Van ételallergiája? Itt az ideje, hogy újra ellenőrizzük

Az ételallergia az elmúlt években nagy szorongást váltott ki, egyes iskolák odáig mentek, hogy betiltják a népszerű kapcsokat ? főleg mogyoróvaj ? aggódó szülők fellebbezése után.

kettős

Egyes légitársaságok felhagytak a mogyorós snackek felszolgálásával, és egyre több étterem kínál ételeket glutén- vagy tejallergia miatt aggódó étkezőknek.

Kétségtelen, hogy egyes ételek, különösen a mogyoró és a kagyló, a lakosság kis részénél súlyos reakciókat válthatnak ki. De a rendelkezésre álló legjobb bizonyítékok új elemzése szerint sok gyermek és felnőtt téved, akik azt hiszik, hogy allergiásak az ételre.

Az Országos Allergia- és Fertőző Betegségek Intézetének 25 tagú szakértői testület által összeállított végleges jelentése szerint a probléma nagy része a téves diagnózis, a két teszten való túlzott támaszkodás miatt ? bőrszúró teszt és antitestek vérvizsgálata ? amelyek félrevezető eredményeket hozhatnak.

Egy adott anyag ellenanyagainak puszta jelenléte az élelmiszerekben nem jelenti azt, hogy valakinek allergiás reakciója lenne az étel elfogyasztása után. -ban És a bőrszúrás tesztje jóval az allergia eltűnése után is pozitív maradhat.

Előfordul, hogy a diagnózis alapja az, hogy egyáltalán nem végeznek tesztet, kizárólag a beteg vagy a szülő azon jelentésére, hogy egy adott étel elfogyasztása után rossz reakció következett be. Az emberek gyakran tévesztik az étel-intoleranciát, mint például a tejben lévő laktóz emésztési nehézségeit, allergiának. (Az allergiák az immunrendszert érintik; a laktóz intolerancia egy enzim hiányából adódik.)

Tények és tévedések

Az egyetlen teszt, amely végérvényesen megállapíthatja az ételallergiát, az úgynevezett orális kihívás, amelynek során a beteg felemészti a gyanús ételt és várja a reakciót. Ezt biztonságosan csak tapasztalt egészségügyi szakember végezheti, súlyos reakció esetén sürgősségi ellátással.

Érthető, hogy az orvosok gyakran vonakodnak egy szóbeli kihívástól. De olyan kihívásokban, amikor egy gyanús ételt összehasonlítanak egy placebóval, és sem orvos, sem a beteg nem tudja, hogy melyik étel az, az ételek csak körülbelül egyharmadáról derült ki, hogy allergiát okoz - jelentette a testület.

Ennek ellenére úgy tűnik, hogy az eredeti ételallergia az elmúlt egy-két évtizedben megnőtt, olyan okok miatt, amelyeket senki sem tud - mondta Dr. Anthony S. Fauci, az allergiaintézet igazgatója. Az intézet, a Nemzeti Egészségügyi Intézetek részlege támogatta a testület kétéves erőfeszítéseit az élelmiszer-allergiák meghatározására, diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó nemzeti irányelvek kidolgozására.

A testület részletes és jól dokumentált jelentése szerint 20-ból egy gyermekről és 25-ből egy felnőttről van ételallergia, közel sem a népi becslések szerint az amerikaiak legfeljebb 30 százaléka szenved.

A testület arról is beszámolt, hogy a legtöbb gyermek túlnő a tej, a tojás, a szója és a búza allergiáján, de a megfelelő tesztelésig nem biztos, hogy tudják, hogy ma már biztonságos enni az ételt ? vagy ami még ennél is fontosabb, hogy petékben elkészített vakcinát kapjunk.

A földimogyoróra és a diófélékre allergia viszonylag ritka (a testület szerint a lakosság körülbelül 1 százaléka fele). De általában életre szólóak és életveszélyesek, és rendkívüli éberséget igényelhetnek.

Néhány ételallergia felnőttkorban kezdődik, és általában a végtelenségig tart. Különösen a kagylóallergia, amely életveszélyes lehet, csak a gyermekek 0,5 százalékánál, de a felnőttek 2,5 százalékánál fordul elő.

A múltbeli reakciók alapján nem lehet megjósolni egy ételallergiás reakció súlyosságát. Dióallergia esetén például a későbbi expozíció sokkal rosszabb lehet, mint amit egy gyermek először tapasztalt.

Az ételallergiára nincsenek kezelések, kivéve a bűnös ételek elkerülését, amelyek szükségessé tehetik a címkék gondos elolvasását és esetleg kínos érdeklődést, ha otthonról étkeznek. Bár az immunterápiát a bevett ételallergia visszaszorításának eszközeként javasolták, a testület ezt nem javasolta a „fokozottan kontrollált klinikai körülményeken kívül”.

Számos csomagolt élelmiszer-címke ma már nemcsak arra figyelmeztet, hogy egy adott allergén van jelen, hanem azt is, hogy a terméket ott készítették, ahol allergének, például dió, búza vagy szója vannak jelen. De a manhattani Sínai-hegyi orvosi központ tanulmányozta a szülők címkéjét, és megállapította, hogy meglepően rosszul tudták azonosítani azokat az ételeket, amelyekre gyermekeik allergiásak voltak.

Az ételallergiák tünetei gyakran zavaróak, és összetéveszthetők más problémákkal. Hatással lehetnek a bőrre (például ekcémaként vagy csalánkiütésként), a szemre, a felső vagy az alsó légúti traktusra, az emésztőrendszer bármely részére és a szív- és érrendszerre. De az élelmiszerallergia igazolása nélkül a testület nem javasolja az ételek elkerülését az allergiás dermatitis, asztma vagy a nyelőcső gyulladásának kezelésére.

Ami az oltásokat illeti, a testület azt mondta, hogy még a tojásallergiás gyermekeket is biztonságosan immunizálni lehet kanyaró, mumpsz, rubeola és varicella ellen (bárányhimlő), de az influenza elleni oltást nem szabad beadni.

Mikor és mikor nem kell aggódni

A szakértők kevés bizonyítékot találtak arra vonatkozóan, hogy a nők étrendjének korlátozása terhesség és szoptatás alatt hatékonyan megakadályozta az ételallergiát utódaiban. Nem találtak határozott bizonyítékot arra sem, hogy a négy-hat hónapos exkluzív szoptatás megakadályozhatja az allergiás betegségeket. A testület szerint a szója helyettesítése a tehéntej anyatej-helyettesítő tápszerrel nem akadályozta meg az ételallergiát azoknál a csecsemőknél, akiket a családi anamnézis miatt veszélyeztetettnek tartanak.

Sőt, fennáll a veszélye annak, hogy korlátozzuk a gyermekek étrendjét az allergiától való félelem miatt, még a valódi is: kialakulhatnak tápanyaghiányok, amelyek késleltetett növekedést és fejlődést eredményeznek. Így a testület „táplálkozási tanácsadást és rendszeres növekedésfigyelést ajánlott minden ételallergiás gyermek számára”.

A testület hosszú jelentésének utolsó szakaszát az élelmiszer okozta anafilaxiának szentelte, amely potenciálisan halálos kimenetelű rendellenességet gyakran túl későn ismernek fel a megfelelő kezeléshez. Az anafilaxia leggyakoribb étkezési okai a testület szerint a mogyoró, a diófélék, a tej, a tojás, a halak és a rákfélék, és életveszélyes reakció fordulhat elő még akkor is, amikor egy ember először ki van téve.

Az expozíció után percek vagy több órák alatt jelentkező tünetek a bőr és a száj elváltozását jelenthetik; nehéz légzés; a vérnyomás rohamos csökkenése, szédülés vagy gyors pulzusszám; hasi fájdalom, hányás vagy hasmenés; szorongás, mentális zavar, letargia vagy rohamok.

Bárki, akinek életveszélyes ételallergiája van, mindig rendelkezésére kell állnia két adag öninjekciózható epinefrin (általánosan ismert az EpiPen márkanév által), amelyet a combizomba kell beadni. Az antihisztaminnal végzett kezelés nem hatékony helyettesítő - figyelmeztetett a testület.

Haláleset akkor következik be, ha az epinefrin használatát késik, vagy ha a megadott adag nem megfelelő. Ha kétségei vannak, kezelje - mondta a testület; majd hívja a 911-es számot. Az EpiPen egy stop-stop intézkedés, amellyel időt lehet vásárolni az életmentő ellátásig.

A szülőknek, a gyermekfelügyelőknek, az ápolónőknek és a tábori tanácsadóknak két epinefrin tollal kell rendelkezniük, és tudják, hogyan kell használni őket minden anafilaxia által veszélyeztetett gyermek számára. A tollakat 59–89 Fahrenheit fokon kell tárolni, és évente ki kell cserélni.