Az elhízás veszélyezteti az Egyesült Államok várható élettartamának csökkenését - javasolja az új elemzés

Az elkövetkező néhány évtizedben az átlagos amerikai élettartam akár 5 évvel is csökkenhet, hacsak nem tesznek agresszív erőfeszítéseket az elhízás növekedésének lassítására - állítja egy tudóscsoport, amelyet az Országos Öregedési Intézet (NIA) részben támogat., az Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium (DHHS) Országos Egészségügyi Intézetének (NIH) egyik eleme.

A kutatók szerint az Egyesült Államok a várható élettartam első tartós csökkenésével nézhet szembe a modern korban, de ez a csökkenés nem elkerülhetetlen, ha az amerikaiak - különösen a fiatalabbak - levágják a derekukat, vagy ha más fejlesztések felülmúlják az elhízás hatását. Az új jelentés a The New England Journal of Medicine 2005. március 17-i számában alig több, mint egy évvel azután jelenik meg, hogy a DHHS új nemzeti oktatási kampányt és kutatási stratégiát mutatott be az elhízás és a túlsúly ellen.

Az új elemzést készítette: S. Jay Olshansky, PhD, a chicagói Illinois Egyetem, Leonard Hayflick, Ph.D., a Kaliforniai Egyetem, San Francisco, Robert N. Butler, MD, az International Longevity Center New York és mások * azt javasolja, hogy a várható élettartam-előrejelzések elkészítéséhez használt módszereket, amelyek régóta történelmi tendenciákon alapulnak, újra kell értékelni. Ez az átértékelés szerintük különösen fontos, mivel az elhízás aránya megugrik a mai gyermekekben és fiatal felnőttekben.

"A várható élettartam előrejelzése a múltból történő extrapolációval megegyezik az időjárás előrejelzésével annak története alapján" - írja Olshansky és munkatársai. "Az ablakon kinézve fenyegető vihart látunk - az elhízást -, amely ha nem ellenőrzik, negatív hatással lesz a várható élettartamra."

A korábbi várható halálozási előrejelzésekkel ellentétben, amelyek a múltbeli halálozási trendekre támaszkodnak, az Olshansky-csoport előrejelzését a testtömeg-indexek és egyéb tényezők elemzésére alapozza, amelyek potenciálisan befolyásolhatják a jelenlegi gyermek- és fiatal felnőttek egészségét és jólétét. akik közül az élet korai szakaszában súlyproblémái voltak. A szerzők azt mondják, hogy hacsak nem tesznek lépéseket a túlzott súlygyarapodás megfékezésére, a fiatalabb amerikaiaknak valószínűleg nagyobb lesz a halálozás kockázata az egész életen át, mint az előző generációknál.

"Ez a munka aggasztó képet fest arról a potenciális hatásról, amelyet a bébi korúak és a következő generáció életstílusa gyakorolhat a várható élettartamra" - mondja Richard M. Suzman, Ph.D., az NIA magatartási és társadalmi kutatásokért felelős munkatársa. Suzman megjegyzi, hogy az elhízásnak már lehetett hatása. Azt javasolja, hogy a 60 év körüli embereknél az elhízás hirtelen megnövekedése magyarázatot adhat arra, hogy az Egyesült Államokban az életkor várható növekedése idősebb korban kisebb volt, mint más fejlett országokban az utóbbi években.

"De kritikus megjegyezni, hogy a tanulmány által előre jelzett várható élettartam csökkenése nem elkerülhetetlen, és van hely az optimizmusra" - mondja Suzman. "A kormány és a magánszektor erőfeszítései mozgósítják az elhízást, és az oktatás fokozása, a jobb orvosi kezelések és a csökkentett dohányzás egyensúlyt teremthet a csökkent halálozás és a várható élettartam folyamatos javulása érdekében."

Például a dohányzás jelentősen csökkenti az átlagos dohányosok várható élettartamát, mondja Suzman, így az elhízás csak egy a sok tényező közül, amelyet együtt vagy külön kell figyelembe venni az amerikaiak életkorának előrejelzésében. Az NIA számos, a népesség demográfiájával kapcsolatos projektet támogat, amelyek előrejelzik az élettartamot és az egészség várható élettartamát. Ez a kutatás kritikus fontosságú a politikai döntéshozók számára, figyelembe véve a népesség elöregedésének következményeit.

Az NEJM jelentése szerint tanulmányok szerint az amerikai felnőttek kétharmada túlsúlyos (testtömeg-indexe - BMI - 25 vagy több) vagy elhízott (30 vagy annál magasabb BMI) **. Egy, a szerzők által idézett tanulmány azt jelzi, hogy az elhízás gyakorisága az amerikai felnőttek körében évtizedek óta körülbelül 50 százalékkal nőtt 1980 óta. További kutatások kimutatták, hogy a súlyosan elhízott - 45-nél nagyobb BMI-vel rendelkező - emberek 20 évvel kevesebbet élnek, mint nem túlsúlyos emberek. Egyes kutatók becslése szerint az elhízás évente mintegy 300 000 halálesetet okoz az Egyesült Államokban. Ezenkívül az elhízás a 2-es típusú cukorbetegség járványát táplálja, ami szintén csökkenti az élettartamot.

Az elhízás általános várható élettartamra gyakorolt hatásának becsléséhez Olshansky és munkatársai kiszámították a halálozási arány csökkenését, amely akkor következne be, ha mindenki, aki jelenleg elhízott, elérné azt a nehéz célt, hogy elegendő súlyt fogyjon az „optimális” BMI eléréséhez A számítás részben az elhízás életkoron, fajon és nemen alapuló prevalenciáján alapult az Egyesült Államokban a harmadik nemzeti egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérés alapján. Ezen számítások alapján a kutatók úgy becsülték, hogy a születéskor várható élettartam a fehér férfiak esetében 0,33–0,93, a fehér nők esetében 0,30–0,81, a fekete férfiak esetében 0,30–1,08, a fekete nők esetében pedig 0,21–0,73 év. elhízás nem létezett.

Az elhízásnak tulajdonítható, a várható élettartam egyharmad-háromnegyed részének általános csökkenése ebben az elemzésben meghaladja az összes baleseti halálozás együttes negatív hatását, és idővel romolhat.

"Ezek a tendenciák arra utalnak, hogy az elhízás relatív hatása a jövő generációk várható élettartamára jelentősen rosszabb lehet, mint a jelenlegi generációké" - zárják beszámolójukat Olshansky és a szerzők. „Más szóval, az elhízás életmegrövidítő hatása az elkövetkező évtizedekben… két-öt évre vagy annál hosszabbra emelkedhet, mivel az elhízottak, akik most fiatalabbak, közép- és idősebb korukba emelik megnövekedett halálozási kockázatukat. ”

Az előrejelzett csökkenés ellentétben áll más vezető kutatók becsléseivel, amelyek előrejelzik az amerikai várható élettartam növekedésének az 1850-es évekre visszanyúló történelmi tendenciájának folytatását Dr. Suzman szerint. Valójában rámutat, hogy más fejlett nemzetek tapasztalatai tanulságosak, mint egy barométer, hogy mennyi hely áll rendelkezésre az Egyesült Államok várható élettartamának növelésére. Több mint 20 más fejlett országban, köztük Franciaországban, Japánban, Németországban, Svédországban és az Egyesült Királyságban magasabb az átlagos várható élettartam, mint az Egyesült Államokban. A japán nők például körülbelül 5 évvel hosszabb ideig élnek, mint az Egyesült Államokban élő nők. Kevés a bizonyíték hogy ezekben az országokban a várható élettartam bármilyen határt megközelít - mondja Suzman.

2004 márciusában a DHHS nyilvános figyelemfelkeltő kampányt indított Egészséges életmód és betegségek megelőzése címmel, hogy arra ösztönözze az amerikai családokat, hogy a jelenlegi életmódjuk szerint tegyenek apró, kezelhető lépéseket, például a lift helyett a lépcsők használatát, hogy biztosítsák a hatékony, hosszú távú Súlykontroll. A kampány tartalmaz multimédiás közszolgálati közleményeket (PSA) és egy új interaktív weboldalt, a www.smallstep.gov.

Ezenkívül az NIA kifejlesztett egy ingyenes gyakorlási útmutatót az idősebb felnőttek számára, amely online elérhető a www.nia.nih.gov oldalon. Az NIH és más szövetségi ügynökségek ingyenes információkat kínálnak a túlsúlyról és arról, hogy mit lehet tenni ez ellen, beleértve az Országos Cukorbetegség és Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézetét is: http://win.niddk.nih.gov/publications/choosing.htm, az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal http://www.cfsan.fda.gov/

Ezt a kutatást a Chicagói Illinoisi Egyetem Kormányzati és Közügyek Intézete és a Charles H. Hood Alapítvány is támogatta.

Az NIA egyike a 27 Intézetnek és Központnak a Nemzeti Egészségügyi Intézetben (NIH), amely az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériumának része. Az NIA vezeti a szövetségi kormány erőfeszítéseit az idősödés orvosbiológiai, társadalmi és viselkedési vonatkozásainak, valamint az idősebb emberek problémáinak kutatásával és támogatásával. Az öregedéssel kapcsolatos kutatásokról és az NIA-ról további információkért látogasson el az NIA weboldalára a www.nia.nih.gov címen. A nyilvánosság felhívhatja ezeket az erőfeszítéseket ismertető kiadványokat, és egészségügyi információkat kínál az idős emberek és családjaik számára az 1-800-222-2225 telefonszámon, az Országos Idősödési Információs Intézet ingyenes telefonszámán.

* Olshansky SJ, Passaro DJ, Hershow RC, Layden J, Carnes BA, Brody J, Hayflick L, Butler RN, Allison DB és Ludwig DS, „A várható élettartam csökkenése az Egyesült Államokban a 21. században”, új England Journal of Medicine, 352: 11, 1138–1145.

** A BMI egy olyan szám, amely a testmagasságot igazítja a magassághoz. A BMI egyszerű matematikával kiszámítható hüvelyk és font, vagy méter és kilogramm felhasználásával. A 20 éves vagy annál idősebb felnőttek esetében a BMI a következő kategóriák egyikébe tartozik: alsúlyos, normális, túlsúlyos vagy elhízott. A BMI alapján például egy 6 láb magas férfit tekintenek túlsúlyosnak, ha súlya meghaladja a 190 fontot, és elhízottnak, ha súlya meghaladja a 220 fontot. Egy 5 méteres nő túlsúlyosnak tekinthető, ha súlya meghaladja a 150 fontot, és elhízott, ha súlya meghaladja a 173 fontot.