Az új irányelvek egyszerűsítik a koleszterinszintet: nincs szükség koplalásra

Rick Gershon/Getty Images

Hamarosan ellenőrizni kell a koleszterinszintemet. Ez egy egyszerű teszt, de nem várom el, mivel egy éjszakán át tartó böjtöt igényel. Ez pedig azt jelenti, hogy különleges kora reggeli kirándulást teszek az orvosom irodájába.

De az új nemzetközi irányelvek szerint rendben van - sőt inkább - az egyik napról a másikra történő gyors kihagyás.

Hogy többet tudjon meg erről a kicsi, de nagyon hasznos váltásról, beszéltem Dr. Samia Mora kardiológussal. Segített megírni az új irányelveket, amelyeket ezen a héten tettek közzé az Európai Szív Lapban, és összefoglalták a JAMA belgyógyászatában. Mora a Brigham és Női Kórház Lipid Metabolomics Központjának igazgatója és a Harvard Medical School orvostudományi docense.

Mi értelme volt az éhgyomorra koleszterin teszt elvégzése előtt?

Úgy gondoltuk, hogy nyolc-12 órán át nem eszik, mielőtt koleszterin-teszthez vért vennének, pontosabb értékelést adna az összkoleszterinről, a káros LDL-koleszterinről, a védő HDL-koleszterinről és a trigliceridekről, a zsírtartalmú részecskékről. Most már jobban tudjuk.

Szakértői vélemény: A koleszterin-gyógyszerekkel kapcsolatos új irányelvek hibásak

A böjt egyik problémája, hogy a nap nagy részét nem éhező állapotban töltjük, így a koleszterinszint-tesztek jelenlegi módja nem feltétlenül ad egyértelmű képet a „normális” szintről. A másik az, hogy a böjt minden érintett számára gondot okoz - a betegek, a klinikusok és még a laboratóriumi dolgozók számára is.

Mi áll az új ajánlás hátterében?

Ez a változás egy ideje jön. Egy tucat plusz vizsgálat adatai vezérlik, amelyekben több mint 300 000 ember vett részt, akiknek a koleszterinszintjét és más lipidjeit akkor mérték, amikor nem koplaltak. Szintjük megjósolta a szív- és érrendszeri kockázatot, valamint az éhomi lipidszintet, vagy esetleg jobban, mint az éhomi lipidszintet.

Lehet, hogy a nem rögzítő szintek jobbak?

Az evés után az emésztőrendszere a szénhidrátok és zsírok egy részét trigliceriddé alakítja. Szintjük a véráramban emelkedik, majd fokozatosan csökken. Ha a triglicerid szint túl sokat emelkedik, ez azt jelzi, hogy a szervezetnek problémái vannak az élelmiszer metabolizálásával. Gondoljon az evésre, mint az anyagcsere stressztesztjére. Ez az, amit nem láthat, ha böjtöltél.

Mit jelent ez a váltás?

Mindenki nyer ezzel a változtatással. Az emberek nem szeretnek egyik napról a másikra böjtölni. Van, akinek nehéz megtenni, másoknak még ez is árt, például azoknak, akik elájulnak a koplalástól, és cukorbetegeknek, akik gyógyszereket szednek a vércukorszint csökkentésére. Az új ajánlás azt jelenti, hogy a vért akkor veheti le, amikor a legkényelmesebb az Ön számára, nem pedig a nap elején.

A koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek alááshatják az influenza elleni vakcina hatékonyságát

Ez akár egyablakos vásárlást is jelenthet - levonhatja a vért, majd meglátogathatja orvosát, mindezt ugyanazon a látogatáson. Könnyebb a klinikusoknak, akiknek nem kell nyomon követniük a betegek speciális laborlátogatásait. Az éhomi követelmény kiküszöbölése a laboratóriumok számára is előnyös lesz, mivel reggel nem kell először megbirkózniuk a betegek napi összetörésével, akiknek vérvételre van szükségük a koleszterinszint ellenőrzéséhez.

Az számít, amit a teszt előtt eszel?

Kettős sajtburger, krumpli és tej turmixolás elfogyasztása közvetlenül a vér koleszterin-tesztre történő felvétele előtt nyomonkövetési böjtvizsgálathoz vezethet, ha a trigliceridszint nagyon magas. De a normális étkezés kevés hatással van a lipidszintre, beleértve a triglicerideket is.

Fog-e ez az ajánlás az Egyesült Államokban?

Az egészségügyi szolgáltatók gyakran azt teszik, amit szoktak, ezért eltarthat egy ideig, amíg egyesek átállnak a nem gyorsító koleszterin-tesztekre. De azt is be kell látnunk, hogy ennek a bizonyítékokon alapuló változásnak vannak előnyei. A nem gyorsító koleszterinszintre történő áttérés a betegek és a klinikusok számára a legkevesebb ellenállás útja. Pontosabb lipidprofilt biztosít az egyes betegek számára is.

Úgy gondolom, hogy a szó eljuttatása a klinikusokhoz, a laboratóriumi vezetőkhöz és a betegekhez elég lesz ahhoz, hogy meglehetősen rövid idő alatt áttérhessenek a nem gyorsító koleszterin tesztekre.

A szerzőről Reprints

Patrick Skerrett

Szerkesztő, első vélemény

Patrick Skerrett szerkeszti az Első vélemény, a STAT nézőpontját és véleményét.