Vizsgálat: Bizonyos gyulladásos demyelinizáló betegségek más kategóriába tartoznak, mint a sclerosis multiplex

Úgy tűnik, hogy egy antitest nagy különbséget jelent a szklerózis multiplex és az idegrostok körüli védő mielinhéjat érintő egyéb rendellenességek között - jelentették a Tohoku Egyetem tudósai és munkatársai a Brain folyóiratban.

A megállapítás azt sugallja, hogy ezeknek a „gyulladásos demyelinizáló betegségeknek” egy része más kategóriába tartozik, mint a sclerosis multiplex, és ezeket a betegség mechanizmusának megfelelően kell kezelni.

A sclerosis multiplex a központi idegrendszer jól ismert demyelinizáló betegsége, de messze nem ez az egyetlen. Gyulladásos demielinizáló betegségek esetén a célzott mielinhüvelyek - a központi idegrendszer idegrostjait körülvevő védőrétegek - megsérülnek, lelassulnak, vagy akár leállítják az idegi impulzusok továbbadását. Ez különféle neurológiai problémákhoz vezet.

A tudósok azt találták, hogy néhány, de nem az összes, gyulladásos demielinizáló betegségben szenvedő beteg autoimmun antitestekkel rendelkezik a mielin oligodendrocita glikoprotein (MOG) ellen, amelyről azt gondolják, hogy fontos a mielinhüvely szerkezeti integritásának fenntartásában.

Ezt az antitestet ritkán észlelik tipikus sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél, de például optikai ideggyulladással, myelitisszel és akut disszeminált encephalomyelitisszel diagnosztizált betegeknél.

A tudósok még nem tudták kimutatni, hogy ennek az antitestnek a magas szintje azt jelenti, hogy kifejezetten a MOG-ot célozza meg és károsítja.

A Tohoku Egyetem neurológusa, Tatsuro Misu és japán kollégái elemezték a gyulladásos demyelinizáló betegségben szenvedő betegek agyi elváltozásait kimutatható MOG antitestekkel és anélkül, és megállapították, hogy a két csoport meglehetősen különbözik.

A boncolást szklerózis multiplexben és neuromyelitis optica spektrumzavarban (NMOSD) diagnosztizált emberek agyi elváltozásaiból vették, amelyek túlnyomórészt a látóideget és a gerincvelőt célozzák meg. Ezeknél a betegeknél nem voltak kimutatható MOG antitestek.

Kapcsolódó történetek

A tipikus szklerózis multiplexes elváltozások magányos, lassan táguló demyelinizációt mutattak a mielinhüvely fehérjék mély elvesztésével, és perifériájukon aktivált törmeléktisztító makrofágok voltak jelen.

Az NMOSD elváltozások az asztrocitáknak nevezett idegsejtek és az oligodendrociták nevű myelintermelő sejtek csökkenését és a mielinhüvely fehérjék legbelső rétegeinek csökkenését mutatták.

Más, gyulladásos demielinizáló betegségben szenvedő betegeknél, kimutatható MOG antitestekkel vett biopsziák más történetet meséltek. Ezekben az elváltozásokban a demielinizáció gyors volt, terjedt és jellemzően a kis vénák körül történt.

Fontos, hogy a MOG fehérje kezdetben hiányzott a mielinhüvelyekből, ami azt jelzi, hogy a MOG antitestek megtámadták és károsították. A sclerosis multiplex és az NMOSD elváltozásokkal ellentétben az oligodendrocyták viszonylag megőrződtek.

Emellett a T-sejtek egy meghatározott alcsoportja beszivárgott az elváltozásokba, és a betegség akut fázisában az erek körül találtak MOG-t hordozó makrofágokat.

Eredményeink arra utalnak, hogy a MOG antitestekkel társult betegségek más autoimmun demyelinizáló betegség entitáshoz tartoznak, mint a sclerosis multiplex és az NMOSD. "

Tatsuro Misu, a Tohuku Egyetem neurológusa

Az eredmények azt is sugallják, hogy a gyulladásos demielinizáló betegségben szenvedő betegek esetében a terápiás stratégiákat egyedivé kell tenni, az érintett demielinizáló mechanizmustól függően - magyarázza.