Táplálkozás a demenciában szenvedők számára - elősegítem az idősek gondozását

A demenciában szenvedők anorexiában, alultápláltságban és akaratlan fogyásban szenvedhetnek. Valójában az összes Alzheimer-kórban szenvedő beteg körülbelül 90% -a fogy. 1 Tanulmányok azt mutatják, hogy a nem szándékos fogyás növelheti a halálozást, csökkentheti a fertőzésekkel szembeni ellenállást és növelheti a nyomási fekélyek kockázatát. 2 A demenciában előrehaladott stádiumú lakosokat az alultápláltság, a kiszáradás és a dysphagia is veszélyezteti. A megfelelő táplálkozási ellátás segíthet megelőzni ezeket a súlyos szövődményeket és más betegségeket, például a gyenge sebgyógyulást.

A jó étkezési szokások segíthetnek megelőzni a szövődményeket, meghosszabbíthatják az önállóságot és javíthatják az életminőséget. De a létesítményeknek először jó megelőző rendszerekkel kell rendelkezniük: A hatékony információ megosztására hatékony interdiszciplináris kommunikációs rendszerek, a jelentős változások azonosításához hatékony súlykövető rendszerek, valamint az élelmiszer- és folyadékbevitel nyomon követésének hatékony módszerei létfontosságúak. Ezenkívül a korai azonosításhoz és beavatkozáshoz szükséges táplálkozási szűrőeszközök segítenek megelőzni a problémákat és személyre szabják a beavatkozásokat.

Étkezési megoldások
Az étkezési idő az egyik legfontosabb fókuszterület a pozitív táplálkozási hatás szempontjából, és az étkezési légkör nagy hatással lehet arra, hogy a demenciában szenvedő lakos mennyit eszik. Ezért korlátozza a zavaró tényezőket azzal, hogy eltávolít olyan tárgyakat az asztalról és az étkezőrészről, amelyek elvonhatják a lakót az evéstől. A minimális zaj, a nyugtató klasszikus zene, a színes edények és kevés megszakítás kimutatták, hogy javítja az étkezést az étkezéskor.

Stratégiai ülés. Koncentráljon a megfelelő és stratégiai ülőhelyekre, hogy megfeleljen az egyes lakosok igényeinek. A családi stílusú ülőhelyek jóak lehetnek az egyik lakó számára, de egy másik számára előnyös lehet, ha egy kisebb étkezőben tartózkodik kevesebb ember, vagy akár egy az egyben étkezik a személyzettel. Rendszeres rutin biztosítása: Minden nap ugyanabban az időben és ugyanazon a helyen adjon ételt étvágygerjesztően különféle kedvenc ételekkel.

A függetlenség ösztönzése. Ösztönözze az önálló étkezést adaptív etetőeszközök, ujjlenyomatok, verbális vagy fizikai kézbesítés, kézenfogva nyújtott segítség és az étkezéshez való megfelelő pozícionálás segítségével. Szükség szerint felügyeljen, figyeljen és irányítson át, gyengéd emlékeztetőket adva enni.

Megfelelő személyzet. Étkezési segítségre van szükség azoknak a lakosoknak, akik elveszítik az evőeszközök használatának képességét, nehezen tudnak összpontosítani az evésre, vagy nem képesek táplálni magukat. Biztosítson megfelelő személyzetet étkezésekkor, hogy segítse a segítségre szorulókat. Vigyázzon az étkezési szolgáltatások „minden kéz a fedélzeten” megközelítésére - vonja be az összes osztályvezetőt és irodai személyzetet a tálcák átadásához, a csomagok kinyitásához, az ételek vágásához és az italok öntéséhez. Ez felszabadítja az ápolási asszisztenseket, hogy segítsék a lakosokat az igényeik kielégítésében. A személyzetnek figyelnie kell az alultápláltság és a kiszáradás figyelmeztető jeleire, mint például az étel több mint 25% -ának el nem fogyasztása, a rágás/nyelés nehézségei, a helyettesítés megtagadása, az étel elfedése az elfogyasztás helyett és/vagy az étkezés befejezése előtt elkalandozás. 3 Használja a CMS által a táplálkozással és a hidratálással kapcsolatos információkat (www.cms.gov/partnerships/tools/materials/nutrition) a képzés jó alapjaként. Győződjön meg róla, hogy a személyzet megérti, hogy minden aggályukat át kell adniuk a felügyelőnek, hogy a dietetikus szakemberhez és gondozóhoz forduljanak. Végül kínáljon étkezési helyettesítőket az el nem fogyasztott élelmiszerek számára (kínáljon először ételt, utoljára a kiegészítőket). És ami a legfontosabb, hagyjon elegendő időt az evésre.

Kreatív megoldások konkrét problémákra
Sundowner szindróma. Ez akkor fordul elő, amikor a lakó a nap lenyugvása után jobban dezorientált és zavart. Ez zavarhatja az étkezést ebédidőben és az esti falatozás során. A táplálkozással kapcsolatban az Alzheimer Szövetség ezeket a javaslatokat teszi a napfényes szindrómában szenvedők számára:

Csökkentse a koffeint (kávé, tea, csokoládé, kóla stb.), Vagy korlátozza a kora reggeli órákat, hogy csökkentse az izgatottságot és az álmatlanságot.
Kínáljon korai vacsorát vagy késő délutáni harapnivalót a jobb ételfogyasztás ösztönzésére. 4

Fogyás és alultápláltság. A tanulmányok azt mutatják, hogy az Alzheimer-kórban szenvedő lakosok nagyobb eséllyel fogynak a kontrollcsoportokhoz képest. 5 Ezt részben a megnövekedett aktivitás (gyaloglás, ingerlés vagy izgatás) eredményeként megnövekedett energiaigény okozhatja. Párosítsd ezt úgy, hogy elfelejtett enni, elfelejtett hogyan enni, vagy ha elzavarják az evéstől, az eredmény veszélyes kombináció az egészségre. Akadályozza meg a nem szándékos fogyást azáltal, hogy azonosítja a veszélyeztetett lakosokat és megfelelően beavatkozik. Néhány javaslat:

Kiszáradás. A dehidrációt okozhatja a megváltozott szomjúságérzet, az inkontinenciatól való félelem, a képtelen megfelelő folyadékigény és a gyógyszeres mellékhatások. Bátorítson legalább hat-nyolc 8 oz-os pohár folyadékot minden nap. Szintén:

Folyadékokat kínáljon a nap folyamán többször (minden kapcsolatfelvételkor).
Kínáljon különféle folyadékokat, feltétlenül kínáljon kedvenc italokat. Vagy próbáljon pattogatni, sörbetet, zselatint, gyümölcspofát vagy más folyadékot.
Képezze a személyzetet a TAPS (Turn, Align, Position, Sips) használatára azoknak a lakosoknak, akiket elhelyezni kell, és azoknak a lakóknak, akiket meg kell fordítani. Minden alkalommal, amikor az alkalmazottak ellátják ezt a funkciót, fel kell kínálniuk a lakóknak korty folyadékot.

Előzetes irányelvek. Amikor a lakó alultáplált, fogyott, és nem képes fenntartani vagy javítani a jelenlegi táplálékfogyasztási sebességet, és amikor az összes szokásos beavatkozás kimerült, nehéz döntéseket kell hozni. A lakóknak joguk van megalapozott orvosi döntéseket hozni, miután először megfelelő tájékoztatást kaptak a betegségről és a kezelési lehetőségekről. A demenciában szenvedő lakosok számára gyakran tartós meghatalmazással rendelkező személy hozza meg ezeket a döntéseket. Külön találkozót kell felajánlani ezzel a személlyel (és/vagy a családdal), hogy megvitassák a lakó státuszát és kezelési lehetőségeit a döntéshozatali folyamat elősegítése érdekében. Fontos tudni, hogy mi a lakó kívánsága az etetőcsövekkel, a IV-vel és a teljes parenterális táplálkozással kapcsolatban. Sok létesítmény küzd az „etetni vagy nem etetni” dilemmával kapcsolatos döntésekkel. Az interdiszciplináris csoportnak protokollokat kell kidolgoznia e nehéz kihívások kezelésére. 6,7

Következtetés
Csapatként dolgozzon együtt: Legyen tisztában az egyes lakosok táplálkozással és hidratáltsággal kapcsolatos körülményeivel, problémáival és aggályaival; vegyen részt a csoportgondozási találkozókon; és biztosítsa az egyén számára a legmegfelelőbb beavatkozásokat. A megelőzés a kulcs a demenciában szenvedők számára. Megfelelő segítség; kreatív étkezési stratégiák; és a táplálkozási problémák megelőző szűrése, értékelése és beavatkozása hozzájárul a táplálkozás egészségének biztosításához és a további egészségügyi szövődmények megelőzéséhez. Tehát legközelebb, amikor egy lakos megkérdezi Öntől: "Tudja, hol kaphatok ennivalót?" tudni fogja, hogyan kell beavatkozni együttérzéssel, gondoskodással és legfőképpen étellel.