Sót kapott egy tisztességtelen megrendülést?

kapott

Egy ilyen egyszerű vegyület esetében a só bonyolult.

A nátrium kulcsfontosságú eleme az étkezési sónak, és nélkülözhetetlen az élet számára is. Segít szabályozni a vérmennyiségünket. Táplálékokat juttat testünkbe és agyunkba. Ez lehetővé teszi az izmaink összehúzódását és az idegeink impulzusát az elektromosságtól. Mégis évtizedek óta azt mondják nekünk, hogy kerüljük el.

Az 1970-es évek óta a legtöbb táplálkozási és egészségügyi irányelv figyelmeztetett a túl sok nátrium fogyasztására, a magas vérnyomással járó összefüggésekre hivatkozva, amelyek szívrohamhoz és szélütéshez vezethetnek. Az Orvostudományi Intézet - ma Országos Orvostudományi Akadémia néven -, valamint az Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium és különösen a Mezőgazdasági Minisztérium közösen kiadott ajánlásai folyamatosan sürgetik, hogy korlátozzuk a nátrium bevitelét napi 2,3 grammra, ami egyenértékű kb. 1 teáskanál só. Egyes ajánlások bizonyos embereknél akár 1,5 grammot is elérhetnek.

Mégis, az amerikaiak átlagosan 3,4 grammot esznek naponta, főként a feldolgozott élelmiszerek apró betűjével.

A só

Túl sok nátriumot eszünk, mert a vállalatok folyamatosan öntik ételeinkben

A magas vérnyomás valóban növeli a szív- és érrendszeri betegségek és a halálozás kockázatát az emberek többségében. De az orvostudomány számos területén az elfogadott hiedelmek gyakran átíródnak, amikor új bizonyítékok jelennek meg. A koleszterin káros nekünk. Nem ez nem. A telített zsír biztosan mindannyiunkat megöl. Valójában egy kicsit rendben lehet.

Egyes egészségügyi kutatók úgy vélik, hogy a sónak az ideje az átértékelés, és rámutatnak olyan tanulmányokra, amelyek azt sugallják, hogy a több só nem feltétlenül jelent több szívbetegséget.

Egy nemrégiben a legmagasabb nátrium- és káliumfogyasztású tanulmány résztvevőinek valójában lényegesen alacsonyabb volt a vérnyomása - derült ki az Amerikai Táplálkozási Társaság Chicagóban megrendezett tudományos ülésén az év elején bemutatott elemzésből. A legalacsonyabb vérnyomással rendelkező csoport átlagosan napi 3,7 gramm nátrium-bevitelt jelentett, ami jóval magasabb, mint azt az irányelvek sugallják.

Az eredmények megismétlik a The Lancet-ben megjelent 2016-os tanulmány eredményeit. A legnagyobb a maga nemében, a felülvizsgálat 49 ország több mint 130 000 egyénekének nátrium-bevitelét és vérnyomását vizsgálta, eltérő mértékű sófogyasztással. Az alacsony nátrium-bevitelt napi 3 grammig határozták meg, csak félénk a napi 3,4 grammtól, amelyet az amerikaiak átlagolnak. A napi négy és 5 grammot "mérsékelt" bevitelnek, napi 7 vagy több grammot "magas" fogyasztásnak tekintették.

A szerzők azt találták, hogy a nagyon alacsony nátrium-bevitelű populációknál nagyobb volt a szív- és érrendszeri betegségek és a halál kockázata, mint a mérsékelt bevitelűeknél. Így tették a magas sótartalmú étrendet követők is, de elsősorban csak a magas vérnyomásúak. Az adatok szerint a normál vérnyomásban szenvedő emberek közepes vagy magas sófogyasztása nem mutatta azokat a súlyos következményeket, amelyeket feltételezhettek.

"Normál vérnyomásban szenvedő embereknél úgy tűnik, nincs sok összefüggés a sóbevitel vérnyomás-emelkedése között" - mondja Andrew Mente, a tanulmány vezető szerzője, az ontarioi Hamilton McMaster Egyetem táplálkozási epidemiológusa.

A só

A túl kevés só fogyasztása kockázatos? Az új jelentés kérdéseket vet fel

"Függetlenül a vérnyomásától - és függetlenül attól, hogy magas vagy normális vérnyomása van-e -, ha alacsony szintre csökkenti a nátriumot, akkor fokozott a kockázata a szív- és érrendszeri problémáknak" - magyarázza: "A magasról a közepesre csökken adataink alapján, de ennél tovább nem. "

Mente elemzése nem volt kritika nélküli. Sok táplálkozási szakértő rosszul sírt a potenciálisan pontatlan statisztikai módszerek miatt, különösen azoknál, amelyek nátrium-bevitel becslését tartalmazzák.

"Alapvetően minden nap egyetlen vizelet-nátrium-mérést végeznek, majd egy képlet segítségével megbecsülik a nátrium-bevitelt" - magyarázza Dr. Paul K. Whelton, a Tulane Egyetem közegészségügyi professzora és számos főbb táplálkozási irányelv közreműködője. "Ez a" Kawasaki "képlet, ahogy nevezik, olyan dolgokat tartalmaz, mint az életkor, a nem és a testtömeg, amelyek mind szorosan összefüggenek a szív- és érrendszeri kimenetellel, és amelyek az eredmények hatalmas zavaróit jelenthetik" - mondja. És hozzáteszi, az egyetlen "foltos" vizeletgyűjtésen alapuló nátrium-beviteli becslések közel sem olyan pontosak, mint a több gondosan összegyűjtött, 24 órás mintán alapuló becslések - "ez az arany standard módszer a nátrium-bevitel becsléséhez".

Az 1990-es években Whelton vezette az eddigi két legnagyobb vizsgálatot a nátrium-redukció egészségre gyakorolt ​​hatásaival kapcsolatban. A magas vérnyomás-megelőzési vizsgálatok mindkét fázisa összefüggést jelentett az alacsonyabb nátrium-fogyasztás és az alacsonyabb vérnyomás között.

Whelton azóta számos tanulmányra is rámutat, amelyek ugyanazt a kapcsolatot javasolják, többek között két, a British Medical Journal-ban megjelent 2013-as metaanalízist és a jól közzétett DASH alacsony nátriumtartalmú étrend-kutatási eredményeket, amelyek részben tájékoztatták a vezető társadalom nátrium-irányelveit. A lista folytatódik.

Mente elismeri, hogy rengeteg olyan vizsgálat áll rendelkezésre, amely összefüggést mutat a magas vérnyomás és a magas nátrium között. Mégis úgy érzi, hogy az ilyen megállapítások nem mindenki számára általánosíthatók.

"A lényeg az, hogy nincs egy csomó bizonyíték sem arról, hogy a napi 2,5 gramm vagy annál alacsonyabb alacsony nátrium jobb, mint az átlagos nátrium, napi 3,5 gramm a kardiovaszkuláris események vagy a mortalitás csökkentésében" - mondja.

Mente azt mondja, hogy kutatásai és mások vizsgálata között több mint 400 000 személy bizonyítékai azt mutatják, hogy a mérsékelt nátriumfogyasztással rendelkezőknél a legalacsonyabb a kardiovaszkuláris események és a halál kockázata.

Az alacsony nátriumtartalmú étrendet ajánló számos irányelv bizottsági véleményeken alapult, rámutat, és extrapolálja azokat az adatokat is, amelyek összekapcsolják a nátriumot és a magas vérnyomást a szívbetegséggel. Az A esete B-t okoz, B pedig C-t okoz; de A nem feltétlenül eredményez C-t.

Farmakológus és kutató, Dr. James DiNicolantonio, a Saint Luke Közép-Amerikai Szívintézet munkatársa, Kansas City, Mo., egyetért ezzel.

A Salt Fix: Miért lettek rosszak a szakértőknek - és hogyan fogyaszthatja az életed többet az életed, című könyvében a DiNicolantonio a sóortodoxia ellen sért, nemcsak a sókorlátozás ellen érvel, de még azt is javasolja, hogy ennünk többet belőle.

A Mente-hez hasonló kutatások nagy részére hivatkozva hozzáteszi, hogy az alacsony nátriumtartalmú étrend valójában növelheti a rossz koleszterinszintet, ronthatja a cukoranyagcserét és aktiválhatja renin-angiotenzin rendszerünket, egy olyan hormonhálózatot, amely szabályozza a vér térfogatát, és a hipertónia ismert közreműködője. amikor túlzottan aktív.

"Ezen kísérletek és a sókorlátozást ajánló irányelvek sok szerzője csak a vérnyomásra gyakorolt ​​hatásokat veszi figyelembe, az alacsony nátriumtartalmú étrend többi negatív hatását nem veszi figyelembe" - mondja DiNicolantonio. - Csak a történet másik oldalát próbálom elmondani.

DiNicolantonio szabadalmait a só átfogja, egyelőre a gyógyszer peremén áll. És ahogy Francesco Cappuccio, a Warwicki Egyetem szívgyógyász professzora és az Egészségügyi Világszervezet Táplálkozási Együttműködési Központjának vezetője az NPR-nek kifejtette, az emelkedett renin-angiotenzin aktivitás a szervezet normális fiziológiai reakciója a csökkent nátriumszintre, és nem aggasztó dolog ról ről.

Számos szakértő, akivel beszéltem, szintén gyorsan rámutattak, hogy egy ideig DiNicolantonio gyógyszerészként alkalmazott egy Wegmans szupermarketben, és 2013-ban megbízhatatlan bizonyítékok miatt visszavontak egy papírt. Ő maga nem sok eredeti kutatást végzett - az ő szemükben nem a legelbűvölőbb önéletrajz.

De néhány DiNicolantonio álláspontnak van egy bizonyos intuitív értelme.

"Ha megnézzük a világ legegészségesebb étrendjét, a mediterrán étrendet, a japán étrendet, akkor ezek nem alacsony sótartalmú étrendek" - mondja. "És sok olyan országban, ahol a legalacsonyabb a halál a szívbetegségek miatt, nagyon sós étrendet fogyasztanak - olyan országokban, mint Japán, Franciaország és Dél-Korea."

Úgy érzi, ez részben az általános táplálkozási szokások miatt van. Az alacsony tápanyagtartalmú, feldolgozott, cukros étrenden keresztül szállított nátriumnak sokkal más hatása lehet a testre, mint az egészséges étrendben található nátriumra.

A lényeg itt más tápanyagok, különösen a kálium. Az 1980-as években Whelton az elsők között jelentette, hogy a növekvő káliumbevitel csökkentheti a vérnyomást. A káliumban gazdag ételek - édesburgonya, spenót és egy sor bab - étrendről úgy gondolják, hogy segítenek szabályozni a vérnyomást és enyhítik a nátrium hatásait.

"Itt lehet, hogy mindannyian szemtől szembe látunk" - mondja Whelton. "Ha káliumot ad, a szervezet több nátriumot eliminál, és a vérnyomás csökken. Én és sokan mások úgy gondoljuk, hogy az egészség szempontjából a nátrium-kálium arány lehet a legfontosabb."

DiNicolantonio azt is elmondja, hogy amikor a sóról beszélünk, meg kell adnunk a só típusát és a forrás helyét.

Míg az asztali sók többsége hozzáadott cukrot és kevés tápanyagot tartalmaz, a természetes eredetű só számos formája más egészséges ásványi anyagokat is tartalmaz. Ezek olyan sók, mint a kelta tengeri só, a himalájai rózsaszínű só és DiNicolantonio kedvence, az "ősi" óceánokból származó só, amelyek a szennyezés által érintetlen őskori tengereket kiszárítják. Olyan tápanyagokkal, mint a kálium és a magnézium a szokásos nátrium és klorid mellett, ezek a sók elméletileg jobban segíthetik a nátrium bevitel egyensúlyát.

A valóságban ezen egyéb tápanyagok szintje a természetes sókban csak az ajánlott napi adagok kis százalékát teszi ki. De miután magam is megszereztem az ősi óceáni só őrlőjét, egyetértek a másik értékesítési pontjával: egyszerűen jobban ízlik.

DiNicolantonio úgy véli, hogy ételeink természetes sókkal vagy bizonyos sókkal történő ízesítése csábítás lehet az egészségesebb táplálkozáshoz. Ha egy csepp nátrium azt jelenti, hogy befejezzük a káliumban gazdag édesburgonya azon oldalát, akkor egészségünk jobb érte.

Mente, aki maga is napi 3,5 gramm nátriumot fogyaszt, szintén úgy véli, hogy a nátrium és a kálium viszonya az ember étrendjéhez valószínűleg kulcsfontosságú a só egészségének megértésében, és hogy amíg az orvosok jobban meg nem értik a kapcsolatot, az orvosi társaságoknak tartózkodniuk kell a nátrium határértékeinek csökkentésétől olyan szintre, amelyet a világ gyakorlatilag egyetlen lakossága sem eszik meg, kivéve néhány vadász-gyűjtögető társadalmat.

"Az alacsony nátrium-bevitelre vonatkozó jelenlegi irányelv feltételezett kardiovaszkuláris előnyökön alapszik" - állítja, és erősebb bizonyítékokra van szükség, mielőtt azt ajánlanák, hogy emberek milliói csökkentsék nátrium-bevitelüket alacsony szintre.

"Meg kell vizsgálnunk más fiziológiai tényezőket. Meg kell vizsgálnunk a renin-angiotenzin rendszert" - mondja Mente. "Meg kell vizsgálnunk a káliumot. Sok mindenre kell figyelnünk."