Sárgaság egészséges újszülötteknél

Az újszülöttek több mint 80% -a sárgásnak tűnik az élet első hetében. A legtöbb esetben ez a méhen kívüli élethez való alkalmazkodás normális része, de esetenként a sárgaság más komolyabb egészségügyi problémák jele. A sárgaság gyakoribb a koraszülötteknél és a koraszülötteknél is, akiknek kezelésre van szükségük a súlyos egészségügyi problémák elkerülése érdekében. A sárgaság kezelése néha olyan kihívásokat jelent, amelyeket az új szoptató anyáknak és csecsemőiknek le kell győzniük.

Mi okozza a sárgaságot?

A legtöbb csecsemő több vörösvértesttel születik, mint amennyi a méhen kívüli élethez szükséges. Amikor ezek a sejtek születésük után lebomlanak, egy sárga pigmentet, bilirubint neveznek, amely a vérben kering. Amikor a bilirubin eléri a májat, olyan formára változik, amely a belekbe szállítható, és a csecsemő kakában átjuthat a testből. Az újszülött májának azonban nem képes egyszerre feldolgozni az összes bilirubint. A felesleges bilirubin lerakódik a bőrben, az izmokban és a test nyálkahártyáiban, amelyek sárgásnak vagy aranyszínűnek tűnnek. Sötétebb bőrön ezt nehezebben lehet észrevenni.

Szoptatás és sárgaság

Úgy tűnik, hogy a sárgaság gyakrabban fordul elő és hosszabb ideig tart a szoptatott csecsemőknél. Komolyabb azoknál, akik nem szoptatnak gyakran az élet első napjaiban. Azok az újszülöttek, akik egy-két óránként szoptatnak, gyakran kórosak, és ez hatékonyabban üríti ki a bilirubint a belekből. Néhány egészséges szoptatott csecsemő azonban két vagy három hetes korában még mindig sárgaság jeleit mutathatja.

Mikor kell aggódni?

Forduljon orvoshoz, ha a baba:

a születéstől számított 48 órán belül sárgásnak tűnik;
a harmadik héten túl sárgásnak tűnik;
sárgásnak tűnik, korai vagy beteg;
a tenyér vagy a talp sárgulását mutatja;
fekete, barna vagy zöld kakival rendelkezik az 5. nap után
a kiszáradás jeleit mutatja, kevesebb, mint öt nedves pelenka naponta

Amikor a csecsemő sárgásnak tűnik, rendszeres vérvizsgálatot lehet kérni a bilirubinszint monitorozásához.

Folytassa a szoptatást

Az élet első napjaiban a gyakori szoptatás segít eltávolítani a bilirubint a baba testéből.
A jól szoptató csecsemők ritkábban sárgulnak. Ha a babája sárgás, folytassa a szoptatást, és győződjön meg arról, hogy elegendő tejet kap-e. Itt tekintheti meg információinkat, és kérjen segítséget, ha nem biztos benne.

Ne adjon vizet

A bilirubin kiürül a csecsemő kakából, és a gyakran szoptatott csecsemőnek rengeteg bélműködése lesz. Víz vagy más anyatej-helyettesítők adása még rosszabbá teszi a helyzetet, mivel a baba ritkábban fog ápolni.

Különböző típusú sárgaság

Optimálisabb befogadási sárgaság

Az első héten belül jelentkezik a folyamatos fogyás kapcsán
két héten belül meg kell oldania

Anyatej sárgaság

Sárgaság, amely az elmúlt 2-3 hétben is fennáll, az egészséges súlygyarapodás mellett.
Legfeljebb három hónapig tarthat
A kezelés általában nem szükséges

A sárgaság normális?

Amikor az első három-négy napban a bilirubin szintje lassan emelkedik, a csecsemőnek valószínűleg normális élettani sárgasága van. Ez ártalmatlan, és egyes szakértők szerint még előnyös is lehet.

Ha a vér bilirubinszintje túl magas, a bilirubin amy bejut az agyba, és károsítja az idegrendszert. A magas bilirubinszint és a sárgaság összefüggésbe hozható más egészségügyi problémákkal. A vérvizsgálatok ezeket korán felismerhetik, így az alapprobléma kezelhető.

Újszülött sárgaság kezelése

Vérvétel
Ha csecsemője szorongatónak találja a vérvizsgálatokat, segít a szoptatásban a vizsgálat után.

Fototerápia
Néha fényterápiára van szükség az újszülött sárgaságának kezelésére. A fototerápia speciális kék-zöld fények segítségével bontja le a csecsemő bőrében tárolt bilirubint, így könnyebben kiküszöbölhető. Egy csecsemő csak a pelenkát viseli a „bili-fények” alatt, fedett szemmel, hogy megvédje őket. Egy-két napig folyamatosan a lámpák alatt marad, bár a szülők eltávolíthatják a lámpákból táplálkozás céljából. Amint csökken a bilirubinszintje, a fényekre már nincs szükség.

A fototerápia korlátozza azt az időt, amelyet a baba tartásával és ápolásával tölthet. Tehát, ha fényterápiára van szükség, próbáljon meg mindent megtenni, hogy közel maradjon hozzá és folytassa a lehető leggyakoribb szoptatást. Ez stresszes időszak lehet az Ön számára - forduljon az LLL vezetőjéhez, ha támogatást szeretne, vagy át akarja beszélni a dolgokat.

Tartsa közel a babát a fototerápia alatt:

Ha még mindig kórházban van, a fényterápiás egységet általában fel lehet állítani az ágy mellett, így beszélhet a babájával, megérintheti és gyakran szoptathatja.
Bizonyos esetekben a csecsemők fényterápiát vehetnek igénybe egy száloptikai takaró segítségével, amely körbefedi a baba testét és folyamatos fénykezelést biztosít. A csecsemő szemeit nem kell takarni, és a kezelés során megfoghatja és szoptathatja.

Kérdések a kezelési lehetőségekről

Mennyire szükséges a sárgaság kezelése ebben a szakaszban?
Figyelhetnénk-e továbbra is babánk bilirubinszintjét, ösztönözhetnénk-e őt gyakrabban szoptatni, és 24 órán belül átértékelhetnénk-e a helyzetet?
Ha fényterápiára van szükség, hogyan tudjuk biztosítani a gyakori szoptatást?

Álmos Baba

A magas bilirubinszint álmossá és letargiát okozhat, és kevésbé érdekli a szoptatás. Az Sleepy Baby javaslataival ösztönözze álmos babáját, hogy jól ápoljon - miért és mit tegyen.

Szoptasson gyakran

A gyakori szoptatások elősegítik a bilirubin gyorsabb eltávolítását a baba beléből. Az a csecsemő, aki jól táplálkozik és gyakran ritkábban van problémája sárgasággal.

Válaszoljon a csecsemő korai táplálkozási jelzéseire, és bátorítsa a babát, hogy 24 órán belül legalább 10–12 alkalommal szoptasson.
Segítsen neki mélyen és kényelmesen csatlakozni a melléhez, és jól ápolni. Azok a „visszahúzódó szoptatási” helyzetek, ahol a csecsemő teljes testkontaktusban van hozzád simulva bizonyos ideig, ösztönözhetik a gyakori, kényelmes szoptatást. Azonnal kérjen szakképzett segítséget, ha nehéz vagy fájdalmas a szoptatás.
Ha csecsemője nem szoptat hatékonyan, fejezze ki tejét néhány óránként, hogy elősegítse a tejtermelés kialakulását és csökkentse a mellgyulladást. Adjon kis mennyiségű tejjel csecsemőjének csészével vagy fecskendővel. Miután a babája megkapta a szükséges ételt, több energiája lesz a szoptatáshoz.

Elég az anyatej?

Ami kijön, annak a jele, hogy mi ment be, ezért a piszkos pelenkák számolása hasznos útmutató lehet a mérlegelés között.

Kor

Dirty Nappies 24 óránként

Zöldesfekete kátrányos meconium

Legalább 3 zöldes átmeneti poó

Legalább 3-5 sárga, laza, formázatlan poó, amelynek mérete 2p vagy annál nagyobb

Ha csecsemője nem kap elegendő tejet, olvassa el az adatlapunkat, vagy kérjen támogatást az LLL vezetőjétől a tejtermelés növelése érdekében. Néha szükség lehet a kiegészítésre, miközben folytatja a szoptatást.

Kérjen támogatást

Ha túlterheltnek érzi magát, akkor az LLL vezető hallgatói füllel szolgálhat. Ötleteket is felajánlhat, amelyek segítenek a csecsemő kötődésének javításában, és javaslatot tehet a csecsemő jobb szoptatásra ösztönzésére a sárgaság megszüntetése érdekében.

Írta: Karen Butler, Sue Upstone és a La Leche League GB édesanyja. Fotó Justine Fieth és Lena Knowles jóvoltából

További irodalom

Hivatkozások
A szoptató válaszkönyv. Schaumburg, IL: LLLI, 2003.
A szoptatásra adott válaszok egyszerűek. Mohrbacher, N. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2010.