10 gyakori kérdés a miómákról (myomas)

Mik a mióma a méhen?

A mióma a méh falának simaizomsejtjeinek jóindulatú daganata, amely a nő méhében vagy annak nő. Ezek a női reproduktív rendszer leggyakoribb daganatai, amelyek a nőknél a leggyakoribb műtéti indikációk az Egyesült Államokban. Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a nők akár 80% -ának is van mióma a reproduktív korban, bár a legtöbb nem okoz semmilyen tünetet és nem fogja észlelni.

A miómáknak sokféle neve van, beleértve a leiomyomákat, a myomákat, a méh myomáit és a fibromákat vagy a fibromyomákat. Számban és méretben különböznek. Egyes nőknél lehetnek miómafürtök, míg másokban csak egy. Lehet olyan kicsi, mint egy szezámmag, vagy akkora, mint egy grapefruit. Ritkán ennél még nagyobbak lesznek, és néha olyan hatalmasak lehetnek, amelyek elfoglalják az egész hasüreget.

Az esetek több mint 99 százalékában a mióma jóindulatú - vagyis nem rákos. Szakértők szerint a méh mióma hosszú távon nem növeli a nők esélyét a rák kialakulására.

Hogyan lehet mióma?

Sok esetben nem világos, miért nőnek a miómák. A mióma kialakulásában és növekedésében a genetikai hajlam és a szteroid hormon faktorok játszják a legnagyobb szerepet.

Elhelyezésüktől függően különböző típusú mióma létezik:

Az intramuralis mióma a leggyakoribb mióma, a méh falán belül nő.
A suberosalis mióma a méhen kívül nő.
A nyálkahártya mióma, amely a méh nyálkahártyája alatt növekszik, és összezavarhatja a méh üregét, ami súlyos vérzéshez vezet.
A kocsányos mióma olyan szárakon vagy szárakon nő, amelyek a méh falához kapcsolódnak. Lehetnek submucosalisak vagy subserosalisak.

Mi okozza a méh mióma növekedését?

Mint fent említettük, a méh mióma oka nagyrészt ismeretlen. Az egyik elmélet szerint a méh rendellenes izomsejtjei gyorsan szaporodnak a szteroid hormonok, különösen a menstruációs ciklust szabályozó hormonok - ösztrogén és progeszteron - miatt.

A hormonok miatt a mióma nő. Ez megmagyarázza, hogy a terhes nők mióma miért nőhet gyorsabban, mint a nem terhes nők mióma. A terhesség alatt az ösztrogén és a progeszteron magas szintje gyakran felgyorsítja a mióma növekedését. Azt is megmagyarázza, hogy a menopauza utáni mióma miért regresszálódik.

Úgy tűnik, hogy genetikai tényező is van a mióma növekedésében. Azoknál a nőknél, akiknek volt anyjuk, nagymamájuk vagy nővérük mióma, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki maguk is.

Milyen gyorsan nőnek a mióma?

Nincs egyetlen sebesség, amellyel a mióma nő. A mióma növekedési sebességét befolyásoló tényezők a következők:

Kor. A miómák leggyakrabban a 30 és 40 év közötti nőknél fordulnak elő. A növekedési ráta a legmagasabbnak a 35 év alatti nőknél tűnik, és az életkor előrehaladtával csökken.
Verseny. A fekete nőket sokkal inkább a mióma érinti, mint a fehér nőket. Úgy tűnik, hogy a mióma növekedési üteme gyorsabb a fekete nők körében.
Terhesség. A terhes nők mióma gyorsabban növekszik, főleg az első trimeszterben az ösztrogén és a progeszteron növekedése miatt.
Súly. A túlsúlyos vagy elhízott nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki mióma, és nagyobb valószínűséggel nőnek gyorsabban.

Egy tanulmány kimutatta, hogy a mióma átlagos növekedési üteme 9% -os növekedés 6 hónapos időszak alatt. Még az is lehetséges, hogy egy nőnek többféle mióma van, amelyek különböző ütemben növekednek.

Honnan tudhatja, hogy van-e mióma?

Sok nő, akinek méh mióma van, soha nem fog semmilyen tünetet érezni, és soha nem fedezi fel, hogy egyáltalán mióma van.

A nők által tapasztalt jelek és tünetek a mióma típusától, a mióma méretétől és a mióma számától függenek.

A méh mióma leggyakoribb tünetei a következők:

Súlyos menstruációs vérzés
Fájdalmas görcsök időszakokban
Súlyos vérzés az időszakok között
A menstruációs ciklus tünetei, amelyek egy hétnél tovább tartanak
Kismedencei vagy alsó hátnyomás vagy fájdalom
Gyakori vizelés
Székrekedés
Fájdalom a közösülés során
Nyomás vagy teltség a has alsó részén
Az alsó has duzzanata
Erős massza a hasban, amelyet az orvos érezhet

Néha egy nő felfedezheti, hogy akaratlanul méh mióma van más tesztek miatt, például terhesség vagy termékenység értékelése miatt.

Ha a mióma nem okoz tüneteket és nem nagy, orvosa valószínűleg magára hagyja.

Hogyan diagnosztizálják a miómákat?

Ha tüneteket tapasztal, keresse fel nőgyógyászát, aki tudja, hogyan kell diagnosztizálni a miómákat. Néha nőgyógyásza tömegesnek érzi magát a szokásos kismedencei vizsgálat során, és további vizsgálatokra küld a diagnózis megerősítéséhez.

A méh mióma diagnózisának megerősítésére elvégezhető vizsgálatok a következők:

Transvaginalis ultrahang. Az ultrahang nagy frekvenciájú hanghullámokat használ a kép előállításához. Transzvaginális ultrahang során egy átalakító nevű műszert helyeznek a hüvelybe, hogy képeket kapjanak a méhről és a petefészkekről.
Kismedencei MRI. A képalkotó teszt kétdimenziós képeket nyújt a méhről, a petefészkekről és más kismedencei szervekről.
Röntgen. Elektromágneses energiával képeket készítenek a csontokról és a belső szervekről.
Hysterosalpingográfia. A festéket a méh üregének és a petevezetékeknek a röntgenképeken történő feltárására használják. Ezt a vizsgálatot időnként a meddőség kezelésénél alkalmazzák annak megállapítására, hogy a petevezetékek el vannak-e dugulva.
Hysteroscopia. A méhnyakon keresztül egy kis, megvilágított hatótávolságot helyeznek a méhbe. A sóoldatot a méhbe is befecskendezik, hogy kiterjessze azt, lehetővé téve az orvos számára, hogy megvizsgálja a méh falát.

Hogyan kezeljük a miómákat?

Számos különböző kezelési lehetőség áll rendelkezésre a miómában szenvedő nők számára. Abban az esetben, ha a mióma kicsi és nem okoz tüneteket, orvosa javasolhatja az „éber várakozást”. Ez magában foglalja a rendszeres tesztet annak biztosítására, hogy a mióma ne növekedjen, és figyelemmel kíséri a felmerülő tüneteket. Mivel a mióma a menopauza után gyakran önmagában zsugorodik, nem rákos és gyakran nem fenyegeti a nő egészségét, ezt a lehetőséget részesítik előnyben a műtét helyett.

Azok a nők, akiknek nagyon nagy a tüneti mióma, további beavatkozást igényelhetnek. Orvosa számos tényező alapján elkészíti a kezelési tervet, beleértve a család előzményeit, életkorát, a mióma méretét, a mióma számát, típusát, helyét, reproduktív terveit (vagyis terhességet tervez-e vagy sem). ) és általános egészségi állapotáról.

A méh miómában szenvedő nők esetében a következő kezelési lehetőségek mérlegelhetők:

Myomectomia/konzervatív műtéti terápia

A myomectomia egy műtét a mióma eltávolítására az egészséges méhszövet eltávolítása nélkül. Ez a fajta műtét lehetővé teszi a jövőbeli terhességet. Számos módon elvégezhető, ideértve a hasba vágást (nagy műtét), laparoszkóposan vagy hiszteroszkóposan, számos különböző tényezőtől, például a mióma méretétől, típusától és helyétől függően.

Méheltávolítás

A méheltávolítás a méh eltávolítására szolgáló műtét. Az összes elvégzett méheltávolítás körülbelül egyharmada a méh mióma. A méheltávolításban szenvedő nők általában azért kapják meg őket, mert a mióma nagyon nagy, számos és súlyos vérzést okoz. Ezek a nők szintén általában a menopauza közelében vagy után állnak, vagy nem akarnak a jövőben teherbe esni.

Myolysis

Ebben a laparoszkópos eljárásban egy tűt helyeznek a miómába, és elektromos áramot használnak a mióma elpusztítására és az azt ellátó erek összehúzására.

A méh artériájának embolizációja

Ez a minimálisan invazív eljárás magában foglalja a méhet apró részecskékkel ellátó artériák injektálását. Ezután a mióma vérellátása blokkolódik, ami a mióma zsugorodását okozza és enyhíti a tüneteket.

Gonadotropin-felszabadító hormon (Gn-RH) agonisták

A gyógyszerek blokkolják az ösztrogén és a progeszteron termelését, átmeneti posztmenopauzális állapotba hozva a nőt. A mióma ennek következtében zsugorodik, és a súlyos vérzéses tünetek megszűnnek.

Számos más kezelési lehetőség létezik, beleértve a progesztint felszabadító méhen belüli eszközt (IUD) a tünetek enyhítésére, valamint olyan gyógyszereket, mint például orális fogamzásgátlók, hormonellenes szerek és gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók.

Mióma és terhesség: mit kell tisztában lenni

Ami a méh miómáját és a terhességet illeti, sok nőnek vannak aggályai. Szerencsére a miómában szenvedő legtöbb nő nem tapasztal semmilyen szövődményt a terhesség alatt. A miómában szenvedő terhes nők legfeljebb 30 százaléka azonban szövődményeket tapasztalhat, különösen akkor, ha a mióma 5 centiméternél nagyobb.

A miómában szenvedő nőknél a leggyakoribb problémák a következők:

A magzat növekedésének korlátozása
Placenta leválás
Császármetszés
Koraszülés
Farfekvés
A mióma csavarodása
Szülés utáni vérzés.

Beszéljen orvosával, ha mióma van, és teherbe kíván esni, vagy terhes. A mióma ritkán befolyásolja a termékenységet, bár ha mióma van, és meddőséggel küzd, érdemes megbeszélnie orvosával.

Milyen méretű miómákat kell eltávolítani?

Nincs egy válasz arra a kérdésre, hogy milyen méretű miómákat kell eltávolítani. Ez függ a mióma típusától és helyétől, valamint attól, hogy a mióma okoz-e tüneteket. Nagy valószínűséggel el kell távolítani azokat a miómákat, amelyek elég nagyok ahhoz, hogy kidudorodjanak a hasban, elzárják a méhnyak nyílását, vagy veszélyeztethetik a méh működését.

Lehetséges-e műtét nélkül megszabadulni a miómától?

Röviden, igen, műtét nélkül meg lehet szabadulni a miómától. Vannak olyan gyógyszerek, mint a fent említettek, amelyek csökkentik a miómákat a hormon felszabadulásának blokkolásával. Sajnos mellékhatásokat is okoznak, és a nőket átmeneti posztmenopauzás állapotba hozzák.

A minimálisan invazív eljárásoknak számos lehetősége van, amelyek közül néhányat fentebb említettünk. Sikeresen zsugorodhatnak vagy eltávolíthatják a méh miómait.

Az életmód és az étrend változásai szintén hozzájárulhatnak a mióma zsugorodásához. A túlsúlyos vagy elhízott nők fontolóra vehetik a fogyást, mivel ez az egyik tényező, amely szorosan összefügg a mióma növekedésével.

Néhány nő arról számolt be, hogy sikerrel jár a stressz szintjének kezelése, az otthoni gyógymódok és a természetes kezelések használata: jóga, meditáció, akupunktúra, masszázs stb.

Következtetés

A méh mióma eleinte ijesztően hangozhat, de a nők akár 80 százalékánál is előfordul, és a legtöbbnek egyáltalán nincsenek tünetei. Ezek a nem rákos daganatok sok esetben ártalmatlanok, és sok méh miómában szenvedő nő komplikáció nélkül sikeresen fogan, fogamzódik és szül.

Beszéljen orvosával a kezelési lehetőségekről, ha a mióma tüneteket okoz.