Mentsen meg életeket, mint egy harci orvos: Hogyan kell használni egy tornacsorát a nagyobb vérzés ellen

A szerkesztő megjegyzése: Ez egy vendégbejegyzés Bruce A. West-től. Mr. West hadsereg orvosaként szolgált az iraki háborúban. Több mint 500 katonát tanított életmentésre a Combat Lifesaver nevű osztályban, és itt osztja meg tudását az AoM-en egy fontos elsősegélynyújtási/elsősegélynyújtási készség sorozatban, amelyet minden férfinak meg kell szereznie.

művészete

Egy ösvényen túrázol a haveroddal, amikor egy hegyi oroszlán kiugrik a bokrok közül, a barátodra ugrik és fogait a lábába süllyeszti. Fogod a zsebkését, és elszúrod vele a macskát, amitől az állat elszalad. A haverod lába megrágott rendetlenség, és erősen vérzik. Mérföldekre vagy a civilizációtól ... tudod, mit kell tenni?

Az alapvető sürgősségi orvosi ismeretek elengedhetetlenül szükségesek ahhoz, hogy túléljék a pusztában - vagy akár a saját kertedben - tapasztalt veszélyeket. Az elsősegélynyújtás tanításának számos iskolája létezik, de kevesen tudják, hogyan lehet EGYSZERŰ tartani, akárcsak a Combat Medic. Persze, a modern orvosok divatos felszereléssel teli táskákat hordanak, és ők is használják - de mit tehetnek ezeknek az eszközöknek az helyett, amit az embernek tudnia kell a túléléshez.

Az erdőben, egy út mentén, vagy egy természeti vagy ember okozta katasztrófa következtében nem lesz nagyobb trauma eszköz. Legfeljebb elsősegély-készlet lesz, a ruhák a hátadon, és bármi, ami elérhető a körülötted lévő környezetben. De amikor tudja, hogyan kell improvizálni, akkor ezekre az eszközökre van szüksége. Ezek a technikák nincsenek a tankönyvekben. Nem tartják be az összes szabályt. Ők a csatában tesztelt túlélési készségek, amelyeket a soros orvosok generációi adtak át. Gyorsak. Egyszerűek. És életeket mentenek.

Az egyik ilyen készség az, hogy tudják, hogyan lehet irányítani a nagyobb vérveszteséget külön felszerelés nélkül. És ezt minden embernek - akár katonának, akár civilnek - jól ismernie kell. Ma adok egy alapot erről az életmentő know-how-ról.

A vérveszteség-ellenőrzési harcterved

Ha az áldozaton kívül van még valaki, hívja a 911-es telefonszámot. Ha csak Ön és az áldozat, először állítsa le az áldozat vérveszteségét, majd hívja a 911-et. A vérveszteség leállításához kövesse az alábbi lépéseket:

1. lépés: Győződjön meg arról, hogy környezete biztonságos, és kesztyű viselésével tartsa magát biztonságban.

Védje meg magát az immunhiányos betegségektől (és minden más betegségtől) gumikesztyű felvételével. Az emberek potenciális allergiája miatt javaslom, hogy költsön még néhány dollárral többet, és fektessen be pormentes, latex nélküli kesztyűbe autójához vagy elsősegély-készletéhez. A mai EMS-ben használt közös kesztyűk nitrilből készülnek. Olcsóak, és szépen elférnek az autója… kesztyűtartójában (végül megfelel a nevének!). A kesztyű használata általában nem haragítja meg a megmentett embereket, ezért tegye meg MINDEN áldozatért.

2. lépés: Tegye ki a nyitott sebet.

Van egy mondásunk a sürgősségi orvoslásban: „A boldog traumás beteg meztelen traumás beteg.” Csak nem tudja, mi a baj velük, ha nem látja.

Vegye le a ruházatot a sérülés felett. Semmi divatos: tépje el a nadrágszárat vagy az ingujjat. Ha ruhájuk túl kemény ahhoz, hogy kézzel hasogassanak, óvatosan kezdje meg a vágást a késével.

3. lépés: Tegyen határozott, közvetlen nyomást a seb helyére.

Használjon gézet a sebre ebben a lépésben, ha elérhető. Ha nincs géz, használjon törölközőt vagy mosogatórongyot, vagy egy ingből szakadt rongyot. Próbáld elkerülni, hogy ezt a házi öltözködést kelljen használnod, kivéve, ha vészhelyzetről van szó, vagyis ha a beteg túlzottan vérzik, vagy ha távol állsz a civilizációtól. A nem steril kötések további felesleges fertőzést okozhatnak - de ne feledje, hogy ha öt mérföldre van a semmiből, akkor jobb, ha a sebet csak néhány csírával tárolja, mintsem hagyja kitéve minden csírának.

Ha a nyomás nem szünteti meg a vérzést, és az öltözködés átitatódik a vérrel, akkor tornyot kell alkalmazni.

Várjon! Biztonságosak-e a szigorlatok?

Mielőtt továbblépnénk a következő lépésre, úgy gondolom, hogy egy szót kell mondani arról, hogy milyen biztonsági okokból kell megbizonyosodni a matricák biztonságáról, mivel valószínűleg az elavult ismereteken alapul az, amit Ön úgy gondol, hogy tud a vérzésszabályozásról. Évtizedekig a szokásos sürgősségi orvosi szolgálatok (EMS) hat unalmas lépés segítségével szabályozták a vérzést. A csónakot nukleáris lehetőségnek tekintették, és csak egy utolsó árokfeszítésként használták fel a vérzés megakadályozására. A szorítóérzettel szembeni ellenszenv azon a meggyőződésen alapult, hogy a végtag véráramának teljes leállításával a végtag körüli szövet elpusztulni fog, ami azt eredményezi, hogy a beteget amputálni kell. Sajnos a hagyományos vérzéscsökkentő lépések követésével és a torlaszok utolsó lehetőségként történő elhagyásával az emberek több vért, sőt életüket vesztették el, mint amennyire szükség volt.

A polgári EMS-től eltérően a katonai orvostudomány régóta szorgalmazza a torna alkalmazását sokkal korábban a vérveszteség kezelésében. Az iraki és afganisztáni katonai kórházakban végzett legfrissebb kutatások kimutatták, hogy a közhiedelemmel ellentétben a torna használata nem garantálja a végtagok amputációját vagy akár az idegkárosodást. Valójában a kutatók azt tapasztalták, hogy azoknál a betegeknél, akiknek a szorítója volt a végtagra a kórházba érkezésük előtt, csak 0,4% -uk ment át amputáción, és általában annak az oknak, hogy amputációt kaptak, semmi köze sincs a nyakhoz. Az idegkárosodás frontján a turnikettes betegek csupán 1,5% -a szenvedett bármilyen tartós idegkárosodást. Ezen új ismeretek alapján sok civil EMS tanár és gyakorló sokkal hamarabb ösztönzi a torna használatát.

Az izomszövet nekrózisa csak 2 óra elteltével kezdődik véráramlás nélkül, és akár 5-8 órán át is tarthat, amputációt eredményező következmények nélkül; így egy darabig be tudja tartani a reteszt - de a lehető leghamarabb segítséget szeretne kérni az áldozatról.

Most azzal az FYI-vel az öved alatt, térjünk át az adott torna kiválasztására és alkalmazására.

4. lépés: Válasszon érszorítót.

A mai katonaságban minden katonának kiállítanak egy-egy nyakkendőt, hogy kísérje páncélját és fegyvereit, és minden katona ki van képezve és jártas a sorkapcsának alkalmazásában - akár egy kézzel is a saját karján. A hadsereg által használt közös rögzítőcsat, a Combat Action Tourniquet (CAT torna) egykezes alkalmazásra készült; 30 dollár körül járnak, és nem praktikus, hogy egy civil naponta cipeljen a zsebében.

Szerencsére nincs szüksége külön torlóra az élet megmentéséhez. Nézz körül; mindenfelé torlaszok vannak. Övet viselsz? Érszorító! Csipkék vannak a cipőjén? Érszorító! Hosszú ujjú ing, kerékpár belső cső, hátizsák heveder vagy női megfigyelő melltartója? Minden sztrájk! Kifinomíthatja ezt az életmentő eszközt bármiből, amit elméje elgondolhat. (Először fontolóra veheti a kötelet vagy a túlélési karkötőt, ha kéznél van.)

A szorítószorító meghúzásához torziós eszközre is szükséged lesz. Ez bármi hosszú lehet és botszerű. Ha erdőben vagy, ajánlom egy bot használatát. Ha egyáltalán nincs bot vagy botszerű tárgy körülötted, akkor csukd be késed pengéjét, vagy tedd rá a lepedőt, és jó okból add fel. Ez most a torziós eszközöd.

5. lépés: Alkalmazza a reteszt.

Először is, tehát mindannyian ugyanazon az oldalon vagyunk: Versenyeket CSAK a végtagokon alkalmaznak! Soha nyakon! (Ha ezt tennéd, akkor nem te lennél az első.) A vérzéscsökkentő gyakorlatokat azokon a területeken, amelyek nem érhetők el a torokkal (például a gyomor és a hát), egy másik időpontban tovább tárgyaljuk. Ha ez nem így van, íme a sorkapcs alkalmazásának lépései:

Tekerje be a végtagot kötéllel/övvel/melltartóval, legalább két hüvelykkel közelebb a testhez, mint a seb. Ne tegyen érszorítót ízületre - a vérjáratok védettek az ízületekben, és soha nem fog nyomást gyakorolni az artériákra. Helyezze közelebb a testhez, mint az ízülethez. Ezután kösse össze a reteszt a helyén, egy overdand csomóval.

Helyezze a kívánt torziós eszközt a túlcsomó tetejére. Kössön be egy másik overdand csomót, majd egy másikat (vagy kössön egy négyzet alakú csomót, ha hozzáértő vagy), hogy rögzítse a torziós eszközt a toronnyal.

Csavarja a torziós eszközt egy irányba, amíg a vérzés le nem áll.

Rögzítse a reteszt a helyén. Ez gyakran úgy valósulhat meg, hogy az utolsó csomójának laza végeivel megköti a torziós eszköz egyik végét a meghúzott toronnyal vagy a végtaggal.

6. lépés: Értékelje a sokkot.

Tehát ezt a személyt egy praktikus-dandy sűrítéssel mentette meg a vérzéstől. Még nincsenek otthon szabadon. Győződjön meg arról, hogy még mindig lélegeznek. Nyilvánvalónak tűnik, de ha ezt elmulasztja, akkor elvesztegetett egy érszorítót. Valószínűleg hallottad már a mondást: Nézz, hallgass és érezz! Tegye a fülét a szájukhoz, hallgassa és érezze a légzését, miközben a mellkasára néz, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az felemelkedik és leesik. Ha nem, akkor készítsd el. Itt alkalmazza a CPR-t. De ez egy újabb lecke egy másik napra.

Miután megbizonyosodott arról, hogy a beteg valóban lélegzik, ellenőrizze a sokk jeleit. Ha szorítót helyezett a páciensre, nagyon valószínű, hogy hipovolémiás sokkot szenved. Ne riadjon vissza - ez egy nagy hangzású szó, de alapvetően azt jelenti: „túl kicsi a hangerő”. Most adtak le sok vérmennyiséget, így ez egyfajta adott - bár nem garancia. A hipovolémiás sokk jelei a következők:

  • Hűvös, kagylós bőr (nedves, hűvös és sápadt bőr)
  • Cianózis (nagy szó, de kék bőrt jelent)
  • Gyengeség
  • Zavar
  • Gyors légzés
  • Eszméletlenség

A sokk kezelésére először fektesse le a beteget a hátára. Lehet, hogy egyszer megtanulta emelni a lábukat - utasítsa el ezt a gyakorlatot! Kutatások kimutatták, hogy ez a szervek és az agy vérgyűjtését és egyéb károsodásokat okozhat. Ezután takarja le az embert, hogy melegen tartsa: alkalmazzon takarókat, kabátokat és ruhákat, bármit is kínáljon - csak melegen tartsa! (Ez a régi hőcsökkentési technika itt is jól jöhet.)

7. lépés: Ha a 911-et még nem hívták, tegye meg most.

Ha a mentőszolgálat munkatársai nem tudnak eljutni hozzád, ahol vagy, vagy nincs telefonszolgáltatás, soha ne hagyd egyedül az áldozatot, hogy segítséget keressen - fogd meg és menj. Készüljön fel a tűzoltó hordozására.

Gratulálunk! Most már tudod, hogyan menthetsz életet! Menj ki a világba, tudván, hogy segíthetsz abban, hogy biztonságosabb hely legyen.

Jogi nyilatkozat: Bár ez a lecke informatív, korántsem helyettesíti az amerikai Vöröskereszt elsősegély-nyújtási tanfolyamának felbecsülhetetlen tapasztalatait. Erősen javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot a Vöröskereszt helyi képviselőjével az osztály felállítása és az igazolás megszerzése érdekében. Amíg itt vagy, vegye a CPR-t is! Ritkán fogja megbánni azt a döntését, hogy életmentő oktatásban részesült, amikor alkalma volt alkalmazni.