Periorbitális ödéma: okai, tünetei és kezelése

Írta: Victor Marchione
| -> | -> Megjelent 2017. április 24-én

Periorbitális ödéma, ill a szem duzzanata, az az egészségi állapot, amikor a szem körüli szövetek megduzzadnak. Ez elsősorban annak a gyulladásos folyamatnak köszönhető, amely folyadékképződést eredményez a szem körül (ún. Pályák).

okai

A szem körüli duzzanat folyamata hirtelen (akut) vagy hosszabb ideig (krónikus) alakulhat ki az öregedés és más, már meglévő orvosi problémák miatt. A periorbitális ödéma akut és krónikus típusainak különféle okai lehetnek, például fertőzés vagy hosszú távú állapot, például vesebetegség.

Mi okozza a periorbitális ödémát?

Mononukleózis: A fiatalabb népesség „csókos betegségének” is ismeri. Ez a vírusos betegség általában a nyálon keresztül terjed. A periorbitális ödéma a fertőzés kezdeti szakaszában tünet lehet.

Alváshiány vagy túl sok alvás: Alvásmegvonás vagy akár a túlzott mennyiségű alvás is duzzadt szemek megjelenését eredményezheti.

Folyadékvisszatartás: A felesleges folyadékot kiválasztó problémák folyadék felhalmozódását eredményezhetik a test más részeiben, beleértve a szem keringését is.

Diéta: A túlzott sótartalmú ételek fogyasztása folyadékretencióhoz vezethet a szubkután szövetekben, ami szemduzzanatot okozhat. Az étrend módosítása a sótartalom korlátozása érdekében és a rendszeres testmozgás beépítése révén a felesleges só eltávolítható a szervezetből.

Nagy mennyiségű alkoholfogyasztás: A dehidráció a túlzott mellékhatása alkohol fogyasztás. Ennek eredményeként a test megpróbálja a lehető legtöbb folyadékot megragadni, ami fizikailag lehetséges, periorbitális ödémaként nyilvánul meg.

Dohányzó: A dohányzásnak az ember egészségére gyakorolt ​​számos negatív hatása közül hormonális egyensúlyhiányt is okozhat, ami folyadékretencióhoz és később duzzadt szemekhez vezet.

Allergiák: Az allergének, köztük a virágpor, az állati szőr vagy a vegyi anyagok által okozott akut allergiás reakciók a szem körüli bőr alatti szövet apró erek (kapillárisok) gyulladásához vezethetnek, amelyek periorbitális ödémaként jelentkeznek.

Bőrbetegségek: Szenvedő egyének bőrgyulladás periorbitális ödémát tapasztalhat, különösen a nőknél.

Öregedés: Az öregedési folyamat miatt a test több vizet veszít, ami fokozott folyadékretencióhoz és a periorbitális ödéma enyhe formáinak megjelenéséhez vezethet.

Síró: Ideiglenes periorbitális ödémát okozhat.

Pajzsmirigy rendellenességek: Az arc duzzanata és a periorbitális ödéma lehetséges tünetei pajzsmirigy alulműködés és pajzsmirigy-túlműködés.

Periorbitális cellulitis: A szemhéj gyulladása és fertőzése, valamint a szem körüli bőrrészek periorbitális ödémaként jelentkező súlyos állapot. Ez az állapot gyakran sürgősségi kezelést igényel, ha a tünetek két-három napon túl is fennállnak.

Chagas-betegség: Az amerikai trypanosomiasis néven is ismert, egy trópusi parazita betegség okozta fertőzés, amelyet rovarokon keresztül, csókos bugoknak vagy triatomineknek neveznek. Ez az állapot periorbitális ödémát eredményezhet, amely a súlyos gyulladás ellenére fájdalom nélkül csak a test egyik oldalát érinti.

Nefrotikus szindróma: Eredménye a testfolyadék visszatartása a rendellenesen működő vese miatt. Ez azt eredményezheti, hogy a szem körüli szövet feldagad.

Trichinózis: Olyan állapot, amelyet a nyers vagy nem megfelelően főtt sertéshús fogyasztása okoz, amelyet egy bizonyos típusú gömbféreg fertőz meg.

Könnymirigyek: A diszfunkcionális könnymirigyek periorbitális ödémát eredményezhetnek.

A felső vena cava elzáródása: A vér felső vena cava feletti struktúrákban a vér beáramlása miatt periorbitális ödéma figyelhető meg olyan tünetek mellett, mint nyelési nehézség és légszomj.

Egyéb okok

  • Krónikus bőr lupus erythematosus
  • Sinusitis (az orbitális cellulitis ennek az állapotnak a szövődménye)
  • Blepharitis (a szemhéjak szélén lévő gyulladás)
  • Kötőhártya-gyulladás (a szem kötőhártyájának gyulladása)
  • Szaruhártya kopása vagy fekély (keratitis)
  • Az orbita gyulladásos állapotai (áldaganatok a pálya szintjén, reaktív hiperplázia)
  • A szemhéjak vagy a szemet körülvevő szövetek fertőzése
  • Stye (bakteriális fertőzés az olajmirigyek szintjén vagy a szempilla tüszőjén lokalizálódik)
  • Tompa trauma a szemen
  • Idegen tárgyak, amelyek behatolnak a szembe
  • Vegyi vagy mérgező anyagok expozíciója
  • A fej sérülése hematoma kialakulásához vezet
  • Rovarcsípés/csípés
  • Az orbitális csontok vagy a koponya többi csontjának törése
  • Cavernous sinus szindróma polyneuropathia

A periorbitális ödéma tünetei

A periorbitalis ödéma könnyen észrevehető, és általában ezekkel a tünetekkel jár:

  • Enyhe vagy súlyos gyulladás a szem keringése körül.
  • A gyulladás súlyos esetei miatt előforduló látásromlás. Homályos vagy kettős látásként jelentkezhet. A látást a fokozott szemduzzanat akadályozhatja.
  • A szempálya gyulladását vörösség kísérheti.
  • Előfordulhat proptosis vagy a szemgolyó kidudorodása.
  • Kemózis vagy a sclera (a szem fehér része) gyulladása jelen lehet.
  • Túlzott könnytermelés
  • Szem zúzódások
  • A szemhéj visszahúzása a nyitott szemmel a túlzott gyulladás miatt, megakadályozva a szemhéj bezáródását.
  • Fényérzékenység, fényérzékenység
  • Intenzív fájdalmat tapasztalhat az érintett szemben, a szemmozgás szintén súlyosbíthatja a fájdalmat
  • A szem viszketése vagy égése jelen lehet, gyakran allergiás reakciók esetén
  • A súlyos allergiás reakció okozta periorbitális ödéma életveszélyes tünetekkel járhat, amelyek orvosi ellátást igényelnek a légutak biztosításához és az érrendszeri sokk megelőzéséhez.
  • Az akut fertőzés esetei szisztémás tünetekkel is járhatnak, beleértve a lázat, általános rossz közérzetet, émelygést és hányást. Nyirokcsomó érzékenység is jelen lehet.

A periorbitalis ödéma diagnosztizálása és kezelése

Amikor periorbitális ödéma esetén fordul orvosához, megpróbálja kideríteni a kiváltó okot. Ez általában a tünetek rövid előzményeivel kezdődik, megemlítve, hogyan és mikor kezdte el a duzzadt szemet, és ha korábban hasonló tüneteket tapasztalt. Ezután valószínűleg a következőket hajtják végre:

  • Fizikális vizsgálat
  • Hematológiai, biokémiai és szerológiai vizsgálatok
  • Pajzsmirigyfunkciós tesztek
  • Bőrbiopszia
  • Képalkotó vizsgálatok, például CT vagy MRI

A kezelési módszertanok általában a periorbitalis ödéma konkrét esetének kiváltó okától függenek. Az alábbiakban példákat mutatunk be a különféle kezelésekre:

Az étrend megváltoztatása: A sóbevitel csökkenése és a folyadékbevitel növelése vízzel

Hideg borogatás: Azonnali enyhítést nyújthat a periorbitalis ödéma intenzitásának csökkentése érdekében, de csak enyhe esetekben

Kortikoszteroidok: Helyileg vagy orálisan alkalmazható a szervezet általános gyulladásos reakciójának csökkentésében és a szem duzzadásának későbbi csökkentésében, a tünetek javításában.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek: Lehet helyi vagy orális gyógyszer, amely elősegíti a gyulladás és a fájdalom csökkentését

Antihisztaminok: Az allergiás reakciók gyakori kezelése

Adrenalin vagy epinefrin: Életveszélyes anafilaxiás reakciók szokásos sürgősségi kezelése. Abszolút kötelező azokban az esetekben, amikor a betegnek nehézségei vannak a légzéssel vagy a nyeléssel

Antibiotikumok: Felírható olyan fertőzésre, amely periorbitális ödémát eredményezett, vagy műtét után a másodlagos fertőzés kockázatának csökkentése érdekében