"Bocsásson meg, doktor, mert vétkeztem"

Miért tennénk egyenlővé az elhízást az erkölcstelenséggel?

egyenlővé

Írta: Neil Osterweil
WebMD Fogyás Klinika - Feature

Elhízás: súlyos betegség vagy erkölcsi kudarc?

A hivatalos álláspont szerint az elhízás olyan betegség, amelyet különféle beavatkozásokkal lehet kezelni. De nem hivatalosan az amerikaiak mélyen meggyökerezett kulturális elfogultságtól szenvednek az elhízott emberek ellen.

Szeretnél példákat? Vegyük fontolóra az 1994-es People magazin címlapját, amely beszennyezi a "Fogyókúra évgyőztesei és bűnösei" témát.

Vagy mit szólna ehhez a röghöz az Food Network webhelyéről: a "Ghiradelli bűnös csokoládé szarvasgomba" receptje. Egy nemrégiben tett látogatás alkalmával a recept megosztott egy oldalt a South Beach diéta reklámjával.

Vagy mit szólna az Obesity Research című folyóiratban tavaly közzétett felméréshez, amely az alapellátás orvosainak az elhízással kapcsolatos attitűdjeit vizsgálta, és megállapította, hogy "az orvosok több mint 50% -a kínosnak, vonzónak, csúnyának és nem megfelelőnek tartotta az elhízott betegeket?"

"Olyan társadalomban élünk, amely nagyrészt megveti az elhízást és túlértékeli a soványságot" - mondja Gary D. Foster, PhD, aki a felmérési csoportot vezette, és a Pennsylvaniai Egyetem Orvostudományi Karának, a Philadelphiában található súly- és étkezési rendellenességek programjának klinikai igazgatója. . Beszélt a közelmúltbeli Harvard School of Public Health szimpóziumán az elhízás tudományáról, amelyet a bostoni Harvard Medical School campuson mutattak be.

"Az emberek gyakran mondanak ilyeneket:" Ma megcsaltam a diétát "- mondja Foster. "Mit jelent ez, megcsalva? Mit érezne, ha kamasz fia vagy lánya hazajönne, és azt mondaná, hogy egy teszten csalással fogták el, vagy ami még rosszabb, házastársa hazajött, és azt mondta:" Ma elcsíptem csalással a munkahelyemen? " Hogyan lehet valaha egy zacskó M & Ms-t egyenlővé tenni valami csalással? "

Ez nem része az orvosi iskola tantervének vagy a posztgraduális képzésnek, de az orvosi rendszer úgy tűnik, hogy az elhízott betegek ellen halmozott, mondja Foster, rámutatva, hogy sok orvosi rendelő nincs felszerelve olyan emberek kezelésére, akiknek a karja nem fér bele egy szokásos felnőttbe például vérnyomás-mandzsetta vagy egy hagyományos CT-leolvasó.

Egy tanulmány megállapította, hogy közel minden ötödik ob-nő kevésbé hajlamos kismedencei vizsgálatot végezni elhízott betegen; egy másik megállapította, hogy az orvostanhallgatók többsége az elhízott betegeket "lustának és önkontroll nélkülinek" tekinti.

"A társadalmi zsírellenes attitűdök annyira elterjedtek, hogy még azok is, akik életüket az elhízás kezelésére fordítják, nem mentesek ettől a hozzáállástól, annak ellenére, hogy el akarják kerülni az előítéleteket; ezek a klinikusok nincsenek tudatában ennek az elfogultságnak" - írja Kelly D. Brownell, PhD és Rebecca Puhl a Permanente Journal 2003. nyarán.

Ahol van akarat van rá mód

Az elhízott emberek hibáztatása az elhízás miatt olyan, mint aki megfázik, ha megfázik - ez nem segít. Ahelyett, hogy az embereket bűnössé tennék súlyuk miatt, mondja Foster a WebMD-nek adott interjúban, az orvosok segíthetnek a betegeknek abban, hogy megtanulják, mit kell tudniuk ahhoz, hogy irányítsák étkezési szokásaikat és az étellel kapcsolatos viselkedésüket.

"Sokat mondjuk ezt a betegeknek: a készségekről van szó, nem a végrendeletekről. Nem hiszem, hogy a fogyókúrázó embereknek nincs erejük, csupán az a képességük, hogy kevesebbet egyenek és többet mozogjanak egy őket megtanító társadalomban. ennek épp az ellenkezőjét kell tennie. Ez csak egy másik készségkészlet, hasonlóan a zongorázás megtanulásához vagy az autóvezetéshez "- mondja Foster a WebMD-nek.

Az egyik készség, amelyet ajánl, írja le, mit eszel, mennyit eszel, és mikor eszel. Ez egy meglepően hatékony eszköz, amely segíthet az embereknek az étrend szokásainak és problémás területeinek azonosításában. Foster szerint azokban a kutatási tanulmányokban, ahol az elhízott betegeket étkezési napló vezetésére kérik, de semmit sem változtatnak azon, amit csinálnak, 80% még mindig lefogy az első héten.

Azt is tanácsolja a betegeknek, hogy reális elvárásokat támasztanak a lehetséges és a praktikus lehetőségekkel kapcsolatban. Az akadémiai központokban folytatott legjobb, legtöbb tudományos súlycsökkentő program is átlagosan 8–10% -os súlyvesztést eredményez egy hat hónapos időszak alatt, az átlagos testsúly pedig egy év után körülbelül 33% -kal tér vissza.

De még a testtömeg viszonylag kis csökkenése is nagy változást jelenthet az egészségben. Az Északnyugati Egyetem kutatói által végzett, több mint 3200 olyan emberrel végzett kutatásban, akiket veszélyeztetett a 2-es típusú cukorbetegség kialakulása, egy életmódmódosító program, amelynek célja a 7% -os súlycsökkenés, majdnem csökkentette annak kockázatát, hogy a résztvevők a cukorbetegség kialakulásában 60%. A fogyás majdnem kétszer olyan hatékony volt, mint a gyógyszeres kezelés a cukorbetegség megelőzésében ebben a vizsgálatban,

"Ez azt mondja, hogy egy kis fogyás nagyban hozzájárul" - mondja Fosters.

Megjelent 2004. március 19-én.

FORRÁSOK: Gary D. Foster, PhD, Pennsylvaniai Egyetem Orvostudományi Kar, Philadelphia. Foster, GD. "Az alapellátási orvosok hozzáállása az elhízáshoz és kezeléséhez", elhízáskutatás, 2003. Brownell K és Puhl R. "megbélyegzés és diszkrimináció a súlykezelésben és az elhízásban", Permanente Journal, 2003. nyár. Molitch ME. "A cukorbetegség-megelőzési program és annak globális következményei", J ournal, az Amerikai Nefrológiai Társaság 2003. július.