Mit kell tudni a vakbélrákról

Jelek és tünetek, diagnózis és kezelés

Julie Wilkinson bejegyzett nővér és könyvszerző, aki palliatív és kritikus gondozásban egyaránt dolgozott.

A vakbélrák jelei és tünetei néha megfoghatatlanok. A vakbél elhatárolja a vastagbél kezdetét. A bélnek ez a tasakszerű szakasza összeköti a vékonybél egy részét, az úgynevezett ileumot a felemelkedő vastagbéllel.

A vastagbél ezen régiója nehezen vizsgálható, de fontos, mivel egyes tanulmányok azt találták, hogy a vastagbélrákok akár 20% -a a vakbélben fordul elő (egyes tanulmányokban sokkal ritkábban fordul elő). Milyen jelei és tünetei vannak a vakbélráknak, hogyan diagnosztizálják és hogyan kezelik?

A vastagbél és a Cecum anatómiája

Annak érdekében, hogy megértsük, hova esik a vakbél a hasüregben, és milyen tünetek várhatók, hasznos áttekinteni a vastagbél anatómiáját. A

A vastagbél négy fő részre oszlik:

A vakbél és az emelkedő vastagbél: A vakbélt és az emelkedő vastagbélt gyakran "jobb" vastagbélnek nevezik. "A vakbél csatlakozik a vékonybélhez a vakbél régiója közelében, a jobb alsó hasában, és a felemelkedő vastagbél a hasa jobb oldalán halad felfelé. a keresztirányú vastagbélre.
Keresztirányú vastagbél: A vastagbélnek ez a része vízszintesen fut át a felső hasán jobbról balra.
Leereszkedő vastagbél: Az ereszkedő vastagbél végighúzódik a hasad bal oldalán, a felsőtől az alsó részig.
Sigmoid vastagbél: A sigmoid vastagbél összeköti a leszálló vastagbelet a végbél és a végbélnyílással.

A vakbél elhelyezkedése megnehezítheti a rák megtalálását, mint a vastagbél más régióiban.

A vakbél kezdete a vastagbélben, ahol a víz felszívódik a székletből, folyékony és nem teljesen kialakult székletet tartalmaz. A vakbél funkciója az, hogy felszívja a megmaradt tápanyagokat a beléből, és megkezdi a víz újrafelszívódását, ami a székletürítéskor keletkező hulladékot eredményezi (kakó).

Anatómiailag a vakbél a has jobb alsó részén helyezkedik el, ahol a függelék van elhelyezve. Ahogy élni lehet vakbél nélkül, amely a vakbélhez van kötve, lehet vakbél nélkül is élni.

A vakbélrák tünetei

A vakbélrák tünetei nem specifikusak lehetnek, és gyakran eltérnek attól, amit a vastagbélrák tüneteiről gondolna. A

A vastagbélrák leggyakoribb tünetei a végbél teltségének vagy nyomásának érzése, a végbél vérzése és a gyakori ürülési vágy. Nagy eséllyel nem tapasztalja ezeket az árulkodó tüneteket a vakbélrák esetén.

A vakbél gyulladása, ellentétben a végbél vagy a szigmabél vastagbélével, nem fogja érezni a vágyat a székletürítésre vagy a bélrendszeri rendellenességek kialakulását (bár néha hasmenéssel jár), mert a vakbélen áthaladó széklet latyakos és könnyen megkerülheti a tömegeket a bél ezen része.

Sajnos a vakbélrák tüneteinek többsége késik, vagyis a betegség már nagyon előrehaladott, mire megérzi ezeket a tüneteket. A lehetséges tünetek a következők lehetnek:

Anémia: Vérszegénységgel járó tünetek, például fáradtság, légszomj, gyengeség és gyors pulzus tapasztalható. A vastagbél ezen területéről származó vérzés gyakran mikroszkópos, és addig nem ismeri fel, amíg az orvos nem találja meg, hogy vashiányos vérszegénységben szenved a teljes vérképen (CBC). A
Sötét, kátrányos széklet (melena): Ha vérzés lép fel a vakbélben és a felemelkedő vastagbélben, az általában fekete székletet okoz, amely kátrányszerűnek tűnhet, nem pedig az élénkvörös vér, amely az emésztőrendszerben alacsonyabban vérzik. A
Gáz és puffadás: Gáz és puffadás előfordulhat, de nem specifikus, vagyis számos lehetséges oka lehet. Gyakran először más oknak tulajdonítják őket.
Hasi fájdalom: Ha fájdalom van, meg lehet jegyezni a vakbélgyulladással járó fájdalomról ismert régióban, McBurney szerint. Ez a pont úgy határozható meg, hogy egy vonalat húz a jobb csípőcsontjától a köldökig, és megtalálja a középpontot. Vagy a hasi fájdalom diffúz és nehezen lokalizálható.
Hányinger és hányás: A vastagbél jobb oldalán lévő nagy daganatok az ételt a vékonybélen és a gyomorban keresztül "visszahúzódhatnak", hányást okozva. A hányás gyakran epés (sárga színű).
Fogyás: Előrehaladott daganatoknál gyakran tapasztalni akaratlan fogyást, és mindig meg kell vizsgálni. A nem szándékos súlycsökkenés a testtömeg 5% -ának vagy annál nagyobb veszteségének minősül egy hat-12 hónapos időszak alatt. Ez egyenértékű lenne azzal, hogy egy 150 kilós ember 7,5 kilót veszít anélkül, hogy megpróbálna.

Diagnózis

A kolonoszkópia a legjobb teszt a vakbél rákjának vizuális kimutatására. A kolonoszkópia során az orvos a teljes vastagbélén át a cecumig halad egy kolonoszkópot, és olyan polipokat vagy gyanús daganatokat keres, amelyek rákosak lehetnek. Ha polipokat észlelnek, eltávolíthatók.

Mivel a legtöbb vastagbélrák rákmegelőző polipként kezdődik, a kolonoszkópia nemcsak rákot képes felismerni, hanem megakadályozhatja azt is a polipok eltávolításával. A

A kolonoszkópia során az idő nagyjából 10% -a nem vezethető be egészen a vakbélig, ezért hiányolja ezt a régiót. Ez előfordulhat tapadások vagy más problémák miatt, amelyek a vastagbelet kanyargóssá vagy nehezen navigálhatóvá teszik.

A bárium beöntés készíthető, de pontatlan lehet. Ebben az esetben egy virtuális kolonoszkópia képes lehet a vakbél rákjának kimutatására, ha más tesztek sikertelenek. A

Más vizsgálatok, például a hasi számítógépes tomográfia (CT) is elvégezhetők a vakbél területének feltárása és a rák esetleges elterjedésének bizonyítékainak megkeresése érdekében.

Sajnos a vastagbélrák szűrésére használt vizsgálat, a rugalmas sigmoidoszkópia csak a vastagbél bal oldalát értékeli, és hiányzik a vakbél és a jobb vastagbél rákja.

Megkülönböztető diagnózis

A fent említett tünetek jelenléte nem jelenti azt, hogy vakbélrákja van, és több különböző állapot is hasonlónak tűnhet. Ezek egy része a következőket tartalmazza:

Cecal Volvulus

Nem gyakori állapot, a vakbél volvulus akkor fordul elő, amikor a vakbél és az emelkedő vastagbél megcsavarodik, és olyan elzáródást okoz, amely blokkolja a széklet átjutását a belében. Ez a torzió hasi fájdalomhoz, duzzanathoz, görcsökhöz, hányingerhez és hányáshoz vezethet.

Okozhatja terhesség, súlyos köhögési roham vagy hasi tapadás - a hasi hegszövetet gyakran korábbi műtétek okozzák. Leggyakrabban a 30 és 60 év közötti embereket érinti.

Bélgyulladás (IBD)

A gyulladásos bélbetegség, beleértve olyan rendellenességeket, mint a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás, hasi fájdalmat, hasi duzzanatot és szabálytalan bélmozgást okozhat egyéb tünetek mellett. Az IBD nemcsak utánozhatja a vastagbélrák tüneteit, hanem az IBD is a rizikófaktor a vastagbélrák kialakulásában. A

Akut vakbélgyulladás

Az apendicitis tünetei a vakbélrák tüneteit tükrözik, beleértve a hasi fájdalmat, amely a jobb alsó hasban a legrosszabb, hányingert és hányást. Ezenkívül a vakbél rákos megbetegedése a vakbél gyulladásához vezethet. Ez a vakbélrák diagnosztizálását eredményezheti korábban, mint egyébként.

Kezelés

Ha a rák túl nagy ahhoz, hogy polipektómiás eljárással eltávolítható legyen, akkor műtétre lehet szüksége annak eltávolításához. A vakbélrák rákos megbetegedéseinek leggyakoribb típusát jobb hemicolectomiának nevezik - ez a műtét eltávolítja a vastagbél jobb oldalát, és a maradék részt visszacsatolja a vékonybélhez. A

A rák stádiumától és fokozatától függően orvosa tanácsot adhat adjuváns kezeléseknek, beleértve a kemoterápiát és a sugárkezelést is.

Prognózis

A bal oldali vastagbélrákokhoz képest a jobboldali vastagbélrákok, például a vakbélrák, némileg gyengébbek a túlélési arányban. Ennek oka lehet e daganatok diagnosztizálásának nagyobb nehézsége és a diagnózis idején a betegség magasabb stádiuma.

E prognózis ellenére a jobboldali vastagbélrák kevésbé valószínű, hogy átterjed (áttétet ad) a májra és a tüdőbe, mint a baloldali vastagbélrák. A

Egy szó Verywellből

A vastagbélrákokhoz képest a vakbélrák nehezebben diagnosztizálható, mind a tünetek alapján, amelyek eltérnek a vastagbélráktól, mind a vastagbél mentén, valamint nagyobb nehézséggel jelenítik meg ezt a területet szűrővizsgálatokon.

A korai tünetek között gyakran szerepel a vashiányos vérszegénység a mikroszkópos vérzés miatt. A vashiányos vérszegénységet mindig meg kell vizsgálni, különösen férfiaknál és posztmenopauzás nőknél.

A kolonoszkópiák szűrése a legjobb módszer a betegség kimutatására, de nem mindig éri el a vakbél régióját. Amikor ez bekövetkezik, a virtuális kolonoszkópia olyan lehetőség, amely elősegítheti a jobb felső kettőspont megjelenítését.

A prognózis valamivel gyengébb a vakbélrákok esetében, mint más vastagbélrákok esetében, valószínűleg a betegség korai stádiumban történő diagnosztizálásának nagyobb nehézségei miatt. A

Ha bármilyen olyan jele vagy tünete van, amely a vakbél rákjára utal, beszéljen kezelőorvosával. Ezen tünetek némelyike aggodalomra ad okot más súlyos állapotok miatt is.

Szerencsére, bár vita van a vastagbélrák más típusainak szűrésével kapcsolatban, a vastagbélrák ellen végzett kolonoszkópiák szűrése életet ment, és remélhetőleg javítani fogja a túlélési arányt a jövőben.