Hidroklorotiazid

Azonosítás

A hidroklorotiazid a leggyakrabban felírt tiazid diuretikum. 2 Az ödéma és a magas vérnyomás kezelésére javallt. 2,10,11 A hidroklorotiazid használata gyakori, de csökken az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok mellett. 2 Számos kombinált termék kapható, amelyek hidroklorotiazidot és angiotenzin konvertáló enzim inhibitorokat, 14,15 vagy angiotenzin II receptor blokkolókat tartalmaznak. 12,13

disztális tekercselt

A hidroklorotiazidot 1959. február 12-én kapta meg az FDA

Típus Kis molekula csoportok jóváhagyva, Vet jóváhagyott szerkezet

A hidroklorotiazid szerkezete (DB00999)

Gyógyszertan

A hidroklorotiazid önmagában vagy kombinációban javallt pangásos szívelégtelenséggel, májcirrhosisral, nephroticus szindrómával, akut glomerulonephritissel, krónikus veseelégtelenséggel járó ödéma kezelésére, valamint kortikoszteroid- és ösztrogénterápiával. A 10,11 hidroklorotiazid önmagában vagy kombinációban is használható a magas vérnyomás kezelésében. 2,10,11

  • Acidosis, vese tubuláris
  • Calcium Nephrolithiasis
  • Májzsugorodás
  • Pangásos szívelégtelenség (CHF)
  • Diabetes Insipidus
  • Ödéma
  • Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
  • Magas vérnyomás, esszenciális
  • Diuretikumok által okozott hypokalemia
  • Nefrotikus szindróma
  • Premenstruációs feszültség ödémával
  • Nátrium-visszatartás
  • Stroke
  • A preeclampsia profilaxisa
Ellenjavallatok és figyelmeztetések a blackboxra
Tudjon meg többet az ellenjavallatokról és a Blackbox figyelmeztetésekről.

A hidroklorotiazid megakadályozza a nátrium és a víz újrafelszívódását a disztális tekercselt tubulusban, lehetővé téve a víz fokozott eltávolítását a vizeletben. A 2,3,4,10,11 A hidroklorotiazid széles terápiás területtel rendelkezik, mivel az adagolás egyénre szabott és 25-100 mg közötti lehet. A hidroklorotiazidot óvatosan kell alkalmazni csökkent vesefunkciójú betegeknél. 10,11

A cselekvés mechanizmusa

A hidroklorotiazidot az OAT1, OAT3 és OAT4 szerves anion transzporterek szállítják a keringésből a disztális tekercselt tubulus hámsejtjeibe. 6,3 Ezekből a sejtekből a hidroklorotiazid a multidrug-rezisztenciához kapcsolódó 4-es fehérjével (MRP4) kerül a tubulus lumenébe. 6.

Normális esetben a nátrium visszaszívódik a disztális tekercselt tubulus hámsejtjeibe, és nátrium-kálium-ATPáz segítségével pumpálja a bazolaterális interstitiumba, ezáltal koncentrációgradiens jön létre a hámsejt és a disztális tekervényes tubulus között, amely elősegíti a víz visszaszívódását. 4

A hidroklorotiazid a disztális tekercselt tubulus proximális régiójára hat, gátolva a nátrium-klorid szimporter által, más néven Solute Carrier Family 12 Member 3 (SLC12A3) néven ismert felszívódást. Az SLC12A3 gátlása csökkenti a hámsejt és a disztális tekercselt tubulus közötti koncentrációgradiens nagyságát, csökkentve a víz visszaszívódását. 4

A hidroklorotiazid orális dózisa biohasznosítható 65-75%, Tmax értéke 1-5 óra, Cmax értéke 70-490ng/ml 12,5-100 mg dózisok után. 10,11 Étkezés közben a biohasznosulás 10% -kal alacsonyabb, a Cmax 20% -kal alacsonyabb, a Tmax pedig 1,6-ról 2,9 órára nő. 11.

Az eloszlás mennyisége

Az eloszlás térfogata egyik vizsgálatonként nagymértékben változik, értéke 0,83–4,19 L/kg. 8.

A hidroklorotiazid 40-68% -ban kötődik a fehérjéhez a plazmában. Kimutatták, hogy a 10,11 hidroklorotiazid kötődik az emberi szérum albuminhoz. 5.

A hidroklorotiazid nem metabolizálódik. 10,11

Az elimináció útja

A hidroklorotiazid változatlan hidroklorotiazid formájában ürül a vizelettel. 10,11

A hidroklorotiazid plazma felezési ideje 5,6-14,8 óra. 10.

Normál vesefunkciójú betegeknél a hidroklorotiazid renális clearance-e 285 ml/perc. A 31-80mL/perc kreatinin-clearance-ben szenvedő betegek átlagos hidroxi-klór-tiazid renális clearance-e 75mL/perc, a ≤30mL/perc kreatinin-clearance-ben szenvedő betegek átlagos hidroxiklór-tiazid-renális clearance-e 17mL/perc. 7

Ismerje meg a káros káros hatások adatait.

A hidroklorotiazid orális LD50 értéke> 10 g/kg egerekben és patkányokban. 10,11

A túladagolásban szenvedő betegeknél hypokalemia, hypochloremia és hyponatremia jelentkezhet. 10,11,2 Tüneti és támogató kezeléssel kezelje a betegeket, beleértve a folyadékokat és az elektrolitokat is. 10,11,2 vérnyomáscsökkentőt adhatunk a hipotenzió kezelésére, oxigént adhatunk légzéskárosodás esetén. 2,10,11

Az érintett szervezetek

  • Emberek és más emlősök
Útvonalak PathwayCategory
Hidroklorotiazid akcióútKábítószer-akció
Farmakogenomikus hatások/ADR-ek Tallózás az összes "title =" Az SNP által közvetített hatásokról/ADR-ekről "href =" javascript: void (0); ">

Interakciók

  • Jóváhagyott
  • Állatorvos jóváhagyta
  • Nutraceutical
  • Tiltott
  • Visszavont
  • Vizsgálati
  • Kísérleti
  • Minden drog

A hatásmechanizmus és az egyes gyógyszerkölcsönhatások sajátos tulajdonságainak kiterjesztett leírása.

Súlyossági besorolás az egyes gyógyszerkölcsönhatásokra, a kicsitől a nagyig.

Az egyes gyógyszerkölcsönhatásokat alátámasztó bizonyítékok megítélése.

Hatáskategória az egyes gyógyszerkölcsönhatásokra. Tudja meg, hogy ez az interakció hogyan befolyásolja az érintett kábítószert.

Termékek

Egyedi azonosító, amelyet az FDA adott ki, amikor egy terméket jóváhagyásra a címkéző elé terjeszt.

Kormány által elismert azonosító, amely egyedileg azonosítja a terméket a szabályozási piacán.

Egyedi azonosító, amelyet az FDA adott ki, amikor egy terméket jóváhagyásra a címkéző elé terjeszt.

Kormány által elismert azonosító, amely egyedileg azonosítja a terméket a szabályozási piacán.