Trigeminalis neuralgia: Arcfájdalom elleni küzdelem?

Most diagnosztizáltak nálam trigeminus neuralgiát. Bár borzasztóan fájdalmas, nem szívesen veszek gyógyszert. Van-e más módszer a kezelésére?

arcfájdalommal

A trigeminus neuralgia, más néven tic douloureux, a trigeminus ideg rendellenessége, egy koponyaideg, amely érzékeli az érintést, a fájdalmat, a hőmérsékletet és az arc nyomását, és továbbítja az érzést az arcból az agyba. Az Ön állapota gyötrelmes lehet, amelyet hirtelen, intenzív arcfájdalom jellemez, amelyet leggyakrabban „szúrásnak” vagy „villámszerűnek” neveznek. Gyakran az arcának egy adott pontjának megérintésével vált ki, de elindulhat olyan rutinszerű tevékenységgel is, mint a fogmosás, a rágás vagy a smink. Még egy hideg szellő vagy szél is okozhatja, vagy különösebb inger nélkül is előfordulhat.

Az epizódok ritkán fordulhatnak elő, például havonta vagy évben néhányszor, vagy naponta többször, ami alkalmatlanná válhat. Akár két másodpercig vagy két percig is eltarthatnak. Ez az „1. ​​típusú” trigeminus neuralgia. A ritkábban előforduló „2. típus” állandó, kissé kevésbé intenzív fájdalmat, égető, szúró fájdalmat okozhat. Mindkét típus előfordulhat ugyanabban a betegben. Jó hír, hogy ennek a fájdalmas állapotnak a spontán remissziói gyakoriak.

A legtöbb esetben ok nem található. Előfordul, hogy a nem megfelelő erek összenyomják az ideget. Ritka esetekben a betegség daganathoz vagy - még ritkábban - szokatlan típusú stroke-hoz kapcsolódik. A sclerosis multiplexben szenvedő betegek nyolc százalékánál trigeminus neuralgia alakul ki az idegrostokat szigetelő védőburkolat (mielinhüvely) egy részének elhasználódása miatt. Összességében a betegség gyakoribb a nőknél és az 50 évnél idősebbeknél.

A kezelés általában a karbamazepin görcsoldó gyógyszerrel (Tegretol) kezdődik, amely általában jól működik, bár hatékonysága idővel csökken. Mellékhatások lehetnek szédülés, álmosság, kettős látás és hányinger.

Javaslom egy kalcium/magnézium kiegészítés megfontolását, amely segíthet a túlműködő idegek megnyugtatásában, valamint kipróbálja az akupunktúrát és a hipnózist. Kísérletezhet az oroszlán sörénygomba (Hericeum erinaceus) kivonatával, amely támogatja az egészséges idegműködést.

Ha a gyógyszeres kezelés nem segít, akkor műtéti kezelés ajánlható. Számos eljárás áll rendelkezésre, de úgy gondolom, hogy drasztikus lehetőségeket csak utolsó üdülőhelyként kell figyelembe venni. Egyik sem működik véglegesen a fájdalom megszüntetése érdekében, és egyesek arczsibbadást eredményeznek. Az ajánlott eljárástól függően szükség lehet ismételt műtétre, olyan gyakran, mint egy-két évben. És nincs garancia arra, hogy ez segít. Lehetséges alternatíva a perifériás idegblokkok, amelyeket helyi érzéstelenítők injekcióival hajtanak végre. A Bostoni Egyetem Orvostudományi Karának 2018. novemberében közzétett tanulmánya szerint ez a kezelés a bevizsgált kilenc beteg esetében jól működött - hat beszámolt arról, hogy fájdalomcsillapításuk akár nyolc hónapig is folytatódott, kettő szerint pedig fájdalmuk teljesen megszűnt. További kutatásokra van szükség ezen kezdeti eredmények megerősítéséhez.