükséges. De annak ellenére, hogy az antidepresszánsok és a kapcsolódó gyógyszerek mellékhatásaként hízó emberek többsége túlsúlyossá válhat, eltérnek a tipikus túlsúlyos vagy elhízott egyéntől. Az utóbbiak általában a súlyukkal küzdenek, mert túl sokat esznek, túl keveset mozognak, és sok esetben ételt használnak az érzelmi problémák elhárítására. De azoknak az embereknek, akiknek az elhízása gyógyszeres kezelésük mellékhatása, soha nem okozhatott problémát a normális súly fenntartása a kezelés előtt. Számukra a súlygyarapodás ugyanolyan sokkot és zavart jelentett a testükben, mint a hajhullás a kemoterápiában részesülő beteg számára.

Soha nem diétáztak. Miért tennék? Soha nem kellett

Az antidepresszánsok, a hangulatstabilizátorok és az atipikus antipszichotikumok úgy tűnik, hogy megváltoztatják az étvágyat azáltal, hogy gátolják az étvágyfunkció szerotonin-alapú szabályozását. Tartós étkezési igény marad, miután a gyomor tele van étellel, valamint a szénhidrát-snack utáni vágy. Néha az étkezés szükségessége megzavarja az alvást, és az éjszaka közepén felébred. A gyógyszeres kezeléssel járó fáradtság gyakran kíséri a túlfogyasztási mellékhatásokat, így a motiváció, sőt a képesség, hogy a többlet kalóriákat a testmozgás révén ledolgozza, nehézzé vagy lehetetlenné válik.

Mindez közismert, és még akkor is, ha a gyógyszert felíró orvos nem említi a súlygyarapodást mellékhatásként, számtalan tanulmány megerősítette, hogy így van.

Tehát, ha a súlygyarapodást a gyógyszer okozza, akkor a fogyásnak abba kell hagynia. És sok ember számára igen: Ha a gyógyszer eljut a szervezetből, visszatér a normális étvágy, csökken a fáradtság, és a beteg visszatér a normális étkezéshez és testmozgáshoz. Az étkezés előtti növekvő szerotoninszint és aktivitás csökkenti az elhúzódó képtelenséget, hogy étkezés után teljesnek érezze magát, vagy hogy kontrollálja a nassolást. Kis mennyiségű zsírmentes, alacsony fehérjetartalmú szénhidráttartalmú ételek, például zabpehely fogyasztása étkezés előtt egy órával vagy délutáni harapnivalóként elegendő mértékben növeli a szerotonin szintjét ahhoz, hogy visszaállítsa az étvágyszabályozást. Az erőteljes edzésbeosztás visszatérése, miután a fáradtság mellékhatása megszűnik, felgyorsítja a fogyást.

De nem mindenki képes lefogyni hónapokkal a gyógyszeres kezelés abbahagyása után is - és senki sem tudja, miért.

A korábban fitt személyek elszörnyedve tapasztalták, hogy a gyógyszerükkel megszerzett 15, 25 vagy 50 font úgy lóg, mint egy rokon, aki nem lép ki a vendégszobából. A diétákat sikertelenség miatt próbálják ki és dobják el. Az aerob és erősítő edzések gyakorisága és időtartama megnő. A kilók mégis maradnak.

Ennek eredménye lehet a kétségbeesés és a kétségbeesés érzése. Olyan, mintha valaki, aki kemoterápiás kezelés alatt elveszíti a haját, megtudja, hogy egész életében kopasz lesz. A gyógyszeres kezelésük miatt elhízott betegek úgy vélik, hogy testük végleg megváltozik. Úgy gondolják, hogy soha nem térnek vissza azokhoz a testekhez, amelyek a gyógyszeres kezelésük előtt voltak, és rosszkedvűen és gyakran dühösen lemondanak magukról, hogy elfogadják a túlsúlyt vagy az elhízást.

AZ ALAPOK

Egyesek szerint a vízvisszatartás lehet felelős a megnövekedett súlyért, de amint a gyógyszer eljut a szervezetből, a felesleges vizet el kell veszíteni. Mások rámutatnak némi izomvesztésre a kezelés korai szakaszában és alatt, amikor a depresszió hetekig tartó inaktivitáshoz vezetett. Úgy tűnik azonban, hogy az izomtömeg újjáépítése nem eredményez jelentős fogyást. Lehetséges, hogy a kezelés hatására az anyagcsere sebessége csökkent, ezért lassítja a fogyást. De a pajzsmirigy működésével kapcsolatos vizsgálatok a Zoloft vagy a Prozac kezelt betegeknél nem mutattak semmilyen funkcionális változást a pajzsmirigyhormonokban.

Tehát ezen a ponton keveset tud nyújtani valaki, aki fogyókúrával és testmozgással próbálta lefogyni a gyógyszeres kezeléssel járó súlyt, és kudarcot vall.

Végre fogy a súly, sok hónappal vagy akár évekkel azután, hogy az antidepresszánsok vagy rokon gyógyszerek a testből kiléptek? Öt vagy tíz évvel később még mindig a testhez vannak kötve a plusz kilók? Senki sem tudja. A betegek abbahagyása után a beteg kezelését követően nincsenek hosszú távú vizsgálatok annak megállapítására, hogy fogyott-e a testsúly, és ha igen, mi okozta a fogyást. Érdekes módon sok olyan tanulmány létezik, amely azt mutatja, hogy a fogyókúrás étrend végeztével az emberek súlya végül visszatér a diéta előtti nagyobb súlyra vagy az "alapértékre". Talán ideje lenne megnézni, hogy azok az emberek, akiknek súlygyarapodása az antidepresszáns kezelés következménye, visszatérnek-e a saját alapértékükhöz is.