Crohn-betegség: A specifikus szénhidrát diéta és az alacsony rosttartalmú étrend

szénhidrát

A Crohn- és más gyulladásos bélbetegségek (IBD) frusztrálóak és nehezen kezelhetők. Bár az étel nyilvánvalóan nem a betegség forrása, ugyanolyan egyértelmű, hogy az étrend szerepet játszhat a tünetek kezelésében és a betegség remissziójának meghosszabbításában. Sokan úgy vélik, hogy a viszonylag kevés rosttartalmú étrend megkönnyíti a görcsök és a hasmenés tüneteit, csökkentve a széklet mennyiségét.

De a szakértők általában azt tanácsolják a Crohn-betegségben szenvedőknek, hogy igyekezzenek normális, táplálkozási szempontból kiegyensúlyozott étrendet fogyasztani, amennyire csak képesek. Tehát mi a helyzet a speciális étrendekkel, például a speciális szénhidráttartalmú étrenddel, amelyet néhány körben kiemelkedő választásként emlegettek az IBD-k kezelésében?

Dr. Sidney V. Haas nevéhez fűződik, hogy 1923-ban először vezette be a speciális szénhidrát-étrend ötletét, amikor „A banán értéke a lisztérzékenység kezelésében.” Című cikkében nyolc esettanulmányt mutatott be a New York-i Orvostudományi Akadémiának. ” Kutatását és a teljes étrendet 1951-ben, fiával, Merrill Patterson Haas-szal közösen írta, „A lisztérzékenység kezelése” címmel.

Az étrendet az 1990-es évek elején Elaine Gotschall biokémikus vezette be a nagyközönségnek „Az ördögi kör megtörése: a bél egészségének táplálkozása révén” című könyvében. Gotschall az étrend népszerűsítése iránti érdeklődés abból adódott, hogy kisgyermekként saját lányának segített a vastagbélgyulladás kezelésében.

Gotschall azt vizsgálta, hogy a gyulladásos folyamat hogyan befolyásolja a belek nyálkahártyáját. Lánya orvosainak tanácsára Gotschall lánya szigorúan alacsony szénhidráttartalmú, gluténmentes étrendet követett. Amikor lánya tünetei teljesen megszűntek, lehetővé téve a normális étrend visszatérését, Gotschall az IBD-k válaszaként népszerűsítette az erősen korlátozó étrendet, az úgynevezett specifikus szénhidrát-étrendet.

Gotschall szerint az emésztetlen szénhidrátok elősegítik a bélbélésben élő egyes mikroorganizmusok vagy baktériumok aktivitását. Ez a tevékenység ösztönzi a méreganyagok és savak felszabadulását, amelyek károsítják az emésztőrendszer bélésének szövetét. Ez a művelet viszont károsítja az enzimeket, amelyek általában segítik a szénhidrátok lebontását. Ily módon egy ördögi kör megkezdi a tápanyagok emésztését és felszívódását a szénhidrátokból.

A diéta még igényesebb, mint a gluténmentes étrend. A glutén egy fehérje, amely megtalálható bizonyos szemekben, beleértve:

  • búza
  • rozs
  • árpa

Azok számára, akik allergiásak erre a fehérjére, van egy celiakia nevű betegség, amelyet gyakran nem diagnosztizálnak. A glutén elkerülése segít a lisztérzékenységben szenvedőknek a tünetek kezelésében és az egészségre való visszatérésben. A specifikus szénhidrát-étrend még tovább megy, kizárva az étrendből az összes gabonát, beleértve a kukoricát, zabot, rizst, szóját stb. Ezenkívül kiküszöböli a laktózt, a szacharózt és a keményítőtartalmú ételeket, például a tésztát, a kenyeret és a burgonyát.

A cél gyakorlatilag az összes szénhidrát megszüntetése. A kritikusok megjegyzik, hogy rendkívül korlátozó, nehezen követhető étrendről van szó. Arra is rámutatnak, hogy nagyon kevés jól dokumentált tudományos bizonyíték támasztja alá az étrend hatékonyságát.

Az étrend további következetlenségei zavarják a szakértőket. Az étrend lehetővé teszi például olyan gyümölcsök fogyasztását, amelyek fruktózt, egyfajta cukrot tartalmaznak. Néhány IBD-ben szenvedő embernél fruktóz malabszorpciója van. Ez azt jelenti, hogy nehezen tudják felszívni ezt a fajta cukrot. Ennek eredményeként nagyobb eséllyel szenvednek a bélgörcsökben és hasmenésben, amelyeket az étrend állítólag megakadályoz. Továbbá, bár a speciális szénhidrát-étrend tiltja a hüvelyesek többségét, másokat is engedélyez. A kritikusok szerint ez logikátlan, mivel az engedélyezett hüvelyesek egy része, például a fehérbab, tartalmaz szénhidrátokat, amelyeket még sok egészséges ember is nehezen emészthet meg.

A „bél mikroflóra” iránt is egyre nagyobb az érdeklődés. Ezek az emésztőrendszerben élő mikroszkopikus életformák, beleértve:

  • baktériumok
  • vírusok
  • gombák

A kutatókat érdekli ezeknek az organizmusoknak a lehetséges szerepe az IBD-vel összefüggő gyulladás elősegítésében vagy csökkentésében. Egyes kutatások szerint a szervezet túlreagál bizonyos mikrobák jelenlétét. Számuk korlátozó étrenden történő csökkentése csökkentheti a gyulladás tüneteit.